Ordinanza concernente le dichiarazioni di medici el laboratori

Ordinanza concernente le dichiarazioni di medici e laboratori

Modifica del 6 dicembre 2000

Il Dipartimento federale dell’interno ordina:

I Gli allegati 1-4 dell’ordinanza del 13 gennaio 19991 concernenti le dichiarazioni di medici e laboratori sono modificati secondo la versione annessa.

II La presente modifica entra in vigore il 1° febbraio 2001.

6 dicembre 2000 Dipartimento federale dell’interno: Ruth Dreifuss

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1 RS 818.141.11

2000-1925 285

Dichiarazioni di medici e laboratori RU 2001

Allegato I (art. 1)

Dichiarazioni che permettono l’identificazione delle persone (Stato febbraio 2001)

Elenco delle dichiarazioni che i medici e i laboratori devono sempre effettuare in modo da permettere l’identificazione delle persone (con cognome e nome della per- sona interessata).

Prima dichiarazione del medico N.a Dichiarazione del laboratorio N.a

– Meningite batterica 2 – Neisseria meningitidis 2 – Difterite 3 – Corynebacterium diphtheriae 3 – Epiglottite 4 – Haemophilus influenzae 4 – Sospetto clinico di – botulismo 5 – Clostridium botulinum 5 – poliomielite 6 – Virus della poliomielite 6 – rabbia 7 – Virus della rabbia 7 – Febbri emorragiche virali / 8 – Virus delle febbri emorragiche 8 febbre gialla – Tubercolosi 14 – Complesso mycobacterium 14 tuberculosis – Malattia di Creuzfeldt- 15 Jakob – Virus dell’epatite A 23 – Virus dell’epatite B 24 – Virus dell’apatite C 25 – Salmonella 30 a Numero della dichiarazione.

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Allegato 2 (art. 2)

Prime dichiarazioni dei medici (Stato febbraio 2001)

Elenco delle osservazioni che i medici devono dichiarare di propria iniziativa ai me- dici cantonali competenti.

Oggetto N.a Criteri di dichiarazione e altre indicazioni necessarie

Dichiarare entro un giorno Aumento dei casi 1 ≥ 2 casi inattesi (per la stagione, le persone ecc.) o minacciosi provenienti dallo stesso luogo anche quando provocati da agenti patogeni non soggetti all’obbligo di dichiarazione. Meningite batterica 2 triade: 1. febbre, 2. meningismo, 3. leucociti polinu- cleari nel liquor. Difterite 3 somministrazione di antitossina. Epiglottite 4 triade: 1. febbre, 2. mal di gola, 3. stridore inspirato- rio (non dichiarare lo pseudocrup). Sospetto clinico 5-7 [5] botulismo, [6] poliomielite, [7] ra bbia. Febbri emorragiche 8 triade: 1. soggiorno in una zona endemica ≤ 3 setti- virali / febbre gialla mane prima, 2. febbre senza paludismo, 3. petecchie e segni di gravità. Indicare la diagnosi e i Paesi visi- tati.

Dichiarare entro una settimana AIDS 11 test HIV positivo e prima malattia che definisce l’AIDS secondo i criteri europei nonché ogni deces- so per AIDS. Malattia di 15 dopo indagine neurologica residenziale, secondo i Creutzfeldt-Jakob criteri europei per CJD sporadica: 1. demenza pro- gressiva, 2. reperto EEG e 3. ≥ 2 di 4 segni clinici. Eritema migrante 16 centrifugo; con o senza anamnesi di puntura di zecca. Reazioni a vaccini 17 indipendentemente dalla valutazione di un nesso causale, devono essere dichiarati tutti gli eventi gravi che: 1. si manifestano in generale dalle 4 alle 8 setti- mane dopo la vaccinazione e che 2. costituiscono il motivo principale di una consultazione e che 3. non hanno altra causa evidente. Devono essere dichiarate in particolare: – notevole reazione locale

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Oggetto N.a Criteri di dichiarazione e altre indicazioni necessarie

– reazione sistemica (p. es. febbre ≥ 39,5°C, orticaria) – infiammazione degli organi (p. es. neurite, artrite, trombopenia) – reazioni seguite da ospedalizzazione, danni irre- versibili o decesso nonché tutti – gli eventi figuranti nel Compendio svizzero dei medicamenti (indicare i dettagli). Paludismo 12 febbre e test pos. del paludismo (microscopico o test rapido). Morbillo 13 triade: 1. febbre, 2. esantema maculo-papuloso,

3. tosse, rinite o congiuntivite.

Tetano 18 diagnosi clinica. Rosolia 19 confermata in laboratorio su donna incinta o neona- to. Tubercolosi 14 inizio di terapia con ≥ 3 antitubercolotici diversi o la messa in evidenza in coltura di micobatteri del com- plesso m. tubercolosis (escluse la chemioprofilassi e la reazione pos. alla tubercolina). a Numero della dichiarazione.

