Ordinanza concernente le dichiarazioni di medici e laboratori

Ordinanza concernente le dichiarazioni di medici e laboratori

Modifica del 19 giugno 2002

Il Dipartimento federale dell’interno ordina:

I Gli allegati 1-4 dell’ordinanza del 13 gennaio 19991 concernente le dichiarazioni di medici e laboratori sono modificati secondo la versione qui annessa.

II La presente modifica entra in vigore il 1° luglio 2002.

19 giugno 2002 Dipartimento federale dell’interno: Ruth Dreifuss

1 RS 818.141.11

2002-0776 1625

Dichiarazioni di medici e laboratori RU 2002

Allegato 1 (art. 1)

Dichiarazioni che permettono l’identificazione delle persone (Stato luglio 2002)

Elenco delle dichiarazioni che i medici e i laboratori devono sempre effettuare in modo da permettere l’identificazione delle persone (con cognome e nome della per- sona interessata).

Prima dichiarazione del medico Dichiarazione del laboratorio

– Antrace – B. anthracis – Difterite – Corynebacterium diphtheriae – Epiglottite – Haemophilus influenzae – Febbri emorragiche virali / – Virus delle febbri emorragiche febbre gialla / vaiolo – Malattia di Creutzfeldt-Jakob – Prioni – Malattia invasiva da menin- – Neisseria meningitidis gococchi – Sospetto clinico di – botulismo – Clostridium botulinum – poliomielite – Virus della poliomielite – rabbia – Virus della rabbia – Tubercolosi – Complesso mycobacterium tuberculosis – Salmonella – Virus dell’epatite A – Virus dell’epatite B – Virus dell’epatite C

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Dichiarazioni di medici e laboratori RU 2002

Allegato 2 (art. 2)

Prime dichiarazioni dei medici (Stato luglio 2002)

Elenco delle osservazioni che i medici devono dichiarare di propria iniziativa ai me- dici cantonali competenti.

Oggetto Criteri di dichiarazione e altre indicazioni necessarie

Dichiarare entro un giorno Antrace sospetto clinico: sintomi (pelle, vie re- spiratorie, gastrointestinale), indica- zioni relative a un’esposizione. Aumento dei casi ≥ 2 casi inattesi (per la stagione, le persone, ecc.) o minacciosi prove- nienti dallo stesso luogo anche quando provocati da agenti patogeni non sog- getti all’obbligo di dichiarazione. Botulismo sospetto clinico. Difterite somministrazione di antitossina. Epiglottite triade: 1. febbre, 2. mal di gola,

3. stridore inspiratorio (non dichiarare

lo pseudocrup). Febbri emorragiche vi- triade: 1. soggiorno in regioni endemi- rali / febbre gialla / che ≤ 3 settimane prima o sospetto di vaiolo attentato bioterroristico, 2. febbre sen- za paludismo, 3. petecchie o eruzioni cutanee o segni di un decorso grave. Indicare la diagnosi e i paesi visitati. Poliomielite sospetto clinico. Rabbia sospetto clinico. Sospetto di malattia meningismo o disturbi della coagula- invasiva da meningo- zione (in particolare emorragie cuta- cocchi nee) o di altri sistemi organici (p. es. annebbiamento della coscienza, calo della pressione sanguigna).

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Oggetto Criteri di dichiarazione e altre indicazioni necessarie

Dichiarare entro una settimana AIDS test HIV positivo e prima malattia che definisce l’AIDS secondo i criteri eu- ropei nonché ogni decesso per AIDS. Eritema migrante centrifugo; con o senza anamnesi di puntura di zecca. Malattia di dopo indagine neurologica residen- Creutzfeldt-Jakob ziale, secondo i criteri europei per CJD sporadica: 1. demenza progressi- va, 2. reperto EEG, 3. ≥ 2 di 4 segni clinici. Morbillo triade: 1. febbre, 2. esantema maculo- papuloso, 3. tosse, rinite o congiunti- vite. Paludismo febbre e test positivo del paludismo (microscopico o test rapido). Rosolia infezione confermata in laboratorio su donna incinta o neonato. Tetano diagnosi clinica. Tubercolosi inizio di terapia con ≥ 3 antituberco- lotici diversi o la messa in evidenza in coltura di micobatteri del complesso m. tuberculosis (escluse la chemio- profilassi e la reazione positiva alla tubercolina).

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Allegato 3 (art. 3)

Dichiarazioni dei laboratori (Stato luglio 2002)

Elenco delle osservazioni che i laboratori devono dichiarare di propria iniziativa ai medici cantonali competenti e all’UFSP.

