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AS 2007 6839

AS 2007 6839

Ordinanza del DFI sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (Ordinanza sulle prestazioni, OPre)

Modifica del 21 novembre 2007

Il Dipartimento federale dell’interno ordina:

I L’ordinanza del 29 settembre 19951 sulle prestazioni è modificata come segue:

1 Finché i fornitori di prestazioni di cui all’articolo 7 capoverso 1 lettere a e b non dispongono di basi di calcolo dei costi stabilite d’intesa con gli assicuratori, le seguenti tariffe limite orarie non possono essere superate: a. per le prestazioni di cui all’articolo 7 capoverso 2 lettera c, in situazioni semplici e stabili: 30–48.50 franchi; b. per le prestazioni di cui all’articolo 7 capoverso 2 lettera c, in situazioni complesse e instabili come pure per le prestazioni di cui all’articolo 7 capo- verso 2 lettera b: 45–70.00 franchi; c. per le prestazioni di cui all’articolo 7 capoverso 2 lettera a: 50–75.00 fran- chi. 2 Finché i fornitori di prestazioni di cui all’articolo 7 capoverso 1 lettera c non dispongono di una contabilità analitica uniforme (art. 49 cpv. 6 e 50 LAMal2, le seguenti tariffe limite giornaliere non possono essere superate: a. per il primo livello dei bisogni di cure: 10–20.50 franchi, b. per il secondo livello dei bisogni di cure: 15–41.50 franchi, c. per il terzo livello dei bisogni di cure: 30–67.00 franchi, d. per il quarto livello dei bisogni di cure: 40–82.50 franchi.

2007-1974 6839

Ordinanza sulle prestazioni RU 2007

Art. 12 Principio L’assicurazione assume i costi delle misure di medicina preventiva seguenti (art. 26 a. vaccinazioni profilattiche (art. 12a); b. misure di profilassi di malattie (art. 12b); c. esami sullo stato di salute generale (art. 12c); d. misure per l’individuazione precoce di malattie in determinati gruppi a rischio (art. 12d); e. misure per l’individuazione precoce di malattie nella popolazione in gene- rale, incluse le misure destinate a tutte le persone di una determinata classe d’età oppure a tutti gli uomini o donne (art. 12e).

Art. 12a Vaccinazioni profilattiche L’assicurazione assume i costi delle seguenti vaccinazioni alle condizioni elencate:

Misura Condizione

a. Vaccinazione e richiami contro Per fanciulli e adolescenti fino a sedici difteria, tetano, pertosse, poliomie- anni, nonché per adulti non immunizza- lite; vaccinazione contro morbillo, ti, secondo il «Piano svizzero delle orecchioni, rosolia vaccinazioni», curato dall’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e dalla Commissione federale per le vaccinazioni (CFV)4. b. Richiamo dT Per le persone di oltre sedici anni, secondo il «Piano svizzero delle vacci- nazioni 2007», curato dall’UFSP e dalla CFV. c. Vaccinazione contro l’Haemofilus Per i fanciulli fino a cinque anni, secon- influenzae do il «Piano svizzero delle vaccinazioni 2007», curato dall’UFSP e dalla CFV.

3 RS 832.10

4 Direttive e raccomandazioni n. 8 (Piano svizzero delle vaccinazioni 2007).

Ufficio federale della sanità pubblica e Commissione federale per le vaccinazioni, Berna 2007.

Ordinanza sulle prestazioni RU 2007

Misura Condizione

d. Vaccinazione contro l’influenza 1. Vaccinazione annuale per le persone affette da una malattia cronica, per coloro ai quali un’influenza potrebbe causare complicazioni gravi (secondo le raccomandazioni per la prevenzio- ne dell’influenza stabilite dall’UFSP, dal gruppo di lavoro Influenza e dalla Commissione federale per le vaccina- zioni [CFV], stato agosto 2000. Sup- plementum XIII, UFSP, 2000) e per le persone di età superiore ai 65 anni.

