AS 2017 7151

Ordinanza del DFI sulle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (Ordinanza sulle prestazioni, OPre)

Modifica del 28 novembre 2017

Il Dipartimento federale dell’interno (DFI) ordina:

I L’ordinanza del 29 settembre 19951 sulle prestazioni è modificata come segue:

Art. 4 lett. c n. 5 L’assicurazione assume i costi delle analisi, dei medicamenti, dei mezzi e degli apparecchi diagnostici e terapici, dei procedimenti di formazione d’immagini come pure delle prestazioni fisioterapiche seguenti, prescritti da chiropratici: c. mezzi e apparecchi:

5. i prodotti dei gruppi 34 e 35. Materiale per medicazione;

L’assicurazione assume i costi delle seguenti vaccinazioni profilattiche alle condi- zioni elencate:

Misura Condizione

k. Vaccinazione contro i virus 1. Secondo il Calendario vaccinale del papilloma umano (HPV) 2017: a. vaccinazione di base delle ragazze d’età compresa tra gli 11 e i

14 anni;

b. vaccinazione delle ragazze e don- ne d’età compresa tra i 15 e i

26 anni.

1 RS 832.112.31

2017-2343 7151

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1 L’assicurazione assume i costi delle seguenti misure per l’individuazione precoce di malattie in determinati gruppi a rischio alle condizioni elencate:

Misura Condizione

d. Mammografia digitale, 1. Per le donne con un rischio familiare RMN mammaria di cancro del seno medio o molto elevato o con rischio individuale comparabile. Classificazione del ri- schio secondo i documenti di riferi- mento dell’UFSP «Stima del rischio» (stato 02/2015)2. La condizione per la classificazione nella categoria «rischio molto eleva- to» è una consulenza genetica secon- do la lettera f. Indicazione, frequenza e metodo d’indagine adeguato al ri- schio e all’età secondo il documento di riferimento dell’UFSP «Protocollo di monitoraggio» (stato al 02/2015)3. Il primo esame deve essere preceduto da un colloquio approfondito con spiegazioni e consulenza, che va do- cumentato.

2. Indicazione, colloquio con spiega-

zioni e consulenza nonché esecuzio- ne della sorveglianza e ulteriori con- sulenza ed esame in caso di risultati anomali da parte di un centro di se- nologia certificato che soddisfi i re- quisiti secondo i «Criteri di qualità per la certificazione dei centri di se- nologia» della Lega svizzera contro il cancro e della Società svizzera di senologia, dell’ottobre 20144, secon- do le raccomandazioni «The requi- rements of a specialist Breast Cen- tre» della European Society of Breast Cancer Specialists (EUSOMA), pub- blicate il 19 agosto 20135, o secondo i criteri contenuti nell’«Erhebungs-

2 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref 3 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref 4 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref 5 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref

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Misura Condizione

bogen Brustkrebszentren» della Deu- tsche Krebsgesellschaft e della Deu- tsche Gesellschaft für Senologie del 14 luglio 20166. A titolo sussidiario gli esami me- diante formazione d’immagini pos- sono essere effettuati anche da forni- tori di prestazioni che collaborano su base contrattuale con un centro di senologia certificato. Se l’esame deve essere eseguito in un altro centro, va precedentemente richiesta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia.

L’assicurazione assume i costi delle seguenti misure per l’individuazione precoce di malattie nella popolazione in generale alle condizioni elencate:

Misura Condizione

a. Screening di: fenilchetonuria, Per i neonati. galattosemia, deficit in biotinidasi, Analisi di laboratorio secondo l’Elenco sindrome adrenogenitale, ipotiroidismo delle analisi (EL). congenito, carenza di acil-CoA deidrogenasi a catena media (MCAD), fibrosi cistica, aciduria glutarica di ti- po 1, malattia delle urine a sciroppo d’acero … d. Individuazione precoce del carcinoma Persone di età compresa tra i 50 e i del colon 69 anni Metodi d’esame: – identificazione del sangue occulto nelle feci, ogni due anni, analisi di laboratorio secondo l’elenco delle analisi (EA), colonoscopia in caso di esito positivo; oppure – colonoscopia, ogni dieci anni.

6 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref

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Misura Condizione

Se l’esame si svolge nel quadro dei programmi nei Cantoni di Ginevra, Giura, Neuchâtel, Uri o Vaud o nella regione amministrativa del Giura berne- se per la prestazione non è riscossa nessuna franchigia.

