AS 2016 2537

Ordinanza del DFI sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (Ordinanza sulle prestazioni, OPre)

Modifica del 20 giugno 2016

Il Dipartimento federale dell’interno (DFI) ordina:

I L’ordinanza del 29 settembre 19951 sulle prestazioni è modificata come segue:

Sostituzione di espressioni 1 In tutta l’ordinanza «Calendario vaccinale 2015» è sostituito con «Calendario vaccinale 2016». 2 Nell’articolo 43 «dal Dipartimento federale dell’interno» è sostituito con «dal DFI».

Art. 11 cpv. 1 1 L’assicurazione assume al massimo, per ogni prescrizione medica, i costi di dodici sedute di terapia logopedica fermo restando che il primo trattamento deve avvenire entro otto settimane dalla prescrizione medica.

1 RS 832.112.31

2015-3502 2537

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L’assicurazione assume i costi delle seguenti vaccinazioni profilattiche alle condi- zioni elencate:

Misura Condizione

a. Vaccinazione e richiami contro Secondo il «Calendario vaccinale sviz- difteria, tetano, pertosse, poliomie- zero 2016» (Calendario vaccinale lite; vaccinazione contro morbillo, 2016)2 curato dall’Ufficio federale della orecchioni, rosolia sanità pubblica (UFSP) e dalla Commis- sione federale per le vaccinazioni (CFV).

1 L’assicurazione assume i costi delle seguenti misure per l’individuazione precoce di malattie in determinati gruppi a rischio alle condizioni elencate:

Misura Condizione

g. Consulenza genetica, indicazione I familiari delle persone affette da una per le analisi genetiche e prescri- malattia sintomatica e comprovata che zione delle relative analisi di labo- presentano un rischio quantomeno del ratorio in conformità con l’elenco 12,5 per cento di ereditare questa malat- delle analisi (EA), in caso di tia genetica. sospetta predisposizione alla porfi- ria epatica acuta (porfiria inter- mittente acuta, porfiria variegata o coproporfiria ereditaria)

Art. 16 cpv. 1 lett. d 1 Le levatrici possono effettuare a carico dell’assicurazione le prestazioni seguenti:

d. l’assistenza durante il puerperio nel quadro di visite a domicilio per curare madre e bambino e sorvegliare il loro stato di salute, nonché per sostenere, guidare e consigliare la madre nelle cure e nell’alimentazione del bambino:

1. nei 56 giorni successivi al parto la levatrice può effettuare al massimo

16 visite a domicilio dopo un parto prematuro, un parto plurigemellare,

alle primipare e dopo un taglio cesareo; in tutte le altre situazioni la levatrice può effettuare al massimo dieci visite a domicilio,

2 Il documento può essere consultato all’indirizzo www.bag.admin.ch > Temi > Assicura- zione malattie > Basi giuridiche e d’esecuzione> Diritto applicabile > Documenti di rife- rimento relativi all’OPre e ai suoi allegati.

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2. nei primi dieci giorni successivi al parto, oltre alle visite a domicilio

menzionate nel numero 1, la levatrice può effettuare una seconda visita nello stesso giorno per un massimo di cinque volte,

3. nei 56 giorni successivi al parto per le visite a domicilio che superano i

massimi menzionati nei numeri 1 e 2 oppure devono essere effettuate dopo il 56° giorno successivo al parto è necessaria una prescrizione medica.

Art. 42 cpv. 3

3 È ritenuta formazione di perfezionamento ai sensi dell’articolo 54 capoverso 3

lettera b OAMal quella riconosciuta dall’Associazione «I laboratori medici della Svizzera (FAMH)» in ematologia, chimica clinica, immunologia clinica o microbio- logia medica. Il DFI decide l’equipollenza di un perfezionamento non rispondente alle norme della FAMH.

1 L’allegato 1 è modificato secondo la versione qui annessa.

2 L’allegato 23 («Elenco dei mezzi e degli apparecchi») è modificato.

3 L’allegato 34 («Elenco delle analisi») è modificato.

III La presente ordinanza entra in vigore il 1° agosto 2016

20 giugno 2016 Dipartimento federale dell’interno: Alain Berset

3 Non pubblicato nella RU (art. 20a). La modifica può essere consultata all’indirizzo www.bag.admin.ch > Temi > Assicurazione malattie > Tariffe e prezzi > Elenco dei mezzi e degli apparecchi. 4 Non pubblicato nella RU (art. 28). La modifica può essere consultata all’indirizzo www.bag.admin.ch > Temi > Assicurazione malattie > Tariffe e prezzi > Elenco delle analisi.

