AS 1999 2517
Ordinanza sulle prestazioni dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie(Ordinanza sulle prestazioni, OPre)
Ordinanza sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (Ordinanza sulle prestazioni, OPre)
Modifica del 29 giugno 1999
Il Dipartimento federale dell’interno ordina:
I L’ordinanza del 29 settembre 19951 sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie è modificata come segue:
Art. 12 lett. f, i e o L’assicurazione assume, oltre ai costi delle diagnosi e delle terapie, quelli delle mi- sure mediche di prevenzione seguenti (art. 26 LAMal):
Misura Condizione
f. Vaccinazione e richiami contro Per bambini e adolescenti fino a 16 anni. difteria, tetano, pertosse, po- Vaccinazione contro morbillo, orecchioni e liomielite; vaccinazione (2 do- rosolia e immunizzazione di base contro la si) contro morbillo, orecchioni, poliomielite anche per gli adulti non immu- rosolia nizzati. i. Vaccinazione annuale contro Per le persone con affezioni fondamentali, cui l’influenza (grippe) l’influenza potrebbe causare importanti com- plicazioni (secondo le raccomandazioni per la prevenzione dell’influenza stabilite dal Grup- po di periti per le questioni inerenti alla vac- cinazione; Ufficio federale della sanità pub- blica 1996) e per le persone di oltre 65 anni. o. Mammografia 1. Mammografia diagnostica: in caso di cancro del seno della madre, della figlia o della sorella. Secondo la valutazione clinica, fino ad un esame preventivo l’anno. Un approfondito colloquio con spiegazioni e consulenza che va autenticato deve precedere la prima mammografia. La mammografia va effettuata da un medico specialista in radiolo- gia medica. La sicurezza degli apparecchi
1 RS 832.112.31
1999-4860 2517
Ordinanza sulle prestazioni RU 1999
Misura Condizione
deve corrispondere alle linee direttrici UE del
1996 (European Guidelines for quality in
mammography screening, 2nd edition)2.
2. Mammografia di diagnosi precoce:
Dai 50 anni in poi, ogni due anni. Nell’ambito d’un programma di diagnosi pre- coce del cancro del seno secondo l’ordinanza del 23 giugno 19993 sulla garanzia della qua- lità dei programmi di diagnosi precoce del cancro del seno mediante mammografia. Il numero 2 è valido sino al 31 dicembre 2007.
Abrogati
II Alla presente modifica è annessa la nuova versione dell’allegato 1 all’ordinanza del 29 settembre 1995 sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medi- co-sanitarie.
III 1 Fatto salvo il capoverso 2, la presente modifica entra in vigore il 1° gennaio 2000.
2 La modifica dell’articolo 12 lettera o entra in vigore il 1° luglio 1999.
29 giugno 1999 Dipartimento federale dell’interno: Dreifuss
2 Queste linee direttrici possono essere consultate presso l’Ufficio federale delle assicura- zioni sociali, Effingerstrasse 33, 3003 Berna. 3 RU 1999 2168
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Allegato 1 (art. 1)
Rimunerazione da parte dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie di determinate prestazioni mediche Premessa Il presente allegato si basa sull’articolo 1 dell’ordinanza sulle prestazioni (OPre). Non contiene quindi un’enumerazione esaustiva delle prestazioni mediche a carico o meno dell’assicurazione. Nello stesso sono registrate: – prestazioni la cui efficacia, valore terapeutico o economicità sono stati esa- minati dalla Commissione delle prestazioni e i cui costi sono rimunerati, se del caso a talune condizioni, oppure non affatto rimunerati; – prestazioni la cui efficacia, valore terapeutico o economicità sono in fase di valutazione, ma i cui costi sono, a talune condizioni, assunti in una determi- nata misura; – prestazioni particolarmente costose o difficili, assunte dall’assicurazione ob- bligatoria delle cure medico-sanitarie solo se effettuate da fornitori di presta- zioni qualificati.
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1 Chirurgia
1.1 In generale
1.2 Chirurgia di trapianto
1.3 Ortopedia, Traumatologia
1.4 Urologia
2 Medicina interna
2.1 In generale
2.2 Malattie cardiovascolari, Medicina intensiva
2.3 Neurologia, inclusa la terapia del dolore
2.4 Medicina fisica, Reumatologia
2.5 Oncologia
3 Ginecologia, Ostetricia
4 Pediatria, Psichiatria infantile
5 Dermatologia
6 Oftalmologia
7 Otorinolaringoiatria
8 Psichiatria
9 Radiologia
9.1 Radiodiagnostica
9.2 Altri procedimenti di formazione d’immagini
9.3 Radiologia intervenzionale
10 Medicina complementare
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Provvedimento Rimunera- Condizioni Decisione zione obbli- valida gatoria a partire dal
1 Chirurgia
1.1 In generale
Provvedimenti in caso Sì Sono inclusi: n1.n9.1967 d’operazione al cuore Cateterismo cardiaco; angiocardiogra- fia, compresi i mezzi di contrasto; iber- nazione artificiale; impiego del circuito artificiale cuore-polmone; impiego del «Cardioverter» come «Pace-maker», defibrillatore o «Monitor»; conserve di sangue e sangue fresco; applicazione di una valvola cardiaca artificiale, compre- sa la protesi; applicazione del «Pace- maker», compreso l’apparecchio. Endoprotesi Sì 27.n6.1968 Ricostruzione mam- Sì Per ristabilire l’integrità fisica e psichi- 23. 8.1984/ maria operatoria ca della paziente dopo un’amputazione 1. 3.1995 indicata dal profilo medico. Autotrasfusione Sì 1. 1.1991 Terapia chirurgica Sì a. Previo colloquio con il medico di 1. 1.2000 dell’obesità (Gastric fiducia. Roux-Y Bypass, Ga- b. Il paziente non deve avere più di 60 stric Banding, Vertical anni. Banded Gastroplasty) c. Il paziente ha un Bodymass Index (BMI) di più di 40. d. Una terapia adeguata di due anni per ridurre il peso non ha avuto successo. e. Il paziente soffre di una delle se- guenti affezioni: ipertensione arte- riale misurata con un bracciale a pressione largo; diabete mellito; sin- drome d’apnea del sonno; dislipide- mia; affezioni degenerative invali- danti dell’apparato locomotore; coronaropatie; sterilità con iperan- drogenismo; ovaie policistiche della donna in età feconda. f. L’operazione va eseguita in un centro ospedaliero che dispone di una équi- pe interdisciplinare e con la necessa- ria esperienza (chirurgia, psicotera- pia, consulenza nutrizionale, medicina interna). g. L’ospedale deve tenere un registro di valutazione. Terapia dell’obesità No 25.n8.1988 con palloncino intra- gastrico