Art. 13 lett. bter In caso di maternità, l’assicurazione assume gli esami di controllo seguenti (art. 29

Misura Condizione

b.ter Test prenatale non invasivo (TPNI) Per l’identificazione di una trisomia 21,

18 o 13.

A partire dalla 12a settimana di gravi- danza. Per le donne incinte presso le quali sussiste un rischio pari o superiore a 1:1000 che il feto sia affetto da una trisomia 21, 18 o 13. Determinazione del rischio e indicazio- ne in caso di malformazioni visibili con l’ecografia secondo la comunicazione degli esperti n. 52 del 1° gennaio 20188 della Società svizzera di ginecologia e ostetricia (SSGO), redatta dal Gruppo di lavoro dell’Accademia di medicina feto- materna e della Società svizzera di genetica medica. Dopo colloquio approfondito con spie- gazioni e consulenza secondo gli articoli

14 e 15 LEGU, nonché previo consenso

scritto della donna incinta e concessione del diritto di autodeterminazione secon- do l’articolo 18 LEGU. Prescrizione solo da parte di medici specializzati in ginecologia e ostetricia con formazione approfondita in medi- cina feto-materna, medici specializzati

7 RS 832.10 8 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref

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Misura Condizione

in medicina genetica o medici titolari di un attestato di capacità per ultrasuoni in gravidanza della SSUM. Analisi di laboratorio secondo l’elenco delle analisi (EA). Se per motivi tecnici è stabilito il sesso del feto, questa informazione non può essere comunicata prima del termine di dodici settimane dall’inizio dell’ultima mestruazione.

Art. 18 cpv. 2 2 L’assicurazione assume i costi di cui al capoverso 1 soltanto previa garanzia spe- ciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia.

Art. 35 Misura straordinaria per contenere l’aumento dei costi Aumenti dei prezzi secondo l’articolo 67 capoverso 2 OAMal sono esclusi. In via eccezionale l’UFSP può concedere aumenti dei prezzi al fine di garantire il fabbiso- gno in cure della popolazione svizzera se non esistono alternative terapeutiche.

II

1 L’allegato 1 è modificato secondo la versione qui annessa.

2 L’allegato 29 («Elenco dei mezzi e degli apparecchi») è modificato.

3 L’allegato 310 («Elenco delle analisi») è modificato.

9 Non pubblicato nella RU (art. 20a). La modifica può essere consultata al seguente indiriz- zo Internet: www.bag.admin.ch > Temi > Assicurazioni > Assicurazione malattie > Pre- stazioni e tariffe > Elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp). 10 Non pubblicato nella RU (art. 28). La modifica può essere consultata al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch > Temi > Assicurazioni > Assicurazione malattie > Presta- zioni e tariffe > Elenco delle analisi (EA).

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III 1 Fatti salvi i capoversi 2–4, la presente ordinanza entra in vigore il 1° gennaio 2018.

2 L’allegato 2 numeri 03.05 e 21.02–21.05 entra in vigore il 1° marzo 2018.

3 L’articolo 4 lettera c numero 5 e l’allegato 2 numeri 35–35.10.06 entrano in vigore il 1° aprile 2018.

4 L’articolo 12a lettera k entra in vigore il 1° luglio 2018.

5 L’articolo 35 ha effetto fino al 31° dicembre 2018.

28 novembre 2017 Dipartimento federale dell’interno: Alain Berset

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Allegato 1 (art. 1)

Rimunerazione da parte dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie di determinate prestazioni mediche

N. 1.1–1.4, 2.1–2.3, 2.5, 4–8, 9.2, 9.3 e 11

Provvedimento Rimunerazione Condizioni Decisione valida obbligatoria a partire dal