2. In caso di minaccia di pandemia

d’influenza o nel corso di tale pan- demia, per coloro ai quali l’UFSP raccomanda una vaccinazione (con- formemente all’art. 12 dell’O del

27 apr. 20055 sulla pandemia di

influenza, OPI). Questa prestazione non è soggetta ad alcuna franchigia. Per la vaccinazio- ne, compreso il vaccino, viene con- cordato un rimborso forfettario. e. Vaccinazione contro l’epatite B 1. Per i neonati di madri HbsAg- positive e le persone esposte a rischi di contagio. Se effettuato per motivi professionali, i costi non sono assunti dall’assicura- zione.

2. Vaccinazione secondo le raccoman-

dazioni stabilite nel 1997 dall’UFSP e dalla CFV (Allegato al Bollettino dell’UFSP 5/98 e Complemento del Bollettino 36/98), secondo il «Piano svizzero delle vaccinazioni 2007», curato dall’UFSP e dalla CFV. f. Vaccinazione passiva con Epatite Per i neonati di madri HBsAg-positive. B-Immunglobuline

5 RS 818.101.23

Ordinanza sulle prestazioni RU 2007

Misura Condizione

g. Vaccinazione contro i 1. Con vaccino polisaccaridico: ad pneumococchi adulti e fanciulli di età superiore ai due anni, con una malattia cronica grave, stato di deficienza immunita- ria, diabete mellito, fistola di liquido cefalo-rachidiano, splenectomia fun- zionale o anatomica, impianto coclea- re, malformazione della base del cra- nio o prima di una splenectomia o di un impianto cocleare secondo il «Piano svizzero delle vaccinazioni 2007» curato dall’UFSP e dalla CFV.

2. Con vaccino coniugato: fanciulli

d’età inferiore ai due anni e fanciulli d’età inferiore ai cinque anni affetti da malattie croniche secondo il «Pia- no svizzero delle vaccinazioni 2007» curato dall’UFSP e dalla CFV. h. Vaccinazione contro i Secondo il «Piano svizzero delle vacci- meningococchi nazioni 2007» curato dall’UFSP e dalla CFV. i. Vaccinazione contro la tubercolosi Con il vaccino BCG secondo le direttive dell’Associazione svizzera contro la tubercolosi e le malattie polmonari (ASTP) e dell’UFSP del 1996 (bolletti- no dell’UFSP 16/1996). j. Vaccinazione contro l’encefalite da Secondo il «Piano svizzero delle vacci- zecca (FSME) nazioni 2007» curato dall’UFSP e dalla CFV e secondo le raccomandazioni del marzo 2006 (bollettino dell’UFSP n. 13, 2006). Se effettuato per motivi professionali, i costi non sono assunti dall’assicura- zione. k. Vaccinazione contro la varicella Vaccinazione di giovani e adulti non immunizzati, nonché di gruppi specifici a rischio, conformemente alle racco- mandazioni dell’UFSP e della Commis- sione federale per le vaccinazioni (CFV) del novembre 2004 (bollettino dell’UFSP n. 45, 2004).

Ordinanza sulle prestazioni RU 2007

Misura Condizione

l. Vaccinazione contro i virus del 1. Conformemente alle raccomandazio- papilloma umano (HPV) ni dell’UFSP e della CFV del giugno

2007 (Bollettino dell’UFSP n. 25,

2007): a. vaccinazione generale delle ragaz- ze in età scolastica. b. vaccinazione delle donne d’età compresa tra i 15 e i 19 anni. Que- sta disposizione è applicabile fino al 31 dicembre 2012.

