AS 2008 3553
AS 2008 3553
Ordinanza del DFI sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (Ordinanza sulle prestazioni, OPre)
Modifica del 26 giugno 2008
Il Dipartimento federale dell’interno ordina:
I L’ordinanza del 29 settembre 19951 sulle prestazioni è modificata come segue:
Ingresso visti gli articoli 33, 36 capoverso 1, 54 capoversi 2–4, 59a, 62, 65 capoverso 3,
71 capoverso 4, 75, 77 capoverso 4 e 105 capoverso 1bis dell’ordinanza del
27 giugno 19952 sull’assicurazione malattie (OAMal),
Art. 13 lett. b e c
Misura Condizione
b. Controllo agli ultrasuoni
1. In caso di gravidanza normale: un Dopo approfondito colloquio, con
esame di routine tra la 11a e la 14a spiegazioni e consulenza, che settimana di gravidanza; un esa- dev’essere documentato. me di routine tra la 20a e la 23a Effettuazione, secondo le «raccomanda- settimana di gravidanza zioni relative agli esami con ultrasuoni durante la gravidanza» della Società Svizzera di Ultrasuoni in Medicina (SGUM), nella versione del 15 ottobre 2002, solo da parte di medici titolari di un attestato di capacità per gli esami ecografici in gravidanza (SGUM).
2. In caso di gravidanza a rischio Ripetizione di esami secondo la valuta-
zione clinica. Solo da parte di medici titolari di un attestato di capacità per gli ultrasuoni in gravidanza (SGUM)
2008-0588 3553
Ordinanza sulle prestazioni RU 2008
Misura Condizione
c. Esami preparto mediante cardioto- In caso di gravidanza a rischio cografia
II
1 L’allegato 1 è modificato secondo la versione qui annessa.
2 L’allegato 2 «Elenco dei mezzi e degli apparecchi»3 è applicabile nel tenore del 1° agosto 2008. 3 L’allegato 3 «Elenco delle analisi»4 è applicabile nel tenore del 1° agosto 2008.
III 1 Fatto salvo il capoverso 2, la presente modifica entra in vigore il 1° agosto 2008.
2 L’allegato 1 numero 1.2. relativo al trapianto del fegato da donatore vivo entra in vigore con effetto retroattivo al 1° luglio 2008.
26 giugno 2008 Dipartimento federale dell’interno: Pascal Couchepin
3 Non pubblicato nella RU (art. 28)
4 Non pubblicato nella RU (art. 28)
Ordinanza sulle prestazioni RU 2008
Allegato 1
N. 1–4, 6 e 9
Provvedimento Rimunera- Condizioni Decisione zione valida a partire obbligatoria dal
1 Chirurgia
1.2 Chirurgia di trapianto
Trapianto renale Si Sono incluse le spese d’operazione sul 25.3.1971/ isolato donatore, compreso il trattamento per 23.3.1972/ eventuali complicazioni, nonché le presta- 1.8.2008 zioni secondo l’articolo 14 capoversi 1 e 2 della legge federale dell’8 ottobre 20045 sul trapianto di organi, tessuti e cellule (legge sui trapianti) e secondo l’articolo 12 dell’ordinanza del 16 marzo 20076 concer- nente il trapianto di organi, tessuti e cellule umani (ordinanza sui trapianti). È invece esclusa la responsabilità dell’assicuratore del trapiantato in caso di morte del donatore. … Trapianto del fegato Si In valutazione 1.7.2002/ da donatore vivo Le spese vengono coperte solamente 1.1.2003/ previa garanzia speciale dell’assicuratore e 1.1.2005/ previo esplicito accordo del medico di 1.7.2005/ fiducia. 1.7.2008 bis 31.12.2011 Nei centri seguenti: Universitätsspital di Zurigo, Hôpital Cantonal Universitaire di Ginevra. Sono incluse le spese d’operazione sul donatore, compreso il trattamento di eventuali complicazioni, nonché le presta- zioni secondo l’articolo 14 capoversi 1 e 2 della legge sui trapianti e secondo l’articolo 12 dell’ordinanza sui trapianti. È invece esclusa la responsabilità dell’assicuratore del trapiantato in caso di morte del donatore. I fornitori di prestazioni devono presentare all’UFSP un registro di valutazione coerente con un rapporto annuale (monitoraggio: numero di casi, indicazione, decorso presso i riceventi/ i donatori, costi globali per riceventi e per donatori separatamente).