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Allegato 1 (art. 1)

Rimunerazione da parte dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie di determinate prestazioni mediche

N. 1.2, 1.4, 2.1, 10

Provvedimento Rimunera- Condizioni Decisione zione obbli- valida a gatoria partire dal

1 Chirurgia

1.2 Chirurgia di trapianto

… Trapianto autologo Sì Non concerne la ricostruzione mammaria 1.8.2016 di grasso per cor- postoperatoria. reggere difetti Effettuato da medici specialisti in chirurgia congeniti, dovuti plastica, ricostruttiva ed estetica. a malattia e di tipo postraumatico Il rimborso è possibile solo previa garanzia speciale dell’assicuratore e previo esplicito accordo del medico di fiducia. …

1.4 Urologia e Proctologia

… Trattamento delle Sì Dopo l’esaurimento delle opzioni di trattamento 1.1.2007/ turbe della riten- conservative 1.8.2008/ zione della vescica Per le indicazioni seguenti: 1.7.2013/ mediante iniezione – incontinenza urinaria dovuta all’iperattività 1.1.2014/ cistoscopica di detrusoriale neurogena associata a 1.1.2015/ tossina botulinica un’affezione neurologica nell’adulto se il 15.7.2015/ di tipo A nella trattamento è effettuato da medici specialisti 1.8.2016 parete vescicale in urologia. – Iperattività vescicale idiopatica nell’adulto se il trattamento è effettuato da medici specialisti in urologia o in ginecologia e ostetricia con formazione approfondita in uroginecologia. …

2 Medicina interna

2.1 In generale

… Fotoforesi Sì In caso di linfoma T-Zell cutaneo 1.1.1997 extracorporea (Sindrome di Sézary). Sì In caso di Graft-Versus-Host-Disease se la 1.1.2009/ terapia convenzionale (p.es. corticosteroidi) 1.1.2012 non ha avuto successo.

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Provvedimento Rimunera- Condizioni Decisione zione obbli- valida a gatoria partire dal

Sì In valutazione 1.1.2009/ In caso di sindrome da bronchite obliterante in 1.8.2016 seguito a trapianto di polmoni, se l’incremento fino al dell’immunosoppressione come anche un 31.12.2019 tentativo di trattamento con i macrolidi non hanno avuto successo. …

10 Medicina complementare

Agopuntura Sì Praticata da medici titolari di un attestato di 1.7.1999/ formazione complementare in agopuntura 1.1.2012/ rilasciato conformemente al programma di 1.8.2016 formazione complementare del 1° luglio 2015 «Agopuntura della medicina tradizionale cinese (ASA)»5. … Terapia medicamen- Sì In valutazione 1.7.1999/ tosa della medicina Praticata da medici titolari di un attestato di 1.1.2005/ tradizionale cinese formazione complementare in farmacoterapia 1.7.2005/ (MTC) della MTC rilasciato conformemente al 1.1.2012 programma di formazione complementare del fino al 1° luglio 2015 «Agopuntura della medicina 1.8.2016/ tradizionale cinese (ASA)»6. 1.8.2016 fino al 31.12.2017 Omeopatia unicista Sì In valutazione 1.7.1999/ classica Praticata da medici titolari di un attestato di 1.1.2005/ formazione complementare in omeopatia 1.7.2005/ rilasciato conformemente al programma di 1.1.2012 formazione complementare del 1° gennaio 1999 fino al «Omeopatia (SSMO)», riveduto il 1.8.2016/ 10 settembre 20157. 1.8.2016 fino al 31.12.2017 …

5 Il documento può essere consultato all’indirizzo www.bag.admin.ch > Temi > Assicura- zione malattie > Basi giuridiche e d’esecuzione> Diritto applicabile > Documenti di rife- rimento relativi all’OPre e ai suoi allegati. 6 Il documento può essere consultato all’indirizzo www.bag.admin.ch > Temi > Assicura- zione malattie > Basi giuridiche e d’esecuzione> Diritto applicabile > Documenti di rife- rimento relativi all’OPre e ai suoi allegati. 7 Il documento può essere consultato all’indirizzo www.bag.admin.ch > Temi > Assicura- zione malattie > Basi giuridiche e d’esecuzione> Diritto applicabile > Documenti di rife- rimento relativi all’OPre e ai suoi allegati.

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