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1.2 Chirurgia di trapianto
Trapianto renale Sì 25.n3.1971 Sono incluse le spese d’operazione del 23.n3.1972 donatore, compresa la terapia di even- tuali complicazioni e un’indennità ade- guata per la perdita di guadagno effetti- va. È invece esclusa la responsabilità dell’assicuratore del trapiantato in caso di morte del donatore. Trapianto cardiaco Sì In caso di affezioni cardiache gravi e 31.n8.1989 incurabili, quali la cardiopatia ischemi- ca, la cardiomiopatia idiopatica, le mal- formazioni cardiache e l’aritmia mali- gna. Trapianto isolato del Sì Stadio terminale di una malattia polmo- n1.n4.1994 polmone nare cronica. Nei seguenti centri: Universitätsspital di Zurigo, Hôpital cantonal universitaire di Ginevra in collaborazione con il Centre hospitalier universitaire vaudois; se viene tenuto un registro di valutazione. Trapianto No 31. 8.1989/ cuore-polmone n1. 4.1994 Trapianto del fegato Sì Esecuzione in un centro che dispone 31.n8.1989/ della infrastruttura e dell’esperienza n1.n3.1995 necessarie (mediamente 10 trapianti di fegato all’anno). Trapianto simultaneo Sì Nei seguenti centri: Universitätsspital di n1.n4.1994 del pancreas e del rene Zurigo, Hôpital cantonal universitaire di Ginevra; se viene tenuto un registro di valutazione. Trapianto isolato del No 31.n8.1989/ pancreas (Pancreas n1.n4.1994 Transplantation Alo- ne, Pancreas After Kidney) Trapianto con epider- Sì Esecuzione nei centri ospedalieri uni- n1.n1.1997 ma autologa di coltura versitari di Zurigo e al Centre hospita- fino al (cheratinociti) lier universitaire vaudois. 31.12.2000 Trapianto allogeno di No In valutazione 1. 1. 2000 un equivalente di pelle umana vivente a due strati
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1.3 Ortopedia, Traumatologia
Terapia di difetti di Sì Prestazione obbligatoria per provvedi- 16.n1.1969 portamento menti unicamente terapeutici, ossia solo se risultano radiologicamente manifeste modifiche di struttura o malformazioni della colonna vertebrale. I provvedi- menti profilattici aventi lo scopo d’impedire imminenti modifiche dello scheletro, in particolare la ginnastica speciale per rafforzare una schiena de- bole, non sono a carico dell’assicura- zione malattia. Terapia dell’artrosi No 25.n3.1971 con iniezione intra- articolare di un lubri- ficante artificiale Terapia dell’artrosi No 12.n5.1977 con iniezione intraar- ticolare di teflon o silicone come «lubrificante» Terapia dell’artrosi No n1.n1.1997 con iniezione di solu- zione mista contenente olio allo iodoformio Terapia mediante onde No 1. 1.1997/ d’urto in ortopedia 1. 1. 2000 Viscosupplementa- No 1. 1.1998/ zione con iniezione di 1. 1.2000 ilanenina per la cura della gonartrosi Protezione delle anche No 1. 1.1999/ per prevenire le frattu- 1. 1.2000 re del collo del femore
1.4 Urologia
Uroflowmetria Sì Limitata agli adulti. n3.12.1981 (misurazione del flus- so urinario mediante la registrazione di curve)
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Litotripsia renale ex- Sì Indicazioni: 22. 8.1985 tra-corporea mediante L’ESWL è indicato in caso di: onde d’urto a. litiasi del bacinetto; (abbreviazione in te- b. litiasi dei calici renali; desco: ESWL), fran- c. litiasi della parte superiore tumazione dei calcoli dell’uretere, se la terapia conservati- renali va non ha avuto successo e se a cau- sa della posizione, della forma e della dimensione del calcolo, la sua elimi- nazione spontanea è improbabile. Gli elevati rischi dovuti alla particolare posizione del paziente durante la narco- si esigono una vigilanza anestesiologica appropriata (formazione speciale dei medici e paramedici, nonché adeguati apparecchi di controllo). Terapia chirurgica delle turbe dell’erezione – protesi del pene No n1.n1.1993/ – chirurgia di riva- No n1.n1.1993/ scolarizzazione n1.n4.1994 Applicazione di uno Sì Incontinenza grave. 31.n8.1989 sfintere artificiale Terapia al laser dei Sì n1.n1.1993 tumori vescicali o del pene Embolizzazione tera- peutica della varico- cele testicolare – mediante sclerotiz- Sì n1.n3.1995 zazione o applica- zione di coils – mediante balloons No n1.n3.1995 o microcoils Prostatectomia transu- No n1.n1.1997 retrale mediante laser agli ultrasuoni
Elettroneuromodu- No In valutazione n1.n1.2000 lazione dei nervi spi- nali sacrali mediante apparecchio impian- tato per la cura del- l’incontinenza urinaria
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2 Medicina interna
2.1 In generale
Terapia con iniezione No 13.n5.1976 di ozono Terapia con ossigeno Sì In casi di: n iperbarico – lesioni attiniche croniche o tardive; 1.n4.1994 – osteomielite della mascella; n1.n9.1988 – osteomielite cronica. Celluloterapia a base No n1.n1.1976 di cellule fresche Sierocitoterapia No n3.12.1981 Vaccinazione contro Sì In caso di terapia di un paziente morso 19.n3.1970 la rabbia da un animale affetto dalla rabbia o sospetto di avere questa malattia. Terapia dell’obesità Sì – Eccedenza rispetto al peso ideale del n7.n3.1974
20 per cento o più.
