Ordinanza sulla definizione e l'adeguamento delle strutture tariffali nell'assicurazione malattie

Ordinanza sull’adeguamento delle strutture tariffali nell’assicurazione malattie

del 20 giugno 2014

Il Consiglio federale svizzero, visto l’articolo 43 capoverso 5bis della legge federale del 18 marzo 19941 sull’assicurazione malattie (LAMal), ordina:

Art. 1 Oggetto La presente ordinanza disciplina l’adeguamento delle strutture tariffali di cui all’arti- colo 43 capoverso 5 primo periodo LAMal, che sono state approvate secondo l’arti- colo 46 capoverso 4 LAMal.

Art. 2 Struttura tariffale per prestazioni mediche Nella struttura tariffale per prestazioni mediche (TARMED), versione 1.08, appro- vata dal Consiglio federale il 15 giugno 20122, gli adeguamenti sono effettuati secondo l’allegato.

Art. 3 Informazioni e dati Su richiesta, i partner tariffali devono trasmettere gratuitamente al Dipartimento federale dell’interno tutte le informazioni e tutti i dati necessari per valutare gli effetti degli adeguamenti delle strutture tariffali.

Art. 4 Entrata in vigore La presente ordinanza entra in vigore il 1° ottobre 2014.

20 giugno 2014 In nome del Consiglio federale svizzero: Il presidente della Confederazione, Didier Burkhalter La cancelliera della Confederazione, Corina Casanova

RS 832.102.5 1 RS 832.10 2 La struttura tariffale TARMED, versione 1.08, è disponibile come versione 1.08.0000 su www.tarmedsuisse.ch.

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Adeguamento delle strutture tariffali nell’assicurazione malattie. O RU 2014

Allegato (art. 2)

Adeguamenti in TARMED

1. Nuove posizioni tariffali

La seguente posizione tariffale è inserita in TARMED, versione 1.08:

Posizione tariffale 00.0015: + supplemento per prestazioni di medicina di famiglia nello studio medico Valore intrinseco quantitativo FMH 5 Valore intrinseco qualitativo Medici con uno dei seguenti titoli federali di perfezionamento: «medicina interna generale», «pediatria», «medico generico» (incl. titolari di un doppio titolo) Unità funzionale Sala visita Classe di rischio anestesiologico – Prestazioni mediche (PM) 10 punti (assistenza compresa) Assistenza – Numero di assistenti – Prestazione in senso più stretto – Preparazione e ripristino – Rapporto – Tempo medico supplementare – legato alla prestazione Prestazioni tecniche (PT) – Tempo di occupazione del locale – Tempo di attesa – Sesso – Tipo di prestazione Prestazione supplementare alla prestazione 00.0010 Genere trattamento – Fattore di supplemento, 1.00 di riduzione PM Fattore di supplemento, – di riduzione PT

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Adeguamento delle strutture tariffali nell’assicurazione malattie. O RU 2014

Interpretazione medica Può essere fatturata solamente se in relazione con la fornitura di prestazioni di medicina di famiglia. Non può essere fatturata dai servizi ambulato- riali degli ospedali Interpretazione tecnica – Età – Quantità Max. 1 volta al giorno Lato – Legge Ordinanza sull’adeguamento delle strutture tariffali nell’assicurazione malattie

2. Posizioni tariffali adeguate

Per le posizioni tariffali dei capitoli sottostanti della struttura tariffale TARMED, versione 1.08, i punti per le prestazioni tecniche fornite (PT) sono ridotti del 8,5 per cento (arrotondamento commerciale a due cifre dopo la virgola): – 4 Pelle, parti molli – 5 Sistema nervoso centrale e periferico – 8 Occhio – 15 Diagnostica e terapia non chirurgica delle vie respiratorie inferiori inclusa la diagnostica del sonno – 17 Diagnostica e terapia non chirurgica di cuore e vasi – 19 Diagnostica e terapia non chirurgica del tratto gastrointestinale – 21 Diagnostica e terapia dei reni e delle vie urinarie così come degli organi genitali maschili – 24 Diagnostica e terapia dell’apparato locomotore – 31 Medicina nucleare – 32 Radiooncologia, radioterapia – 35 Sala operatoria (SO), sala risveglio, clinica di giorno – 37 Patologia clinica (autopsia, istologia, citologia) e medicina legale – 39 Procedimento di formazione d’immagini

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