2. Vaccinazione nel quadro di pro-

grammi cantonali di vaccinazione che devono soddisfare i seguenti requisiti minimi: a. l’informazione ai giovani apparte- nenti ai gruppi target e ai loro geni- tori (o rappresentanti legali) in merito alla disponibilità della vac- cinazione e alle raccomandazioni dell’UFSP e della CFV è garantita, b. l’acquisto del vaccino avviene cen- tralmente, c. si mira alla completezza delle vac- cinazioni (schema di vaccinazione conformemente alle raccomanda- zioni dell’UFSP e della CFV), d. le prestazioni e gli obblighi dei responsabili del programma, dei medici che effettuano le vaccina- zioni e degli assicuratori malattia sono definiti, e. il rilevamento di dati, il conteggio, i flussi delle informazioni e delle finanze sono disciplinati.

3. Questa prestazione non è soggetta ad

alcuna franchigia.

Ordinanza sulle prestazioni RU 2007

Misura Condizione

m. Vaccinazione contro l’epatite A Per pazienti affetti da una malattia cronica del fegato; per bambini prove- nienti da Paesi con un’endemicità media o elevata che vivono in Svizzera e che ritornano al loro Paese d’origine per un soggiorno temporaneo; per persone che si iniettano droghe; per uomini che hanno contatti sessuali con altri uomini (al di fuori di una relazione stabile). Conformemente alle raccomandazioni dell’UFSP e della CFV del gennaio

2007 (supplemento al Bollettino del-

l’UFSP n. 3, 2007). Se effettuato per motivi professionali o di medicina di viaggio, i costi non sono assunti dall’assicurazione.

Art. 12b Misure di profilassi di malattie L’assicurazione assume i costi delle seguenti misure di profilassi di malattie alle condizioni elencate:

Misura Condizione

a. Profilassi alla vitamina K Per i neonati (3 dosi). b. Profilassi del rachitismo mediante Durante il primo anno. vitamina D

Art. 12c Esami sullo stato di salute generale L’assicurazione assume i costi dei seguenti esami sullo stato di salute generale:

Misura Condizione

a. Esame dello stato di salute e dello Secondo le raccomandazioni pubblicate sviluppo del fanciullo in età nel manuale «Esami preventivi» della prescolare Società svizzera di pediatria (2a edizione, Berna 1993). In totale otto esami.

Art. 12d Misure per l’individuazione precoce di malattie in determinati gruppi a rischio L’assicurazione assume i costi delle seguenti misure per l’individuazione precoce di malattie in determinati gruppi a rischio alle condizioni elencate:

Ordinanza sulle prestazioni RU 2007

Misura Condizione

a. Test HIV Per i neonati di madri sieropositive e le persone esposte a pericolo di contagio, seguito da un colloquio che dev’essere documentato. b. Colonoscopia In caso di cancro del colon in famiglia (ne sono stati affetti almeno 3 parenti di primo grado o uno prima dell’età di

30 anni).

c. Esame della pelle In caso di rischio accresciuto di mela- noma in famiglia (melanoma riscontrato in un parente di primo grado). d. Mammografia In caso di cancro del seno della madre, della figlia o della sorella. Frequenza secondo la valutazione clinica, fino ad un esame preventivo l’anno. La prima mammografia deve essere preceduta da un colloquio approfondito con spiega- zioni e consulenza, che va documentato. La mammografia va effettuata da un medico specialista in radiologia medica. La sicurezza degli apparecchi deve corrispondere alle linee direttrici UE del

1996 (European Guidelines for quality

in mammography screening, 2nd edi- tion)6. Questa disposizione è applicabile fino al 31 dicembre 2009. Le parti contrattuali devono presentare all’Ufficio federale della sanità pubbli- ca, entro il 30 giugno 2008, una con- venzione relativa alla garanzia della qualità per tutta la Svizzera ai sensi dell’articolo 77 OAMal. Se le parti non riescono a stipulare una convenzione, il Dipartimento emana le necessarie disposizioni.