– Malattia concomitante che può esse- re proficuamente influenzata da una riduzione di peso. – con anfetamine e No 1.n1.1993 loro derivati – con ormoni tiroidei No n7.n3.1974 – con diuretici No n7.n3.1974 – con iniezioni di No n7.n3.1974 coriogonadotropina
Emodialisi («Rene Sì n1.n9.1967 artificiale») Emodialisi a domicilio Sì 27.11.1975 Dialisi peritoneale Sì n1.n9.1967 Nutrizione enterica a Sì Se senza impiego di sonda è esclusa una n1.n3.1995 domicilio sufficiente nutrizione per via orale. Nutrizione parenterale Sì n1.n3.1995 a domicilio
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Insulinoterapia con Sì Rimunerazione delle spese di noleg- 27.n8.1987 pompa a perfusione gio della pompa alle seguenti condi- continua zioni: – il paziente soffre di diabete estrema- mente labile; – l’affezione non può essere stabiliz- zata in modo soddisfacente nemmeno mediante iniezioni multiple; – l’indicazione della terapia con la pompa e l’assistenza del paziente è determinata e assicurata da un centro qualificato o, previa consultazione del medico di fiducia, da un medico specialista con prassi privata. Perfusione parenterale Sì n1.n1.1997 di antibiotici con pompa (ambulatoria- mente) Plasmaferesi Sì Indicazioni: 25.n8.1988 – Sindrome d’iperviscosità. – Malattie del sistema immunitario, se la plasmaferesi si è rivelata efficace, in particolare in caso di: – miastenia grave – porpora trombotica trombocitope- nica – anemia emolitica immune – leucemia – sindrome di Goodpasture – sindrome di Guillain-Barré – avvelenamenti acuti – ipercolesterolemia familiare omo- zigota. LDL-Aferesi Sì In caso di ipercolesterolemia familiare 25. 8.1988 omozigota. No In caso di ipercolesterolemia familiare 1. 1.1993/ eterozigota. 1. 3.1995 Trapianto di protoge- Sì In caso di: nociti ematopoietici – linfomi 1. 1.1997 – autologo – leucemia linfatica acuta – leucemia mieloide acuta – sindrome mielodisplastica 1. 1.1997 – mieloma multiplo sino al – carcinoma primario del seno con alto 31.12.2001 rischio di recidiva
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In centri qualificati secondo le direttive STABMT (Swiss Transplant Arbeits- gruppe für Blood and Marrow Trans- plantation) In caso di: – tumori alle cellule germinative a uno stadio avanzato – carcinoma ovarico – medulloblastoma – neuroblastoma – sarcoma di Ewing – tumore di Wilm – rabdomiosarcoma – leucemia mieloide cronica. Nelle cliniche universitarie. In caso di: – carcinoma bronchiale a piccole cel- lule. Al Centre Hospitalier Universitaire Vaudois. I fornitori di prestazioni devono tenere un registro di valutazione. No In caso di: n – recidiva di leucemia mieloide acuta 1. 1.1997 – recidiva di leucemia linfatica acuta – carcinoma del seno con metastasi ossee avanzate – malattie congenite – allogeno Sì In caso di: – leucemia mieloide acuta 1. 1.1997 – leucemia linfatica acuta – leucemia mieloide cronica – sindrome mielodisplastica – anemia aplastica – deficienze immunitarie e Inborn er- rors – talassemia e anemia drepanocitica (donatore: fratello o sorella con identico HLA) Sì In caso di: – mieloma multiplo 1. 1.1997 in centri qualificati secondo le direttive sino al STABMT (Swiss Transplant Ar- 31.12.2001 beitsgruppe für Blood and Marrow Transplantation). In caso di: – leucemia linfatica, cronica All’Hôpital Cantonal Universitaire di Ginevra e Kantonspital di Basilea. In caso di: – linfoma Non-Hodgkin Nelle cliniche universitarie.
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In caso di: – linfoma di Hodgkin All’Hôpital Cantonal Universitaire di Ginevra e Kantonspital di Basilea. I fornitori di prestazioni devono tenere un registro di valutazione. I costi dell’operazione del donatore sono 1.n1.1997 a carico dell’assicuratore del trapianta- to, compresa la terapia di eventuali complicazioni e un’adeguata indennità per la perdita di guadagno effettiva. È esclusa la responsabilità dell’assicuratore del trapiantato in caso di morte del donatore. No In caso di: n – tumori solidi 1.n1.1997 Litotripsia dei calcoli Sì Calcoli biliari intraepatici; calcoli biliari n1.n4.1994 biliari extraepatici nella regione del pancreas e del coledoco. Litotripsia dei calcoli della cistifellea, se il paziente non è operabile (esclusa an- che la colecistectomia laparoscopica). Polisonnografia Sì In caso di forte sospetto di: Poligrafia – apnea del sonno 1. 3.1995 – movimenti periodici delle gambe 1. 1.1997 durante il sonno – narcolepsia, se la diagnosi è incerta – parasonnia severa, se la diagnosi è incerta con conseguente terapia (ad es. distonia epilettica notturna o comportamento violento durante il sonno). Indicazione e esecuzione in centri quali- ficati, secondo le direttive della Società svizzera di ricerca sul sonno, medicina del sonno e cronobiologia del 1999 Sì In caso di forte sospetto di: n1.n1.1997 – turbe dell’addormentarsi e del sonno sino al se la diagnosi iniziale è incerta e solo 31.12.2001 se la terapia del comportamento o medicamentosa è senza successo; – turbe persistenti del ritmo circadiano, quando la diagnosi clinica è incerta. Indicazione e esecuzione in centri quali- ficati, secondo le direttive della Società svizzera di ricerca sul sonno, medicina del sonno e cronobiologia del 1999. No Esame di routine dell’insonnia passeg- n1.n1.1997 gera e cronica, della fibrositis e Chronic fatigue syndrome.
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Misura della melato- No n1.n1.1997 nina nel siero Multiple Sleep Sì Indicazione ed esecuzione in centri qua- n1.n1.2000 Latency test lificati, secondo le direttive della Socie- tà svizzera di ricerca sul sonno, medici- na del sonno e cronobiologia del 1999. Maintenance of Wake- Sì Indicazione ed esecuzione in centri qua- n1.n1.2000 fullness Test lificati, secondo le direttive della Socie- tà svizzera di ricerca sul sonno, medici- na del sonno e cronobiologia del 1999. Actigrafia Sì Indicazione ed esecuzione in centri qua- n1.n1.2000 lificati, secondo le direttive della Socie- tà svizzera di ricerca sul sonno, medici- na del sonno e cronobiologia del 1999. Test respiratorio Sì Rimunerazione dell’urea 13C secondo 16. 9.1998 all’urea 13C per l’Elenco delle specialità (ES) e dell’ana- Helicobacter-pylori- lisi secondo l’Elenco delle analisi (EA). Elimination
2.2 Malattie cardiovascolari, Medicina intensiva
Insufflazione di ossi- No 27.n6.1968 geno Pressomassaggio se- Sì 27.n3.1969/ quenziale peristaltico n1.n1.1996 Registrazione dell’ Sì Sono da prendere in considerazione, 13.n5.1976 ECG per telemetria quali indicazioni, soprattutto i disturbi del ritmo e della trasmissione, i disturbi della circolazione sanguigna del mio- cardio (malattie delle coronarie). L’apparecchio può servire anche a sor- vegliare l’efficacia della terapia. Sorveglianza telefoni- No 12.n5.1977 ca dei pazienti con stimolatore cardiaco (Pace-maker) Riabilitazione di pa- Sì – Dopo un infarto del miocardio, con o 12.n5.1977/ zienti affetti da malat- senza PTCA n1.n1.1997 tie cardiovascolari – dopo bypass-operation