5 RS 810.21 6 RS 810.211
Ordinanza sulle prestazioni RU 2008
Provvedimento Rimunera- Condizioni Decisione zione valida a partire obbligatoria dal
Trapianto allogeno di Abrogato un equivalente di pelle umana vivente a due strati (composto da derma e da epiderma) Cute autologa equiva- Abrogato lente coltivata in due fasi Trattamento di ferite Si Con equivalenti di pelle autologa o 1.1.2001/ di difficile guarigione allogenica ammessi secondo le corrispon- 1.7.2002/ con espianti di pelle denti prescrizioni di legge. 1.1.2003/ coltivata Dopo una terapia conservativa eseguita a 1.4.2003/ regola d’arte che non ha avuto successo. 1.1.2004/ 1.1.2008/ Indicazione per la scelta del metodo o del 1.8.2008 prodotto secondo le «Direttive per l’impiego di cute equivalente in caso di ferite di difficile guarigione» del 1° aprile
2008 della Società svizzera di
dermatologia e venereologia e della Schweizerische Gesellschaft für Wund- behandlung. Esecuzione in centri certificati dalla Società svizzera di dermatologia e venere- ologia e dalla Schweizerische Gesellschaft für Wundbehandlung.
1.3 Ortopedia,Traumatologia
… Impianto meniscale di No 1.8.2008 collagene …
1.4 Urologia e Proctologia
… Trattamento della No 1.1.2007/ vescica iperattiva 1.8.2008 neurogena mediante iniezione cistoscopica di tossina botulinica di tipo A nella parete vescicale …
Ordinanza sulle prestazioni RU 2008
Provvedimento Rimunera- Condizioni Decisione zione valida a partire obbligatoria dal
2 Medicina interna
2.1 In generale
… Trapianto di protoge- In centri qualificati secondo l’organo di 1.8.2008 nociti ematopoietici certificazione STABMT (Gruppo di lavoro SwissTransplant für Blood and Marrow Transplantation), secondo le prescrizioni del «The Joint Accreditation Committee-ISCT & EBMT (JACIE)» e della «Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy (Fact)»: «International standards for cellular therapy product collection, procession and administration. Third edition» del 19 febbraio 2007. Sono incluse le spese d’operazione sul donatore, compreso il trattamento di even- tuali complicazioni, nonché le prestazioni secondo l’articolo 14 capoversi 1 e 2 della legge sui trapianti e secondo l’articolo 12 dell’ordinanza sui trapianti. È invece esclusa la responsabilità dell’assicuratore del trapiantato in caso di morte del donatore. …
3 Ginecologia, ostetricia
… Test di Papanicolau Si 1.1.1996/ per la diagnosi preco- 1.8.2008 ce del cancro del collo dell’utero (art. 12e lett. b OPre) Citologia in strati Si 1.4.2003/ sottili per la diagnosi 1.7.2005/ precoce del cancro del 1.8.2008 collo dell’utero secondo i metodi ThinPrep oppure Autocyte Prep / Sure OPre) Individuazione del No In valutazione 1.7.2002/ Human Papilloma 1.8.2008 Virus nell’ambito dello screening per il carcinoma del collo dell’utero (art. 12e lett. b OPre) …
Ordinanza sulle prestazioni RU 2008
Provvedimento Rimunera- Condizioni Decisione zione valida a partire obbligatoria dal
4 Pediatria, psichiatria infantile
… Screening sonografico Si Effettuato da un medico specialmente 1.7.2004/ dell’anca dei neonati formato. 1.8.2008 e dei lattanti secondo Graf …
6 Oftalmologia
… Oftalmoscopia a Si Indicazioni: 1.1.2004/ scansione laser – in caso di glaucoma dal trattamento 1.8.2008 difficile, indicazioni per l’intervento chirurgico – indicazioni per trattamenti alla retina Esame nel centro in cui deve essere ese- guito l’intervento o il trattamento. … Cross linking della No 1.8.2008 cornea in caso di cheratocono …
9 Radiologia
9.3 Radiologia intervenzionale
… Applicazione di Si Per la radiomarcatura della prostata. 1.8.2008 marcatori d'oro