6 Queste linee direttrici possono essere consultate presso l’UFSP, 3003 Berna.

Ordinanza sulle prestazioni RU 2007

Misura Condizione

e. Test di contrattura muscolare in Per persone che, durante un’anestesia, vitro in esito alla diagnosi di una hanno presentato un episodio sospetto predisposizione all’ipertermia d’ipertermia maligna e per i consangui- maligna nei di primo grado di persone per le quali un’ipertermia maligna sotto ane- stesia è conosciuta ed è documentata una predisposizione all’ipertermia maligna. In un centro riconosciuto dall’European Malignant Hyperthermia Group. f. Consulenza genetica, indicazione A pazienti e familiari di primo grado di per le analisi genetiche e prescrizio- pazienti affetti da: ne delle relative analisi di laborato- – una sindrome ereditaria di cancro al rio in conformità dell’elenco delle seno e dell’ovaia analisi (EA), in caso di sospetta predisposizione a una malattia – poliposi del colon/forma attenuata di cancerogena ereditaria poliposi del colon – sindrome ereditaria del carcinoma non poliposo del colon (hereditary non polypotic colon cancer HNPCC) – retinoblastoma. Da parte di medici specializzati in medicina genetica o di membri del «Network for Cancer Predisposition Testing and Counseling» dell’Istituto Svizzero per la Ricerca Applicata sul Cancro (SIAK) in grado di dimostrare di aver svolto una collaborazione scientifi- ca con un medico specializzato in medi- cina genetica.

Art. 12e Misure per l’individuazione precoce di malattie nella popolazione in generale L’assicurazione assume i costi delle seguenti misure per l’individuazione precoce di malattie nella popolazione in generale alle condizioni elencate:

Misura Condizione

a. Screening di: fenilchetonuria, galat- Per i neonati. tosemia, deficit in biotinidasi, sin- drome adrenogenitale, ipotiroidismo

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Misura Condizione

b. Esame ginecologico preventivo, I primi due anni: un esame ogni anno, compreso lo striscio compreso lo striscio. Successivamente, se i risultati sono normali, un esame ogni tre anni; altrimenti frequenza degli esami secondo la valutazione clinica. c. Mammografia di diagnosi precoce Dai 50 anni, ogni due anni. Nell’ambito di un programma di diagnosi precoce del cancro del seno secondo l’ordinanza del 23 giugno 19997 sulla garanzia della qualità dei programmi di diagnosi precoce del cancro del seno mediante mammografia. Per questa prestazione non è riscossa nessuna franchigia. Questa disposizione è applicabile fino al 31 dicembre 2009.

Art. 13 lett. b n. 1

Misura Condizione

b. Controlli agli ultrasuoni

1. In caso di gravidanza norma- Dopo approfondito colloquio, con

le: un controllo tra la 10a e la spiegazioni e consulenza, che 12a settimana di gravidanza; dev’essere documentato. I controlli un controllo tra la 20a e la 23a possono essere effettuati solo da medici settimana di gravidanza con relativa formazione complementare, comprendente nozioni a livello di comunicazione, e la necessaria espe- rienza per tali esami. Le disposizioni del numero 1 sono applicabili fino al 31 dicembre 2008.

Abrogato

II

1 L’allegato 1 è modificato secondo la versione qui annessa.

2 L’allegato 3 «Elenco delle analisi»8 è applicabile nel suo tenore del 1° gennaio 2008.

7 RS 832.102.4

8 Non pubblicato nella RU (art. 28).

Ordinanza sulle prestazioni RU 2007

III La presente modifica entra in vigore il 1° gennaio 2008.

21 novembre 2007 Dipartimento federale dell’interno: Pascal Couchepin

Ordinanza sulle prestazioni RU 2007

Allegato I

Misura Rimunera- Condizione Decisione zione valida a partire obbligatoria dal

1 Chirurgia

1.2 Chirurgia di trapianto

… Trapianto allogeno di No In valutazione 1.1.2001/ un equivalente di pelle 1.7.2002/ umana vivente a due 1.4.2003/ strati (composto da 1.1.2008 derma e da epidermide) Cute autologa equivalen- Si In valutazione 1.1.2003/ te coltivata in due fasi Le spese vengono coperte solamente 1.1.2004 previa garanzia speciale dell’assicuratore fino al e previo esplicito accordo del medico di 31.12.2008 fiducia. Per il trattamento di ulcere venose o arterio-venose delle gambe refrattarie a terapia conservativa, vale a dire nel caso sia indicato un trapianto di pelle autolo- ga o se quest’ultimo non ha avuto successo. Piano di valutazione unitario con stati- stica delle quantità e dei costi.