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– dopo altri interventi sul cuore e sui grandi vasi – dopo PTCA, in particolare in caso di precedente inattività o di molteplici fattori di rischio – malattia cronica e fattori multipli di rischio refrattari alla terapia ma con buona speranza di vita – malattia cronica con cattiva funzione ventricolare. La terapia può essere praticata ambula- toriamente o in un istituto sotto direzio- ne medica, con programma personale e infrastrutture corrispondenti alle esigen- ze formulate dal Gruppo di lavoro per la riabilitazione cardiaca, della Società svizzera di cardiologia. La riabilitazione stazionaria è segnata- mente indicata in caso di: – accresciuto rischio cardiaco – diminuzione della funzione del mio- cardio – comorbidità (diabetes mellitus, COPD, ecc.) La durata del programma di riabilita- zione è di 2 a 6 mesi a seconda dell’in- tensità del trattamento richiesto. La durata della riabilitazione stazionaria è di regola di 4 settimane; può essere ridotta a 2 o 3 settimane in casi meno complessi. Applicazione di un Sì 31.n8.1989 defibrillatore PTCA mediante pom- Sì n1.n1.1997 pa-pallone intraaortale Rivascolarizzazione No In valutazione n1.n1.2000 transmiocardica per laser
2.3 Neurologia, inclusa la terapia del dolore
Massaggi in caso di Sì 23.n3.1972 paralisi consecutiva ad affezioni del sistema nervoso centrale Potenziali evocati vi- Sì 15.11.1979 suali nell’ambito di esami neurologici spe- ciali
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Elettrostimolazione Sì Terapia di dolori gravi specialmente di 21.n4.1983/ del midollo spinale tipo di deafferentazione (algoallucinosi), n1.n3.1995 mediante applicazione status dopo ernia del disco con aderenze di un sistema di neu- delle radici e corrispondente perdita di rostimolazione sensibilità nei dermatomi, causalgie e in particolare dolori provocati da fibrosi del plesso dopo irradiazione (carcinoma del seno), se esiste una precisa indicazione e se è stato effettuato un test mediante elet- trodo percutaneo. Il cambiamento del generatore d’impulsi è compreso nella prestazione obbligatoria. Elettrostimolazione Sì Terapia di dolori cronici gravi di tipo di n1.n3.1995 delle strutture cere- deafferentazione d’origine centrale (ad. brali profonde me- es. lesioni del midollo spinale e lesioni diante applicazione di cerebrali, lacerazione intradurale del un sistema di neuro- nervo) se esiste una stretta indicazione e stimolazione se è stato effettuato un test con elettrodo percutaneo. Il cambiamento del gene- ratore d’impulsi è compreso nella pre- stazione obbligatoria. Applicazione di un Sì Purché la coagulazione ad alta frequenza n1.n3.1995 sistema di neurosti- nel settore del talamo implichi elevati molazione per la tera- rischi di complicazioni. Il cambiamento pia di turbe motorie del generatore d’impulsi è compreso nella prestazione obbligatoria. Elettroneurostimo- Sì Se il paziente utilizza personalmente lo 23.n8.1984 lazione transcutanea stimolatore TENS, l’assicuratore gli (abbreviazione in te- rimborsa le spese di noleggio dell’appa- desco: TENS) recchio alle seguenti condizioni: – il medico, o su suo ordine, il fisiote- rapista deve aver provato l’efficacia del TENS sul paziente e averlo istruito circa l’uso dello stimolatore; – il medico di fiducia deve aver con- fermato che l’autoterapia praticata dal paziente è indicata; – l’indicazione è data segnatamente nei casi seguenti: – dolori derivanti da un neuroma; p. es. dolori localizzati che possono insorgere con pressione nel settore delle membra amputate (monconi), – dolori che possono essere provo- cati o accresciuti con stimolazione (pressione, estensione o stimola- zione elettrica) di un punto ne- vralgico: p. es. dolori sotto forma di sciatica o le sindromi della spalla e del braccio,
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– dolori provocati da compressione dei nervi; p. es. dolori irradianti persistenti dopo operazione dell’ernia del disco o del canale carpale. Terapia con baclofene Sì In caso di spasticità resistente alla tera- n1.n1.1996 con applicazione di un pia dosatore di medica- menti Terapia intratecale di Sì n1.n1.1991 dolori cronici somatici con applicazione di un dosatore di medica- menti Potenziali evocati Sì Diagnostica di malattie neurologiche. 1. 1.1999 motori come esame L’esaminatore responsabile è titolare del neurologico specializ- certificato di capacità risp. dell’attestato zato di formazione complementare in elettro- encefalografia o in elettroneuromiogra- fia della Società svizzera di neurofisio- logia clinica. Resezione curativa di Sì Indicazioni: n1.n1.1996 focolai epilettogeni – Prova dell’esistenza di un’epilessia focale. – Gravi menomazioni causate dal- l’epilessia. – Resistenza alla farmacoterapia. – Investigazioni ed esecuzioni in un centro per epilettici che dispone della necessaria infrastruttura diagnostica segnatamente in elettrofisiologia, MRI, PET, in neuropsicologia, di esperienza chirurgoterapeutica e di possibilità di adeguati trattamenti postoperativi. Chirurgia palliativa Sì – Se le investigazioni dimostrano che n1.n1.1996 dell’epilessia median- la chirurgia curativa dell’epilessia te: focale non è indicata e che un meto- – commisurotomia do palliativo permette un miglior – amigdaloippo- controllo delle crisi e un migliora- campoectomia se- mento della qualità della vita. lettiva – Investigazioni ed esecuzioni in un – operazione subap- centro per epilettici che dispone della piale multipla se- necessaria infrastruttura diagnostica condo Morell- segnatamente in elettrofisiologia, Whisler MRI, PET, in neuropsicologia, di – stimolazione del esperienza chirurgoterapeutica e di nervo vago possibilità di adeguati trattamenti postoperativi. – Tenuta di un registro di valutazione.
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Operazione risp. de- No n1.n1.1997 compressione al laser dell’ernia discale Crineurolisi No Cura dei dolori delle articolazioni inter- n1.n1.1997 vertebrali lombari Spondilodesi tramite Sì, in valu- – Instabilità degenerativa della colonna 1. 1.1999 gabbie intersomatiche tazione vertebrale con ernia discale, recidiva sino al di ernia discale o stenosi per pazienti 31.12.2001 con sindrome vertebrale o radicolare invalidante, resistente al trattamento conservatore, causata da patologie degenerative e instabili della colonna vertebrale verificate clinicamente e radiologicamente. – Dopo insuccesso di una spondilodesi posteriore con sistema di viti pedi- colari.