1 Chirurgia

1.1 In generale

… Sostituire il provvedimento «Riduzione operatoria della mammella sana» con Riduzione operatoria Sì Per eliminare un’asimmetria delle mam- 1.1.2015/ della mammella sana melle e ristabilire l’integrità fisica e psichica 1.1.2018 in caso di amputazio- della paziente ne o mastectomia parziale della mam- mella malata … Terapia chirurgica Sì Il paziente ha un indice di massa corporea 1.1.2000/ dell’obesità (IMC) superiore a 35. 1.1.2004/ Un’adeguata terapia per ridurre il peso della 1.1.2005/ durata di due anni non ha avuto successo. 1.1.2007/ 1.7.2009/ Indicazione, esecuzione, garanzia della 1.1.2011/ qualità e controlli successivi secondo le 1.1.2014/ direttive mediche sulla terapia chirurgica 1.1.2018 dell’obesità (Richtlinien zur operativen Behandlung von Übergewicht, solo in tede- sco) del 31 ottobre 201711 della «Swiss Society for the Study of Morbid Obesity and Metabolic Disorders» (SMOB). Esecuzione in centri che, sulla base della loro organizzazione e del personale, sono in grado di osservare le direttive della SMOB del 31 ottobre 2017 per la terapia chirurgica dell’obesità. Si suppone che i centri riconosciuti dalla SMOB in base alle direttive della SMOB del 31 ottobre 2017 soddisfino tale condizione. Se l’intervento deve essere eseguito in un centro non riconosciuto dalla SMOB, va precedentemente richiesta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. …

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1.2 Chirurgia di trapianto

… Trattamento di Sì Con equivalenti di pelle autologa o allo- 1.1.2001/ ferite di difficile genica ammessi secondo le corrispondenti 1.7.2002/ guarigione con prescrizioni di legge. 1.1.2003/ espianti di pelle Dopo una terapia conservativa eseguita a 1.4.2003/ coltivata regola d’arte che non ha avuto successo. 1.1.2004/ 1.1.2008/ Indicazione per la scelta del metodo o del 1.8.2008/ prodotto secondo le «Direttive per 1.1.2012 l’impiego di cute equivalente in caso di ferite di difficile guarigione» del 1° aprile

201112 della Società svizzera di dermatolo-

gia e venereologia e della Schweizerische Gesellschaft für Wundbehandlung. Esecuzione in centri riconosciuti dalla Socie- tà svizzera di dermatologia e venereologia e dalla Schweizerische Gesellschaft für Wund- behandlung. Se il trattamento deve essere eseguito in un centro non riconosciuto dalla Società svizzera di dermatologia e venereologia e dalla Schweizerische Gesellschaft für Wundbe- handlung, va precedentemente richiesta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medi- co di fiducia. Trapianto autologo Sì Non concerne la ricostruzione mammaria 1.8.2016 di grasso per cor- postoperatoria. reggere difetti Effettuato da medici specialisti in chirurgia congeniti, dovuti plastica, ricostruttiva ed estetica. a malattia e di tipo postraumatico I costi sono assunti soltanto previa garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia.

1.3 Ortopedia, Traumatologia

… Osteochondrale Sì Per il trattamento di lesioni del tessuto 1.1.2002/ Mosaicplasty per osseo e cartilagineo post-traumatiche 1.1.2017 coprire lesioni del dell’articolazione del ginocchio, di tessuto osseo e carti- un’estensione massima di 2 cm . 2 lagineo I costi sono assunti soltanto previa garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. Trapianto autologo Sì In valutazione 1.1.2002/ di chondrociti Per il trattamento di lesioni del tessuto carti- 1.1.2004/ lagineo post-traumatiche dell’articolazione 1.1.2017 fino del ginocchio. Sono determinanti le indica- al 31.12.2019 zioni e controindicazioni della CTM del

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26.10.2011 secondo la scheda informativa

2016.131.725.01-1. I costi sono assunti soltanto previa garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. … Chifoplastica a Sì Fratture recenti e dolorose del corpo verte- 1.1.2004/ palloncino per il brale che non rispondono al trattamento 1.1.2005/ trattamento di fratture analgesico e che evidenziano deformità tali 1.1.2008/ vertebrali da richiedere una correzione. 1.1.2011/ Indicazioni secondo le linee guida della 1.1.2013 Società svizzera di chirurgia spinale del 23 settembre 200413. Esecuzione dell’intervento solo da parte di un chirurgo qualificato. Si suppone che i chirurghi riconosciuti dalla Società svizzera di chirurgia spinale, dalla Società svizzera d’ortopedia e dalla Società svizzera di neuro- chirurgia siano conformemente qualificati. Se l’intervento deve essere eseguito da un chirurgo non riconosciuto dalla Società svizzera di chirurgia spinale, dalla Società svizzera d’ortopedia e dalla Società svizzera di neurochirurgia, va precedentemente richie- sta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. …