Metodo a Commento e altri dati necessari

Dichiarare entro un giorno Aumento dei casib Dettagli: cosa, chi, quanto, da quando. B. anthracis C Data del prelievo, materiale, PCR. C. botulinum C Data del prelievo, materiale, tipo, messa in evidenza della tossina. C. diphtheriae C Data del prelievo, materiale, metodo, tipo, messa in evidenza della tossina. Febbri emorragiche C G S IgM o sieroconversione, agente, data del virali prelievo. H. influenzae C Solo da luogo normalmente sterile; data del prelievo, materiale, tipo. N. meningitidis C G Solo da luogo normalmente sterile, inviare gli isolati al Centro nazionale. Data del prelievo, materiale, sierogruppo. V. cholerae C Virus della poliomie- C G S Aumento del titolo ≥ 4×, sieroconversione, lite data del prelievo. Virus della rabbia C Y. pestis C

Dichiarare entro una settimana Brucella C Data del prelievo, specie, materiale, risul- tato. Campylobacter C Data del prelievo, specie. Complesso m. tuber- C Data del prelievo, materiale, specie, messa culosis in evidenza dei bacilli acidoresistenti nello sputum, esame della resistenza.

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Dichiarazioni di medici e laboratori RU 2002

Metodo a Commento e altri dati necessari

C. trachomatis C G A Solo del tratto genitale. Data del prelievo, materiale, metodo. EHEC verotossina C G Data del prelievo, metodo, sierotipo, tipo pos. di tossina. Encefalite virale S Data del prelievo, metodo, risultato, IgM, da zecche aumento del titolo ≥ 4×, sieroconversione. HIV C G A S Secondo il concetto di test (Boll. UFSP 1998, n. 18: 7-11 e 1999, n. 48: 890-892); tipo. Legionella C A S Data del prelievo, materiale, metodo sie- rologico, titolo degli anticorpi, specie. L. monocytogenes C Data del prelievo, materiale. N. gonorrhoeae C G Data del prelievo. Plasmodium Data del prelievo, specie, metodo (micro- scopico, test rapido). Prioni Data del prelievo, materiale, istologia, messa in evidenza di PrPSc , 14-3-3 protei- ne nel liquor in caso di sospetto di CJD. Salmonella C Data del prelievo, materiale, specie, tipo. Shigella C Data del prelievo, specie. S. pneumoniae C Solo da luogo normalmente sterile; data del prelievo, materiale, tipo. Virus dell’epatite A S Anti-HAV-IgM; data del prelievo. Virus dell’epatite B A S HBsAg e/o anti-HBc-IgM; data del prelie- vo. Virus dell’epatite C G S anti-HCV più test di conferma positivo. Data del prelievo, metodo. Virus dell’influenza C A Data del prelievo, materiale, tipo. Virus del morbillo C G A S Data del prelievo, metodo sierologico, IgM, aumento del titolo ≥ 4×, sieroconver- sione. a C=coltura/isolato; G=genoma (DNA/RNA); A=antigene; S=sierologia. b ≥ 2 inattesi (per stagione, persone, ecc.) o casi minacciosi provenienti dallo stesso luogo anche quando provocati da agenti patogeni non soggetti all’obbligo di dichiarazione.

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Dichiarazioni di medici e laboratori RU 2002

Allegato 4 (art. 4)

Dichiarazioni complementari dei medici (Stato luglio 2002)

Elenco delle dichiarazioni complementari che i medici cantonali devono richiedere ai medici curanti a.

Dopo la prima dichiarazione del medico Dopo la dichiarazione di laboratorio

Entro un giorno – Antrace – B. anthracis – Aumento dei casi (se neces- – Aumento dei casi (se necessità di sità di indagini) indagini) – Difterite – Corynebacterium diphtheriae – Epiglottite – Haemophilus influenzae – Febbre emorragica virale / – Virus della febbre emorragica febbre gialla / vaiolo – Malattia invasiva da menin- – Neisseria meningitidis gococchi – Sospetto clinico di – botulismo – Clostridium botulinum – poliomielite – Virus della poliomielite – rabbia – Virus della rabbia

– Vibrio cholerae – Yersinia pestis

Entro una settimana – AIDS – Virus HI – Malattia di Creutzfeldt- – Prioni Jakob – Morbillo – Virus del morbillo – Paludismo – Plasmodium – Rosolia – Sindrome neurologica con sospetto di tetano – Tubercolosi – Complesso mycobacterium tuber- culosis – Escherichia coli enteroemorragica – Legionella – Salmonella (para)typhi – S. pneumoniae – Virus dell’encefalite da zecche – Virus dell’epatite A

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Dichiarazioni di medici e laboratori RU 2002

Dopo la prima dichiarazione del medico Dopo la dichiarazione di laboratorio

– Virus dell’epatite B – Virus dell’epatite C a In caso di HIV i laboratori incaricati della conferma inviano il modulo complementare al medico committente.

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