2.4 Medicina fisica, Reumatologia
Terapia dell’artrosi No 25.n3.1971 con iniezioni intraarti- colari di un lubrifi- cante artificiale Terapia dell’artrosi No 12.n5.1977 con iniezioni intraarti- colari di teflon o sili- cone come «lubrifi- cante» Sinoviortesi Sì 12.n5.1977
2.5 Oncologia
Terapia del cancro con Sì 27.n8.1987 pompa a perfusione (chemioterapia) Terapia al laser per Sì n1.n1.1993 chirurgia minimale palliativa Perfusione isolata Sì In ospedale universitario n1.n1.1997 delle membra con sino al ipertermia e Tumor- 31.12.1999 Necrosis-Factors alpha Fotochemioterapia Sì In caso di linfoma T-Zell cutaneo n1.n1.1997 extracorporale (Sézary-Syndrom)
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3 Ginecologia, Ostetricia
Diagnosi agli ultra- Sì È fatto salvo l’articolo 13 lettera b OPre 23.n3.1972/ suoni in ostetricia e per i controlli agli ultrasuoni in caso di 1. 1.1997 ginecologia gravidanza Inseminazione artifi- No In valutazione 22.n3.1973/ ciale n1.n1.1997 Sì Inseminazione omologa intrauterina in n1.n1.1997 caso di sterilità cervicale Fecondazione in vitro No n1.n4.1994 per esame della steri- lità Fecondazione in vitro No 28.n8.1986/ e trasferimento d’em- n1.n4.1994 brione (FIVETE) Sterilizzazione: – della donna Sì Nell’ambito della cura medica di una 11.12.1980 donna in età feconda, la sterilizzazione è una prestazione obbligatoria, se a cau- sa di uno stato patologico verosimil- mente permanente o di un’anomalia fisica, una gravidanza mette in pericolo la vita della paziente o procura un dan- no probabilmente duraturo alla sua sa- lute e se altri metodi contraccettivi non possono essere presi in considerazione per motivi medici (in senso lato). – del marito Sì Se la sterilizzazione della moglie, di per N1.n1.1993 sé rimborsabile, non può essere effet- tuata o non è auspicata dai coniugi, l’assicuratore cui è affiliata la moglie deve assumere le spese della sterilizza- zione del marito. Terapia al laser del Sì n1.n1.1993 cancro del collo in situ Ablazione non chirur- Sì In caso di menorragie funzionali resi- n1.n1.1998 gica dell’endometrio stenti alla terapia nella premenopausa
4 Pediatria, Psichiatria infantile
Terapia del gioco e Sì Praticata dal medico o sotto la sua sor- n7.n3.1974 della pittura per fan- veglianza diretta. ciulli Terapia dell’enuresi Sì Dai 5 anni compiuti. N1.n1.1993 con apparecchio av- vertitore
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Elettrostimolazione Sì In caso di disturbi organici della min- 16.n2.1978 della vescica zione. Ginnastica di gruppo No 18.n1.1979 per fanciulli obesi Monitoraggio della Sì In caso di lattanti a rischio, previa pre- 25.n8.1988/ respirazione; monito- scrizione di un medico di un centro re- n1.n1.1996 raggio della respira- gionale di diagnosi della morte improv- zione e della frequen- visa (SIDS). za cardiaca
5 Dermatologia
Terapia alla luce nera Sì 15.11.1979 (PUVA) delle affezio- ni cutanee Fototerapia selettiva Sì Sotto la responsabilità e il controllo del 11.12.1980 agli ultravioletti medico. (abbreviazione in te- desco: SUP) Embolizzazione degli Sì A condizione che non risulti più cara 27.n8.1987 emangiomi del viso del trattamento chirurgico (escissione). (radiologia interven- zionale) Terapia al laser in caso di: – naevus teleangiec- Sì n1.n1.1993 taticus – condylomata acu- Sì n1.n1.1993 minata Terapia climatica al No n1.n1.1997 Mare Morto
6 Oftalmologia
Ortottica Sì Se eseguita dal medico o sotto la sua 27.n3.1969 sorveglianza diretta. Potenziali evocati vi- Sì 15.11.1979 suali nell’ambito di esami oftalmologici speciali Biometria ultrasonica Sì n8.12.1983 dell’occhio, prima di un’operazione della cataratta
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Irradiazione protonica Sì 28.n8.1986 di melanomi intrao- culari all’Istituto Paul Scherrer Terapia al laser in Sì n1.n1.1993 caso di: – retinopatie diabe- tiche – lesioni della retina Sì n1.n1.1993 (inclusa apoplessia retinica) – capsulotomia Sì n1.n1.1993 – trabeculotomia Sì n1.n1.1993 Terapia mediante ex- No n1.n3.1995 cimer-laser per cor- reggere la miopia Cheratotomia radiata No n1.n3.1995 per correggere la mio- pia Chirurgia refrattiva Sì Se l’anisometropia non può essere cor- n1.n1.1997 per la cura dell’aniso- retta con gli occhiali e se esiste metropia un’intolleranza alle lenti a contatto Applicazione di lenti No In valutazione n1.n1.2000 per la miopia
7 Otorinolaringoiatria
Logopedia Sì Se eseguita dal medico o sotto la sua 23.n3.1972 direzione e sorveglianza diretta (v. an- che gli art. 10 e 11 OPre). Nebulizzatore a ultra- Sì n7.n3.1974 suoni Terapia mediante un No 18.n1.1979 «orecchio elettronico» secondo il metodo Tomatis (detta: audio- psicofonologia) Protesi vocale Sì Applicazione in caso di laringectomia n1.n3.1995 totale o dopo una laringectomia totale. Il cambiamento di una protesi vocale ap- plicata è compreso nella prestazione obbligatoria. Terapia al laser in Sì n1.n1.1993 caso di: – papillomatosi delle vie respiratorie
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– resezione della lin- Sì n1.n1.1993 gua Impianto della chioc- Sì Per fanciulli affetti da sordità peri e n1.n4.1994 ciola per la terapia postlinguale e per adulti affetti da sor- della sordità delle due dità tardiva. orecchie con resti udi- Nei seguenti centri: Hôpital cantonal tivi inutilizzabili universitaire di Ginevra, Ospedali uni- versitari di Basilea, Berna e Zurigo, Kantonsspital di Lucerna; se viene te- nuto un registro di valutazione. L’allenamento uditivo dispensato nel centro è parte integrante della terapia. Impianto di un appa- Sì Indicazioni: n1.n1.1996 recchio uditivo me- – malattie e malformazioni dell’orec- diante ancoraggio os- chio medio e del condotto uditivo seo percutaneo esterno che non possono essere cor- rette chirurgicamente; – unica alternativa a un intervento chi- rurgico a rischio sul solo orecchio funzionale; – intolleranza ad apparecchi a trasmis- sione aerea; – sostituzione di un apparecchio con- venzionale a trasmissione ossea, a seguito dell’insorgenza di turbe, di tenuta o funzionalità insufficienti. Palatoplastica al laser No n1.n1.1997 Litotripsia del calcolo Sì In centri specializzati che tengono un n1.n1.1997 salivare registro di valutazione sino al 31.12.1999
8 Psichiatria
Terapia della tossico- dipendenza – ambulatoria Sì Ammissibile una riduzione delle presta- 25.n3.1971 zioni in caso di colpa grave dell’assicu- – ospedaliera Sì rato. Terapia al metadone Sì Le prestazioni per le cure di lunga du- 31.n8.1989/ rata a base di metadone per gli eroino- n1.n1.1997 mani sono obbligatoriamente assunte:
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1. Se viene comprovato che una cura
di svezzamento o disintossicazione non darà esito positivo. Le seguenti condizioni devono di regola essere adempite:
1.1 il paziente ha compiuto almeno 18
anni;
1.2 la sua dipendenza dagli oppiacei
dura da almeno un anno;
1.3 secondo perizia medica, la cura di
svezzamento o di disintossicazione non è indicata al momento.