1.4 Urologia e Proctologia

… Elettroneuromodula- Sì I costi sono assunti soltanto previa garanzia 1.7.2000/ zione dei nervi spinali speciale dell’assicuratore il quale tiene conto 1.7.2002/ sacrali mediante raccomandazione del medico di fiducia. 1.1.2005/ apparecchio impian- In un’istituzione riconosciuta che disponga 1.1.2008 tato per la terapia di un’unità d’urodinamica atta a realizzare dell’incontinenza una valutazione urodinamica completa, come urinaria e delle turbe pure di un’unità di neuromodulazione per la dello svuotamento valutazione della funzione dei nervi periferici della vescica (test PNE). Dopo insuccesso di trattamenti conservatori (compresa la riabilitazione). Dopo un test di stimolazione (PNE) positivo. Elettroneuromodula- Sì I costi sono assunti soltanto previa garanzia 1.1.2003/ zione dei nervi speciale dell’assicuratore il quale tiene conto 1.1.2008 spinali sacrali me- della raccomandazione del medico di fiducia. diante apparecchio In un’istituzione riconosciuta, che disponga impiantato per la di una unità di manometria anorettale in terapia grado di realizzare una completa valutazione

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dell’incontinenza manometrica, così come di una unità di fecale valutazione della funzione dei nervi periferici (test PNE). Dopo fallimento di terapie conservative e/o chirurgiche (inclusa la riabilitazione). Dopo un test di stimolazione (PNE) positivo. …

2 Medicina interna

2.1 In generale

… Provvedimento «Insulinoterapia con pompa a perfusione continua» Abrogato … Trapianto di In centri qualificati secondo l’organo di 1.8.2008/ protogenociti emato- certificazione «Swiss Blood Stem Cell 1.1.2011/ poietici Transplantation» (SBST) 1.7.2013 Esecuzione secondo le normative pubblicate da «The Joint Accreditation Committee- ISCT & EBMT (JACIE)» e dalla «Founda- tion for the Accreditation of Cellular Therapy (Fact)»: «FACT-JACIE International Stan- dards For Cellular Therapy Product Collec- tion, Processing and Administration», 5a edizione marzo 201214. Sono incluse le spese d’operazione sul donatore, compreso il trattamento di eventuali complicazioni, nonché le prestazioni secondo l’articolo 14 capoversi 1 e 2 della legge dell’8 ottobre 200415 sui trapianti e secondo l’articolo 12 dell’ordinanza del 16 marzo

200716 sui trapianti.

È invece esclusa la responsabilità dell’assicuratore del ricevente in caso di morte del donatore. – autologo Sì – linfomi 1.1.1997/ – leucemia linfatica acuta 1.1.2013/ – leucemia mieloide acuta 1.1.2018 – mieloma multiplo – neuroblastoma – medulloblastoma – carcinoma germinale – sclerosi sistemica.

14 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref 15 RS 810.21 16 RS 810.211

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Sì Nel quadro di studi clinici: 1.1.2002/ – sarcoma di Ewing 1.1.2008/ – sarcoma dei tessuti molli 1.1.2013/ – tumore di Wilms. 1.1.2018 fino al 31.12.2022 Sì In studi clinici prospettici multicentrici 1.1.2002/ controllati: 1.1.2008/ – malattie auto-immuni a accezione di 1.1.2013/ sclerosi sistemica, morbo di Crohn 1.1.2018 fino e diabete mellito. al 31.12.2022 I costi sono assunti soltanto previa garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. Dopo una terapia convenzionale fallita o in caso di una progressione della malattia. No – recidiva di leucemia mieloide acuta 1.1.1997/ – recidiva di leucemia linfatica acuta 1.1.2008/ – carcinoma del seno 1.1.2013/ – carcinoma bronchiale a piccole cellule 1.1.2018 – malattie congenite – carcinoma ovarico – tumore solido raro del bambino – sindrome mielodisplastica – leucemia mieloide cronica – morbo di Crohn – diabete mellito – allogeno Sì – leucemia mieloide acuta 1.1.1997/ – leucemia linfatica acuta 1.1.2013/ – leucemia mieloide cronica 1.1.2018 – sindrome mielodisplastica – anemia aplastica – deficienze immunitarie e Inborn errors – talassemia e anemia drepanocitica – mieloma multiplo – malattie linfatiche (linfoma di Hodgkin, linfoma non-Hodgkin, leucemia linfatica cronica). Sì In studi clinici prospettici multicentrici 1.1.2002/ controllati: 1.1.2008/ – malattie auto-immuni. 1.1.2013/ I costi sono assunti soltanto previa garan- 1.1.2018 fino zia speciale dell’assicuratore il quale tiene al 31.12.2022 conto della raccomandazione del medico di fiducia. Dopo una terapia convenzionale fallita o in caso di una progressione della malattia. No – tumori solidi 1.1.1997/ – melanoma 1.1.2002/ – carcinoma del seno 1.1.2008/ – carcinoma renale 1.1.2013/ – artrite reumatoide. 1.1.2018 …

