AS 2023 813

Ordinanza del DFI
concernente l’attribuzione di organi per il trapianto
(Ordinanza del DFI sull’attribuzione di organi)
(Ordinanza del DFI sull’attribuzione di organi)

Preambolo

Il Dipartimento federale dell’interno (DFI)

ordina:

I

L’ordinanza del DFI del 2 maggio 2007¹ sull’attribuzione di organi è modificata come segue:

Art. 3a cpv. 5

Abrogato

Art. 13a, rubrica e cpv. 3

Corrispondenza dell’età e compatibilità del gruppo sanguigno

³ All’interno dello stesso gruppo di età, si tiene conto delle seguenti situazioni in modo uguale a quelle con gruppo sanguigno identico (cpv. 1 lett. a e c nonché 2 lett. a e c):

• a. il gruppo sanguigno del donatore è 0, il gruppo sanguigno del paziente è B e il valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello (all. 2 n. 3.1) del paziente è superiore al 98 per cento;

• b. il gruppo sanguigno del donatore è A, il gruppo sanguigno del paziente è AB e il valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello (all. 2 n. 3.1) del paziente è superiore al 98 per cento.

Art. 14a Considerazione dell’età e del valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello

¹ Se il donatore ha un’età inferiore a 30 anni, il rene è attribuito in quarta priorità:

• a. a pazienti di età compresa fra 20 e 59 anni; o

• b. a pazienti di 60 anni o più il cui valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello (all. 2 n. 3.1) è superiore al 98 per cento.

² Se il donatore ha un’età non inferiore a 80 anni, il rene è attribuito:

• a. a pazienti di 60 anni o più; o

• b. a pazienti con meno di 60 anni il cui valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello (all. 2 n. 3.1) è superiore al 98 per cento.

Art. 15 Stato infettivo

Se i donatori sono risultati negativi al test del virus Epstein-Barr, il rene è attribuito in quinta priorità ai pazienti risultati parimenti negativi al test del virus Epstein-Barr.

Art. 15a Attribuzione secondo un sistema a punti

Il rene è attribuito in sesta priorità ai pazienti che hanno ottenuto il maggior numero di punti secondo l’allegato 2.

II

¹ L’allegato 2 è sostituito dalla versione qui annessa.

² L’allegato 2a è modificato secondo la versione qui annessa.

III

La presente ordinanza entra in vigore il 1° aprile 2024.

5 dicembre 2023

Dipartimento federale dell’interno: Alain Berset

(art. 15a)

Sistema a punti per l’attribuzione di un rene

1 Criteri e calcolo dei punti

• I punti rilevanti per l’attribuzione di un rene ai sensi dell’articolo 15a devono essere calcolati per ogni paziente in base ai seguenti criteri e poi sommati:

  • a. compatibilità con il locus HLA;

  • b. valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello;

  • c. tempo d’attesa.

2 Compatibilità con il locus HLA

Criteri	Punti
Per ogni compatibilità con il locus HLA-DR	8
Per ogni compatibilità con il locus HLA-DQ	8
Per ogni compatibilità con il locus HLA-B	4
Per ogni compatibilità con il locus HLA-A	4

3 Valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello

• 3.1 Il valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello corrisponde alla quota percentuale di tutti i donatori registrati nello Swiss Organ Allocation System (SOAS) contro cui un paziente ha anticorpi anti-HLA preformati. Questo valore deve essere calcolato individualmente per ogni paziente. Nel calcolo si tiene conto dei loci sopra indicati e, in aggiunta, del locus HLA‑C e del locus HLA‑DP.

• 3.2 Per il valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello deve essere assegnato a ogni paziente un numero di punti. Esso deve essere calcolato secondo la formula seguente:

• numero di punti = 160 × (valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello)³

4 Tempo d’attesa

Criteri	Punti
Tempo d’attesa al mese a partire dall’iscrizione nella lista d’attesa senza dialisi	0,75
Tempo d’attesa al mese dall’inizio della dialisi	1,5

(art. 18)

Sistema a punti per l’attribuzione di un pancreas e di isole di Langerhans

N. 1, 3 e 4.3

1 Criteri e calcolo dei punti

• I punti rilevanti per l’attribuzione di un pancreas e di isole di Langerhans ai sensi dell’articolo 18 devono essere calcolati per ogni paziente in base ai seguenti criteri e poi sommati:

  • a. compatibilità con il locus HLA;

  • b. valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello;

  • c. tempo d’attesa ed eventuali trapianti precedenti;

  • d. circonferenza dell’addome ed età del donatore.

3 Valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello

• 3.1 Il valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello corrisponde alla quota percentuale di tutti i donatori registrati nello Swiss Organ Allocation System (SOAS) contro cui un paziente ha anticorpi anti-HLA preformati. Questo valore deve essere calcolato individualmente per ogni paziente. Nel calcolo si tiene conto dei loci sopra indicati e, in aggiunta, del locus HLA‑C, del locus HLA‑DQ e del locus HLA‑DP.

• 3.2 Per il valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello deve essere assegnato a ogni paziente un numero di punti. Esso deve essere calcolato secondo la formula seguente:

• numero di punti = (valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello)³ ÷ 1000

• 4.3 Dopo l’inizio della dialisi il numero di punti deve essere calcolato secondo la formula seguente:

• Numero di punti = ((TAsD + TAcD)² + TAcD²) ÷ 365

• TAsD = Tempo d’attesa in giorni senza dialisi

• TAcD = Tempo d’attesa in giorni con dialisi