2. Il medico curante conferma al me-
dico di fiducia dell’assicuratore:
2.1 che le indicazioni sono fornite con-
formemente alla cifra 1 o il motivo per cui si può fare un’eccezione;
2.2 che l’autorizzazione cantonale,
necessaria giusta l’articolo 15a ca- poverso 5 della legge federale sugli stupefacenti del 3 ottobre 1951 (RS 812.121) è stata rilasciata; una co- pia dell’autorizzazione deve essere consegnata al medico di fiducia;
2.3 che l’esame dell’indicazione ef-
fettuato due anni dopo giustifica la continuazione della cura al meta- done; il medico curante deve anche pronunciarsi in merito alla dose necessaria.
3. La cura è effettuata secondo le rac-
comandazioni contenute nel 3° rapporto sul metadone del dicem- bre 1995. Svezzamento ultra- Sì – Pazienti monodipendenti dagli op- n1.n1.1998 corto dagli oppiati piati, desiderosi di svezzamento; sino al (UROD) sotto seda- – nell’ambito di un trattamento com- 31.12.2000 zione pleto di disintossicazione fisica; – in una istituzione riconosciuta a li- vello cantonale e che partecipa a uno studio multicentrico con protocollo comune e coordinato da un ospedale universitario. Svezzamento ultra- No In valutazione 1. 1.1998 corto dagli oppiati (UROD) sotto narcosi
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Svezzamento ambu- No 1. 1.1999 latoriale dagli oppiati secondo il metodo Endorphine Stimula- ted Clean & Addiction Personality Enhance- ment (ESCAPE) Psicoterapia di gruppo Sì Secondo gli articoli 2 e 3 OPre. 25.n3.1971/ Terapia di rilassa- Sì Nello studio medico o in ospedale sotto 22.n3.1973 mento secondo Ajuria- sorveglianza diretta del medico. guerra Terapia mediante il Sì Se eseguita dal medico o sotto la sua N7.n3.1974 gioco e la pittura per diretta sorveglianza. fanciulli Psicodramma Sì Secondo gli articoli 2 e 3 OPre. 13.n5.1976/ Controllo della terapia No 16.n2.1978 per video Musicoterapia No 11.12.1980
9 Radiologia
9.1 Radiodiagnostica
Tomografia assiale Sì Esclusi gli esami di routine (Screening) 15.11.1979 computerizzata (scanner) Osteodensitometria – mediante assorzio- Sì – In caso d’osteoporosi manifesta e n1.n3.1995 metria a doppia dopo frattura ossea da trauma inade- energia ai raggi X guato. (DEXA) – In caso di terapia a lungo termine al cortisone o in caso di ipogonadismo. – In caso di malattie gastrointestinali 1. 1.1999 (sindrome di malassorbimento, mor- bo di Crohn, colite ulcerosa). – In caso di iperparatiroidismo prima- rio (se l’indicazione di operare non è chiara). – In caso di osteogenesis imperfecta. I costi degli esami DEXA sono assunti 1. 3.1995 solo per l’esecuzione limitata a una re- gione del corpo. Ulteriori esami DEXA sono assunti solo in caso di terapia medicamentosa del- l’osteoporosi e al massimo ogni due anni.
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– mediante scanner No n1.n3.1995 Osteodensitometria Sì, in – Esami eseguiti nell’ambito dello stu- N1.n1.1996 per la prevenzione valuta- dio multicentrico svizzero per la va- sino al dell’osteoporosi me- zione lutazione clinica ed economica com- 31.12.2000 diante assorziometria parativa del rischio di frattura a doppia energia ai osteoporotica e raggi X (DEXA) – esecuzione in centri che partecipano allo studio. – Per questa prestazione, i partner tarif- fali convengono una tariffa valevole a livello nazionale. Osteodensitometria Sì, in – Esami eseguiti nell’ambito dello stu- 1.n1.1996 per la prevenzione valuta- dio multicentrico svizzero per la va- sino al dell’osteoporosi me- zione lutazione clinica ed economica com- 31.12.2000 diante TC periferica parativa del rischio di frattura quantitativa (pQTC) osteoporotica e – esecuzione in centri che partecipano allo studio. – Per questa prestazione, i partner tarif- fali convengono una tariffa valevole a livello nazionale. Ultrasonografia ossea Sì, in – Esami eseguiti nell’ambito dello stu- n1.n1.1996 valuta- dio multicentrico svizzero per la va- sino al zione lutazione clinica ed economica com- 31.12.2000 parativa del rischio di frattura osteoporotica e – esecuzione in centri che partecipano allo studio. – Per questa prestazione, i partner tarif- fali convengono una tariffa valevole a livello nazionale. Metodi di analisi dell’attività ossea – «Marker» Sì, in – Esami eseguiti nell’ambito dello stu- n1.n1.1996 dell’attività osteo- valuta- dio multicentrico svizzero per la va- sino al clastica zione lutazione clinica ed economica com- 31.12.2000 parativa del rischio di frattura osteoporotica e – esecuzione in centri che partecipano allo studio. – Per questa prestazione, i partner tarif- fali convengono una tariffa valevole a livello nazionale. – «Marker» della Sì, in – Esami eseguiti nell’ambito dello stu- n1.n1.1996 formazione ossea valuta- dio multicentrico svizzero per la va- sino al zione lutazione clinica ed economica com- 31.12.2000 parativa del rischio di frattura osteoporotica e – esecuzione in centri che partecipano allo studio. – Per questa prestazione, i partner tarif- fali convengono una tariffa valevole a livello nazionale.