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Polisonnografia Sì In caso di forte sospetto di: 1.3.1995/ Poligrafia – apnea del sonno 1.1.1997/ – movimento periodico delle gambe nel 1.1.2002/ sonno 1.7.2017 – narcolessia, se la diagnosi clinica è incerta – parasonnia grave (ad es. distonia epiletti- ca notturna o comportamento violento durante il sonno), se la diagnosi è incerta e se ne risultano conseguenze terapeutiche. Indicazione ed esecuzione in centri che soddisfano i requisiti delle «Richtlinien zur Zertifizierung von Zentren für Schlafmedizin und für die Erteilung des Zertifikats zur Durchführung von respiratorischen Poly- graphien» del 2 novembre 201617 della «Swiss Society for Sleep Research, Sleep Medicine and Chronobiology» (SSSSC). Si suppone che i centri riconosciuti dalla SSSSC soddisfino questi requisiti. Se l’esame deve essere eseguito in un centro non riconosciuto dalla SSSSC, va preceden- temente richiesta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. No Esame di routine dell’insonnia passeggera 1.1.1997 e cronica, della fibrositis e Chronic Fatigue Syndrome. No In caso di forte sospetto di: 1.1.1997/ – turbe nell’addormentarsi e del sonno, 1.1.2002/ se la diagnosi iniziale è incerta e se 1.4.2003 la terapia del comportamento o medica- mentosa è senza successo – turbe persistenti del ritmo circadiano, quando la diagnosi clinica è incerta. No Fratelli e sorelle di lattanti morti di Sudden 1.7.2011 Infant Syndrome (SIDS). Poligrafia Sì In caso di forte sospetto di apnea del sonno. 1.7.2002/ Esecuzione solo da parte di medici specia- 1.1.2006/ lizzati in pneumologia od otorinolaringolo- 1.1.2012/ gia la cui formazione ed esperienza pratica 15.7.2015/ in poligrafia respiratoria soddisfano i requisi- 1.7.2017 ti delle «Richtlinien zur Zertifizierung von Zentren für Schlafmedizin und für die Ertei- lung des Zertifikats zur Durchführung von respiratorischen Polygraphien» del 2 novem- bre 201618 della «Swiss Society for Sleep Research, Sleep Medicine and Chronobiolo- gy» (SSSSC) o le «Richtlinien für die Ertei-

17 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref 18 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref

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lung eines Zertifikats für die Durchführung von respiratorischen Polygraphien durch ORL-Ärzte» del 26 marzo 201519 della Società svizzera di otorinolaringologia e di chirurgia cervico-facciale (SSORL). Si suppone che i medici specializzati (pneu- mologia od ORL), riconosciuti dalla Società svizzera di pneumologia (SSP) o dalla SSORL soddisfino questi requisiti. Se l’esame deve essere eseguito da un medico specialista che non è riconosciuto né dalla SSP né dalla SSORL, va precedentemente richiesta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccommandazione del medico di fiducia. … Multiple Sleep Sì Indicazione ed esecuzione in centri che 1.1.2000/ Latency Test soddisfano i requisiti delle «Richtlinien zur 1.7.2017 Zertifizierung von Zentren für Schlafmedizin und für die Erteilung des Zertifikats zur Durchführung von respiratorischen Poly- graphien» del 2 novembre 201620 della SSSSC. Si suppone che i centri riconosciuti dalla SSSSC soddisfino questi requisiti. Se l’esame deve essere eseguito in un centro non riconosciuto dalla SSSSC, va preceden- temente richiesta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccommandazione del medico di fiducia. Maintenance of Sì Indicazione ed esecuzione in centri che 1.1.2000/ Wakefullness Test soddisfano i requisiti delle «Richtlinien zur 1.7.2017 Zertifizierung von Zentren für Schlafmedizin und für die Erteilung des Zertifikats zur Durchführung von respiratorischen Poly- graphien» del 2 novembre 201621 della SSSSC. Si suppone che i centri riconosciuti dalla SSSSC soddisfino questi requisiti. Se l’esame deve essere eseguito in un centro non riconosciuto dalla SSSSC, va preceden- temente richiesta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccommandazione del medico di fiducia. Actigrafia Sì Indicazione ed esecuzione in centri che 1.1.2000/ soddisfano i requisiti delle «Richtlinien zur 1.7.2017 Zertifizierung von Zentren für Schlafmedizin und für die Erteilung des Zertifikats zur