1.3 Ortopedia, traumatologia

… Chifoplastica a pallonci- Si Fratture recenti e dolorose del corpo 1.1.2004/ no per il trattamento di vertebrale che non rispondono al tratta- 1.1.2005/ fratture vertebrali mento analgesico e che evidenziano 1.1.2008 deformità tali da richiedere una corre- zione. Indicazioni secondo la guideline della Schweizerische Gesellschaft für Spinale Chirurgie del 23.9.2004. Esecuzione dell’intervento solo da parte di un operatore certificato dalla Schwei- zerische Gesellschaft für Spinale Chirur- gie, dalla Società svizzera d’ortopedia e dalla Società svizzera di neurochirurgia. I fornitori di prestazioni tengono un registro nazionale gestito dall’«Institut für Evaluative Forschung in der ortho- pädischen Chirurgie» dell’Università di Berna.

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Misura Rimunera- Condizione Decisione zione valida a partire obbligatoria dal

1.4 Urologia e proctologia

… Elettroneuromodulazione Si Le spese vengono coperte soltanto 1.7.2000/ dei nervi spinali sacrali previa garanzia speciale dell’assicuratore 1.7.2002/ mediante apparecchio e previo esplicito accordo del medico di 1.1.2005/ impiantato per la terapia fiducia. 1.1.2008 dell’incontinenza In un’istituzione riconosciuta che di- urinaria e delle turbe sponga di un’unità d’urodinamica atta a dello svuotamento della realizzare una valutazione urodinamica vescica completa, come pure di un’unità di neuromodulazione per la valutazione della funzione dei nervi periferici (test PNE). Dopo insuccesso di trattamenti conserva- tori (compresa la riabilitazione). Dopo un test di stimolazione (PNE) positivo. Elettroneuromodulazione Si Le spese vengono coperte soltanto 1.1.2003/ dei nervi spinali sacrali previa garanzia speciale dell’assicuratore 1.1.2008 mediante apparecchio e previo esplicito accordo del medico di impiantato per la terapia fiducia. dell’incontinenza fecale In un’istituzione riconosciuta, che disponga di una unità di manometria anorettale in grado di realizzare una completa valutazione manometrica, così come di una unità di valutazione della funzione dei nervi periferici (test PNE). Dopo fallimento di terapie conservative e/o chirurgiche (inclusa la riabilitazio- ne). Dopo un test di stimolazione (PNE) positivo. …

2 Medicina interna

2.1 In generale

Trapianto di protogeno- In centri qualificati secondo l’organo di 1.1.1997/ citi ematopoietici certificazione STABMT (Gruppo di 1.1.2008 lavoro SwissTransplant für Blood and Marrow Transplantation). Esecuzione secondo le norme «Interna- tional standards for cellular therapy product collection, procession and administration. Third edition» del 19 febbraio 2007 emanate dal «The Joint Accreditation Committee-ISCT & EBMT (JACIE)» e dalla «Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy (Fact)».

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Misura Rimunera- Condizione Decisione zione valida a partire obbligatoria dal