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9.2 Altri procedimenti di formazione d’immagini
Risonanza magnetica Sì 1. 1.1999 nucleare (MRI) Tomografia con emis- Sì – In caso di epilessia focale resistente n1.n4.1994 sione di positroni alla terapia. – Come provvedimento preoperatorio in caso di tumore al cervello. – Come provvedimento preoperatorio in caso d’intervento chirurgico com- plicato di rivascolarizzazione in caso d’ischemia cerebrale. – Come provvedimento preoperatorio in caso di trapianto cardiaco. – Staging di carcinoma polmonare non microcellulare e di melanoma mali- gno. In oncologia: 1. 1.1999 – In caso di linfomi maligni: staging, diagnostica di tumore residuo, dia- gnostica di recidiva. – In caso di tumore alle cellule germi- native dell’uomo: staging, tumore re- siduo dopo terapia. – In caso di carcinoma colorettale: re- staging in caso di recidiva locale, metastasi linfonodali o metastasi a distanza in presenza di fondato so- spetto (p. es. aumento di un marker tumorale); diagnosi di differenzia- zione tra cicatrice e tumore; tumore residuo dopo terapia. – In caso di cancro del seno: staging dei noduli linfatici; diagnosi di meta- stasi a distanza per pazienti ad alto rischio. In neurologia: – Investigazione di demenze su perso- ne d’età inferiore ai 70 anni. In cardiologia: – In caso d’infarto documentato me- diante scintigrafia, ecografia o coro- nografia oppure di sospetto di «hibernating myocardium» prima di un intervento (PTCA/CABG) per confermare o escludere una ischemia in caso di malattie coronariche dei tre vasi, documentate dal profilo an- giografico, p. es. dopo bypass in caso di anatomia complessa delle corona- rie.
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Nei seguenti centri: Hôpital cantonal n1.n4.1994 universitaire di Ginevra, Universitäts- spital di Zurigo; se viene tenuto un regi- stro di valutazione.
9.3 Radiologia intervenzionale
Irradiazione terapeuti- No In valutazione n1.n1.1993 ca con pioni Radiochirurgia Sì Indicazioni: n1.n1.1996 – neurinomi del nervo acustico – recidive di adenomi ipofisari o di craniofaringiomi – adenomi ipofisari o craniofaringiomi non operabili in modo radicale – malformazioni arteriovenose – meningiomi – in caso di metastasi cerebrali del 1. 1.1999 volume di 25 ccm al massimo risp. sino al del diametro di 3,5 cm al massimo se 31.12.2002 non sono presenti oltre tre metastasi e se l’affezione primaria è sotto con- trollo (metastasi sistematiche non dimostrabili) in caso di dolori resi- stenti a ogni altra terapia. I fornitori di prestazioni (Gamma Knife e LINAC) devono tenere un registro di valutazione e compilare i costi. – in caso di tumori maligni cerebrali primari del volume di 25 ccm al massimo risp. del diametro di 3,5 cm al massimo se la localizzazione del tumore non permette di operarlo. I fornitori di prestazioni (Gamma Kni- fe e LINAC) devono tenere un regi- stro di valutazione e compilare i co- sti. No In valutazione 1. 1.1996 – in caso di turbe funzionali
10 Medicina complementare
Agopuntura Sì Praticata da medici la cui formazione in 1. 7.1999 questa disciplina è riconosciuta dalla Federazione dei medici svizzeri (FMH). Medicina antroposo- Sì, in valu- Praticata da medici la cui formazione in 1. 7.1999 fica tazione questa disciplina è riconosciuta dalla sino al Federazione dei medici svizzeri (FMH). 30. 6.2005
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Medicina cinese Sì, in valu- Praticata da medici la cui formazione in 1. 7.1999 tazione questa disciplina è riconosciuta dalla sino al Federazione dei medici svizzeri (FMH). 30. 6.2005 Omeopatia Sì, in valu- Praticata da medici la cui formazione in 1. 7.1999 tazione questa disciplina è riconosciuta dalla sino al Federazione dei medici svizzeri (FMH). 30. 6.2005 Terapia neurale Sì, in valu- Praticata da medici la cui formazione in 1. 7.1999 tazione questa disciplina è riconosciuta dalla sino al Federazione dei medici svizzeri (FMH). 30. 6.2005 Fitoterapia Sì, in valu- Praticata da medici la cui formazione in 1. 7.1999 tazione questa disciplina è riconosciuta dalla sino al Federazione dei medici svizzeri (FMH). 30. 6.2005
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A Ablazione non chirurgica dell’endometrio (3.) Actigrafia (2.1) Agopuntura (10) Anisometria, chirurgia refrattiva per la cura della a. (6) Antroposofica, medicina a. (10) Artrosi – iniezione intraarticolare di un lubrificante artificiale (1.3) (2.4) – iniezione intraarticolare di teflon o silicone come «lubrificanti» (1.3) (2.4) Autotrasfusione (1.1)
B Biometria ultrasonica dell’occhio (6)
C Calcoli renali, frantumazione di c.r. (1.4) Cancro, terapia del c. con pompa a perfusione (chemioterapia) (2.5) Celluloterapia a base di cellule fresche (2.1) Cheratotomia radiata per correggere la miopia (6) Chiocciola, impianto della c. per la terapia della sordità (7) Chirurgia palliativa dell’epilessia (2.3) Cinese, medicina c. (10) Circolazione – terapia delle affezioni della c. con apparecchi a pressione e aspirazione (2.2) – terapia motoria di riabilitazione in caso di malattie cardiocircolatorie (2.2) Complementare, medicina c. (10) Controllo della terapia per video (9) Crineurolisi (2.3) Cuore – operazione del c. (1.1) – trapianto del c. (1.2) Cuore-polmone (trapianto) (1.2)
D Defibrillatore (applicazione) (2.2) Dialisi peritoneale (2.1) Dolore, terapia del d. – elettroneurostimolazione transcutanea (TENS) (2.3) – elettrostimolazione del midollo spinale mediante applicazione di un sistema di neurostimo- lazione (2.3) – elettrostimolazione delle strutture cerebrali profonde mediante applicazione di un sistema di neurostimolazione (2.3) – terapia intratecale di dolori cronici somatici con applicazione di un dosatore di medica- menti (2.3) – terapia neurale (10)
E Elettrocardiogramma (ECG), registrazione per telemetria (2.2) Elettroneuromodulazione dei nervi spinali sacrali mediante apparecchio impiantato per la cura dell’incontinenza urinaria (1.4) Elettroneurostimolazione transcutanea (TENS) (2.3) Elettrostimolazione – del midollo spinale mediante applicazione di un sistema di neurostimolazione (2.3)