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Allegato 3 (art. 3)

Dichiarazioni dei laboratori (Stato febbraio 2001)

Elenco delle osservazioni che i laboratori devono dichiarare di propria iniziativa ai medici cantonali competenti e all’UFSP.

N.a Metodob Commento e altri dati necessari

Dichiarare quotidianamente Aumento dei casi c 1 Dettagli: cosa, chi, quanto, da quando. N. meningitidis 2 C G Solo da luogo sterile, inviare gli isolati al Centro nazionale. Data del prelievo, materiale, sierogruppo. C. diphtheriae 3 C Data del prelievo, materiale, metodo, tipo, messa in evidenza della tossina. H. influenzae 4 C Solo da luogo sterile; data del prelievo, materiale, tipo. C. botulinum 5 C Data del prelievo, materiale, tipo, messa in evidenza della tossina. Virus della 6 C G S poliomielite Virus della rabbia 7 C Febbri emorragiche 8 C G S Non dichiarare i casi in cui si ha solo un virali titolo AC alto; data del prelievo. V. cholerae 9 C Y. pestis 10 C B. anthracis 34 C

Dichiarare settimanalmente HIV 11 C G A S Secondo il concetto di test (Boll UFSP 1998; 27.4.: 7 e 1999; 29.11.: 890); tipo. Plasmodium 12 Data del prelievo, specie, metodo (microscopico, test rapido). Virus del morbillo 13 C G A S Data del prelievo, metodo sierologico, ti- tolo degli anticorpi. Complesso 14 C Data del prelievo, materiale, specie, messa m. tuberculosis- in evidenza dei bacilli acidoresistenti nello sputum, esame della resistenza.

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N.a Metodob Commento e altri dati necessari

Campylobacter 20 C Data del prelievo, specie. C. trachomatis 21 C G A Solo del tratto genitale; data del prelievo, materiale, metodo. EHEC verotossina 22 C G Data del prelievo, metodo, sierotipo, tipo pos. di tossina. Virus 23 S Anti-HAV-IgM; data del prelievo. dell’epatite A Virus 24 A S HBsAg o anti-HBcIgM; data del prelievo. dell’epatite B Virus 25 G S anti-HCV più test di conferma positivo. dell’epatite C Data del prelievo, metodo. Virus 26 C A Data del prelievo, materiale, tipo. dell’influenza Legionella 27 C A S Data del prelievo, materiale, metodo, titolo degli anticorpi, specie. L. monocytogenes 28 C Data del prelievo, materiale. N. gonorrhoeae 29 C G Data del prelievo. Salmonella 30 C Data del prelievo, materiale, specie, tipo. Shigella 31 C Data del prelievo, specie. S. pneumoniae 32 C Solo da luogo sterile; data del prelievo, materiale, tipo. Brucella 35 C Data del prelievo, specie, materiale, risul- tato. Encefalite virale 33 S Data del prelievo, metodo, risultato. da zecche a Numero della dichiarazione. b C=coltura/isolato; G=genoma (DNA/RNA); A=antigene; S=sierologia (aumento del titolo ≥ 4×, sieroconversione o IgM). c ≥ 2 inattesi (per stagione, persone ecc.) o casi minacciosi provenienti dallo stesso luogo anche quando provocati da agenti patogeni non soggetti all’obbligo.

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Allegato 4 (art. 4)

Dichiarazioni complementari dei medici (Stato febbraio 2001) Elenco delle dichiarazioni complementari che i medici cantonali devono richiedere ai medici curanti.

Dopo la prima dichiarazione del medico N.a Dopo la dichiarazione di laboratorio N.a

in 1 giorno – Aumento dei casi 1 – Aumento dei casi 1 (se necessità di indagini) (se necessità di indagini) – Meningite batterica 2 – Neisseria meningitidis 2 – Difterite 3 – Corynebacterium diphtheriae 3 – Epiglottite 4 – Haemophilus influenzae 4 – Sospetto clinico di – botulismo 5 – Clostridium botulinum 5 – poliomielite 6 – Virus della poliomielite 6 – rabbia 7 – Virus della rabbia 7 – Febbre emorragica virale / 8 – Virus della febbre emorragica 8 febbre gialla – Vibrio cholerae 9 – Yersinia pestis 10 in 1 settimana – AIDS 11 – Virus HI 11 – Paludismo 12 – Plasmodium 12 – Morbillo 13 – Virus del morbillo 13 – Tubercolosi 14 – Complesso mycobacterium 14 tuberculosis – Malattia di Creutzfeldt- 15 Jakob – Reazioni vaccinali 17 – Sindrome neurologica 18 con sospetto di tetano – Rosolia 19 – Escherichia coli enteroemorragica 22 – Virus dell’epatite A 23 – Virus dell’epatite B 24 – Virus dell’epatite C 25 – Legionella 27 – Salmonella (para)typhi 30 – S. pneumoniae 32 – Virus dell’encefalite da zecche 33 a Numero della dichiarazione

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