I costi dell’operazione del donatore sono a carico dell’assicuratore del trapiantato, compresa la terapia di eventuali compli- cazioni e un’adeguata indennità per la perdita di guadagno effettiva. È esclusa la responsabilità dell’assicuratore del trapiantato in caso di morte del donatore. – autologo Si – linfomi 1.1.1997 – leucemia linfatica acuta – leucemia mieloide acuta – mieloma multiplo. Si Nel quadro di studi clinici: 1.1.2002/ – sindrome mielodisplastica 1.1.2008 – neuroblastoma fino all – medulloblastoma 31.12.2012 – leucemia mieloide cronica – carcinoma del seno – carcinoma germinale – carcinoma ovarico – sarcoma di Ewing – sarcoma dei tessuti molli – tumore di Wilms – rabdomiosarcoma – tumore solido raro del bambino. Si In studi clinici prospettici multicentrici 1.1.2002/ controllati: 1.1.2008 – nel caso di malattie auto-immuni. fino all Le spese vengono coperte soltanto 31.12.2012 previa garanzia speciale dell’assicuratore e previo esplicito accordo del medico di fiducia. Dopo una terapia convenzionale fallita o in caso di una progressione della malat- tia. No – recidiva di leucemia mieloide acuta 1.1.1997/ – recidiva di leucemia linfatica acuta 1.1.2008 – carcinoma del seno con metastasi ossee avanzate – carcinoma bronchiale a piccole cellule – malattie congenite. – allogeno Si In caso di: 1.1.1997 – leucemia mieloide acuta – leucemia linfatica acuta – leucemia mieloide cronica – sindrome mielodisplastica – anemia aplastica – deficienze immunitarie e Inborn errors – talassemia e anemia drepanocitica (donatore: fratello o sorella con iden- tico HLA).

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Misura Rimunera- Condizione Decisione zione valida a partire obbligatoria dal

Si Nel quadro di studi clinici: 1.1.2002/ – mieloma multiplo 1.1.2008 – malattie linfatiche (linfoma di Ho- fino all dgkin, linfoma non-Hodgkin, leuce- 31.12.2012 mia linfatica cronica) – carcinoma renale. Si In studi clinici prospettici multicentrici 1.1.2002/ controllati: 1.1.2008 – malattie auto-immuni. fino all Le spese vengono coperte soltanto 31.12.2012 previa garanzia speciale dell’assicuratore e previo esplicito accordo del medico di fiducia. Dopo una terapia convenzionale fallita o in caso di una progressione della malat- tia. No In caso di: 1.1.1997/ – tumori solidi 1.1.2008 – melanoma. No In valutazione 1.1.2002/ – carcinoma del seno. 1.1.2008

2.3 Neurologia, inclusa la terapia del dolore

… Protesi del disco Si In valutazione 1.1.2004/ intervertebrale Malattia sintomatica degenerativa del 1.1.2005/ disco intervertebrale della colonna 1.1.2008 vertebrale a livello cervicale e lombare. fino all 31.12.2008 Mancato successo di una terapia conser- vativa della durata di 3 mesi (cervicale) o di 6 mesi (vertebre lombari) – ad eccezione di pazienti che presentano malattie degenerative della colonna vertebrale a livello cervicale o lombare, i quali soffrono di dolori incontrollabili nonostante siano sottoposti a terapie ospedaliere o presentano disfunzioni neurologiche progressive, nonostante venga applicata una terapia conservativa. … – Degenerazione di 2 segmenti al massimo – Degenerazione minima degli altri segmenti contigui – Nessuna artrosi primaria delle faccet- te articolari (livello lombare) – Nessuna cifosi primaria segmentale (livello cervicale) – Osservanza delle controindicazioni generali

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Misura Rimunera- Condizione Decisione zione valida a partire obbligatoria dal

Esecuzione dell’intervento solo da parte di un operatore certificato dalla Schwei- zerische Gesellschaft für Spinale Chirur- gie, dalla Società svizzera d’ortopedia e dalla Società svizzera di neurochirurgia. I fornitori di prestazioni tengono un registro nazionale gestito dall’«Institut für Evaluative Forschung in der ortho- pädischen Chirurgie» dell’Università di Berna. Stabilizzazione intraspi- Si In valutazione 1.1.2007/ nale e dinamica della 1.1.2008 colonna vertebrale (p.es. fino all del tipo DIAM) 31.12.2008 Esecuzione dell’intervento solo da parte di un operatore certificato dalla Schwei- zerische Gesellschaft für Spinale Chirur- gie, dalla Società svizzera d’ortopedia e dalla Società svizzera di neurochirurgia. I fornitori di prestazioni tengono un registro nazionale gestito dall’«Institut für Evaluative Forschung in der ortho- pädischen Chirurgie» dell’Università di Berna. Stabilizzazione dinamica Si In valutazione 1.1.2007/ della colonna vertebrale Esecuzione dell’intervento solo da parte 1.1.2008 (p.es. del tipo di un operatore certificato dalla Schwei- fino all DYNESIS) zerische Gesellschaft für Spinale Chirur- 31.12.2008 gie, dalla Società svizzera d’ortopedia e dalla Società svizzera di neurochirurgia. I fornitori di prestazioni tengono un registro nazionale gestito dall’«Institut für Evaluative Forschung in der ortho- pädischen Chirurgie» dell’Università di Berna. …