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– delle strutture cerebrali profonde mediante applicazione di un sistema di neurostimolazione (2.3) – della vescica (4) Embolizzazione – degli emangiomi del viso (5) – terapeutica della varicocele testicolare (1.4) Emodialisi («rene artificiale») (2.1) Emodialisi a domicilio (2.1) Endometrio, ablazione non chirurgica (3.) Endoprotesi (1.1) Enuresi, terapia con apparecchio avvertitore (4) Epilessia – Chirurgia palliativa (2.3) – Resezione curativa di focolai epilettogeni (2.3) Erezione, turbe dell’e. – chirurgia di rivascolarizzazione (1.4) – protesi del pene (1.4) Excimer-laser, terapia a e.-l. per correggere la miopia (6)
F Fecondazione in vitro (3) Fecondazione in vitro e trasferimento d’embrione (FIVETE) (3) Fegato (trapianto) (1.2) Fitoterapia (10) Fotochemioterapia extracorporale (2.5) Fototerapia selettiva agli ultravioletti (5)
G Ginnastica di gruppo per fanciulli obesi (4) Gioco, terapia mediante il g. per fanciulli (4) (8)
I Impianto di lenti per la miopia (6) Impianto di un apparecchio uditivo mediante ancoraggio osseo percutaneo (7) Inseminazione artificiale (3) Insufflazione di ossigeno (2.2) Insulinoterapia con pompa a perfusione continua (2.1) Intratecale, terapia i. con baclofene in caso di spasticità con applicazione di un dosatore di medicamenti (2.3) Intratecale, terapia i. di dolori cronici somatici con applicazione di un dosatore di medicamenti (2.3) Irradiazione dei melanomi intraoculari (6) Irradiazione terapeutica con pioni (9.3) Iscador, terapia all’I. (v. Medicina antroposofica)
L Laser, terapia a I. – cancro del collo in situ (3) – capsulotomia (6) – chirurgia palliativa minimale in oncologia (2.5) – condylomata acuminata (5) – ernia discale, operazione risp. decompressione (2.3) – lesioni retiniche (6) – naevus teleagiectaticus (5) – palatoplastica (7) – papillomatosi delle vie respiratorie (7) – prostatatectomia (1.4)
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– resezione della lingua (7) – retinopatie diabetiche (6) – trabeculotomia (6) – tumori vescicali o del pene (1.4) Laser-excimer (6) LDL-Aferesi (2.1) Litotripsia – dei calcoli biliari (frantumazione dei c.b.) (2.1) – dei calcoli salivari (7) Litotripsia renale extracorporea mediante onde d’urto (frantumazione dei calcoli renali) (1.4) Logopedia (7)
M Maintenance of Wakefullness (2.1) Mammaria, ricostruzione m. operatoria (1.1) Mare Morto, terapia climatica (5) Massaggi in caso di paralisi consecutiva ad affezioni del sistema nervoso centrale (2.3) Medicina antroposofica (10) Medicina cinese (10) Melanomi intraoculari, irradiazione terapeutica protonica di m.i. (6) Melatonina, misura della m. nel siero (2.1) Metadone, terapia al m. (8) Metodi di analisi dell’attività ossea: – «Marker» dell’attività osteoclastica (9.1) – «Marker» della formazione ossea (9.1) Miopia, correzione – mediante cheratotomia radiata (6) – mediante applicazione di lenti (6) – mediante terapia a excimer-laser (6) Monitoraggio della respirazione e della frequenza cardiaca (4) Multiple Slepp Latency Test (2.1) Musicoterapia (8)
N Nebulizzatore a ultrasuoni (7) Neurale, terapia n. (10) Neurostimolazione, applicazione di un sistema di n. (2.3) – per l’elettrostimolazione del midollo spinale (2.3) – per l’elettrostimolazione delle strutture cerebrali profonde (2.3) – per la terapia di turbe motorie (2.3) Nutrizione enterica a domicilio (2.1) Nutrizione parentale a domicilio (2.1)
O Obesità – terapia chirurgica (1.1) – terapia con anfetamine e loro derivati (2.1) – terapia con diuretici (2.1) – terapia con iniezioni di coriogonadotropina (2.1) – terapia con ormoni tiroidei (2.1) – terapia con palloncino intragastrico (1.1) Omeopatia (10) Orecchio elettronico (metodo Tomatis) (7) Ortopedia, terapia mediante onde d’urto in o. (1.3) Ortottica (6) Ossigenoterapia – insufflazione di ossigeno (2.2) – terapia con ossigeno iperbarico (2.1)
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Osteodensitometria (9.1) Ozono, terapia con iniezione di o. (2.1)
P Pacemaker, sorveglianza telefonica (2.2) Pancreas (trapianto) (1.2) Perfusione isolata delle membra con ipertermia e Tumor-Necrosis-Factors alpha (2.5) Perfusione parenterale di antibiotici con pompa (2.1) Pittura, terapia mediante la p. per fanciulli (4) (8) Plasmaferesi (2.1) Poligrafia (2.1) Polisonnografia (2.1) Polmone (trapianto) (1.2) Portamento, terapia dei difetti di p. (1.3) Potenziali evocati visuali (2.3) (6) Pressomassaggio sequenziale peristaltico (2.2) Prostatatectomia transuretrale mediante laser agli ultrasuoni (1.4) Protesi vocale (7) Protezione delle anche per prevenire le fratture del collo del femore (1.3) Psicodramma (8) Psicoterapia di gruppo (8) Psoriasi – fototerapia selettiva agli ultravioletti (SUP) (5) – terapia alla luce nera (PUVA) (5) PTCA con pompa a pallone intraaortale (2.2)
R Rabbia (vaccinazione) (2.1) Radiochirurgia (9.3) Rene (trapianto) (1.2) Resezione curativa di focolai epilettogeni (2.3) Riabilitazione in caso di malattie cardiovascolari (2.2) Rilassamento, terapia di r. secondo Ajuriaguerra (8) Risonanza magnetica nucleare, immagini per r.m.n. (MRI) (9.2) Rivascolarizzazione transmiocardica per laser (2.2)
S Scanner (tomografia assiale computerizzata) (9.1) Sfintere artificiale (applicazione) (1.4) Sierocitoterapia (2.1) Sinoviortesi (2.4) Sorveglianza telefonica dei pazienti con stimolatore cardiaco (2.2) Spondilodesi tramite gabbie intersomatiche (2.3) Sterilizzazione – della donna (3) – del marito (3) Stimolatore cardiaco, sorveglianza telefonica (2.2)
T Test respiratorio all’urea 13C (Helicobacter-pylori-Elimination) (2.1) Tomografia assiale computerizzata (Scanner) (9.1) Tomografia con emissione di positroni (9.2) Tossicodipendenza – svezzamento ambulatoriale dagli oppiati secondo il metodo ESCAPE (8) – svezzamento ultracorto dagli oppiati (UROD) (8) – terapia ambulatoria e stazionaria (8) – terapia al metadone (8)
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Trapianto Trapianto allogeno di un equivalente di pelle umana vivente a due strati (1.2) – cardiaco (1.2) – con epiderma autologa di coltura (cheratinociti) (1.2) – cuore-polmone (1.2) – del fegato (1.2) – del pancreas (1.2) – del polmone (1.2) – di protogonociti ematopoietici (2.1) – renale (1.2)
U Ultrasonografia ossea (9.1) Ultrasuoni, diagnosi agli u. – biometria ultrasonica dell’occhio (7) – diagnosi ultrasonica in ostetricia e ginecologia (3) Uroflowmetria (1.4)
V Vaccinazione contro la rabbia (2.1) Video, controllo della terapia per v. (8) Viscosupplementazione (1.3) Viscum-album, terapia al v.-al. (v. Medicina antroposofica) Vocale, protesi v. (7)