3 Ginecologia, ostetricia

… Interventi mammari Si Secondo le direttive della Società 1.7.2002/ miniinvasivi sotto Svizzera di Senologia del 2.11.2001. 1.1.2008 controllo radiologico o fino all ecografico 31.12.2008 …

4 Pediatria, psichiatria infantile

Programmi per terapie Si In valutazione 1.1.2008 multiprofessionali 1. Indicazione terapeutica: fino all ambulatoriali per bambi- a. in caso di adiposità (BMI > 97 31.12.2012 ni e adolescenti affetti da percentili); sovrappeso e adiposità

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Misura Rimunera- Condizione Decisione zione valida a partire obbligatoria dal

b. in caso di sovrappeso (BMI tra 90 e 97 percentili) e in presenza di almeno una delle seguenti malattie, la cui prognosi è aggravata dal so- vrappeso o costituisce una della cause dell’eccesso ponderale: iper- tonia, diabete mellito di tipo 2, al- terata tolleranza al glucosio, di- sturbi endocrini, sindrome delle ovarie policistiche, malattie orto- pediche, epatite dovuta al fegato grasso non per causa di alcol, ma- lattie respiratorie, glomerulopatia, disturbi alimentari nel corso di un trattamento psichiatrico. Definizione di adiposità, sovrappeso e malattie secondo le linee guida della Società svizzera di pediatria (SSP) del 19 dicembre 2006.

2. Programma:

a. approccio terapeutico multiprofes- sionale secondo le raccomandazio- ni della SSP e dell’Association suisse Obésité de l’enfant et de l’adolescent/ Schweizerische Fachverein Adipositas im Kindes- und Jugendalter (AKJ) del 13 apri- le 2007; b. il programma in gruppo medical- mente assistito è stato ratificato dalla commissione congiunta dell’SSP e dell’AKJ.

3. Design di valutazione unitario con

statistica quantitativa e dei costi: a. trattamenti nel quadro del progetto di valutazione dell’SSP e del- l’AKJ; b. per trattamenti nel quadro di que- sto progetto di valutazione è pat- tuito un compenso forfettario. …

6 Oftalmologia

… Terapia fotodinamica Si Forma classica predominante esudativa 1.1.2006 della degenerazione di degenerazione maculare determinata maculare con dall’età. Verteporfin

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Misura Rimunera- Condizione Decisione zione valida a partire obbligatoria dal

Si In valutazione 1.7.2000/ In caso di neovascolarizzazioni provoca- 1.7.2002/ te da miopia patologica. 1.1.2004/ 1.1.2005/ Piano di valutazione unitario con stati- 1.1.2006 stiche delle quantità e dei costi. fino all 31.12.2008 No Altre forme di degenerazione maculare 1.1.2008 determinata dall’età. … Dilatazione mediante Si – Sotto controllo radioscopico 1.1.2006/ catetere a palloncino per – con o senza impianto Stent 1.1.2008 stenosi del canale – esecuzione da parte di esperti di lacrimale radiologia di intervento con rispettiva esperienza. …

9 Radiologia

… Mammografia Si Per la diagnostica in caso di sospetto 1.1.2008 clinico urgente di una patologia al seno.

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