19 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref 20 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref 21 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref

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Durchführung von respiratorischen Poly- graphien» del 2 novembre 201622 della SSSSC. Si suppone che i centri riconosciuti dalla SSSSC soddisfino questi requisiti. Se l’esame deve essere eseguito in un centro non riconosciuto dalla SSSSC, va preceden- temente richiesta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccommandazione del medico di fiducia. … Trattamento fotodi- Sì Pazienti con cheratosi attinica secondo le 1.1.2014/ namico con acido 5- limitazioni dell’elenco delle specialità 1.1.2018 aminolevulinico … Endoscopia con Sì Per esame dell’intestino tenue nel tratto che 1.1.2004/ capsula va dal legamento del Treitz fino alla valvola 1.1.2006 ileocecale in caso di: – emorragie di causa ignota; – malattie infiammatorie croniche dell’intestino tenue. In seguito a gastroscopia e colono-scopia con esito negativo. I costi sono assunti soltanto previa garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. …

2.2 Malattie cardiovascolari, medicina intensiva

… Sistema impiantabile Sì 1.1.2001/ per la registrazione di 1.1.2018 un elettrocardio- gramma sottocutaneo …

2.3 Neurologia, inclusa la terapia del dolore e l’anestesia

… Chirurgia palliativa Sì I costi sono assunti soltanto previa garanzia 1.1.1996/ dell’epilessia median- speciale dell’assicuratore il quale tiene conto 1.7.2002/ te: della raccomandazione del medico di fiducia. 1.1.2005/ – commisurotomia Se le investigazioni dimostrano che la chirur- 1.8.2006/ – operazione sub- gia curativa dell’epilessia focale non è indica- 1.1.2009 appiale multipla ta e che un metodo palliativo permette un secondo Morell- miglior controllo delle crisi e un migliora- Whisler mento della qualità della vita. – stimolazione del nervo vago Accertamenti in un centro per epilettici che dispone della necessaria infrastruttura diagno-

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stica segnatamente in elettrofisiologia, MRI, in neuropsicologia, di esperienza chirurgote- rapeutica e di possibilità di adeguati tratta- menti postoperatori. … Spondilodesi con Sì I costi sono assunti soltanto previa garan- 1.1.1999/ gabbie intersomatiche zia speciale dell’assicuratore il quale tiene 1.1.2002/ o trapianto osseo conto della raccomandazione del medico 1.7.2002/ di fiducia. 1.1.2004 – Instabilità della colonna vertebrale con ernia discale, recidiva di ernia discale o stensi per pazienti con sindrome vertebra- le o radicolare invalidante, resistente al trattamento conservativo, causata da pato- logie degenerative e instabilità della co- lonna vertebrale verificate clinicamente e radiologicamente. – Dopo insuccesso di una spondilodesi posteriore con il sistema di viti pedicolari. Protesi del disco Sì Indicazione: 1.1.2004/ intervertebrale Malattia sintomatica degenerativa del disco 1.1.2005/ cervicale intervertebrale della colonna vertebrale a 1.1.2008/ livello cervicale. 1.1.2009/ 1.7.2009/ Mancato successo di una terapia conservati- 1.1.2011/ va della durata di tre mesi. Ad eccezione 1.1.1.2012/ di pazienti che presentano malattie degene- 1.7.2017 rative della colonna vertebrale a livello cervicale e che soffrono di dolori incontrolla- bili nonostante siano sottoposti a terapie ospedaliere o che presentano disfunzioni neurologiche progressive nonostante venga applicata una terapia conservativa. – Degenerazione di due segmenti al massi- mo – Nessuna cifosi primaria segmentale – Osservanza delle controindicazioni generali. Esecuzione dell’intervento solo da parte di un chirurgo qualificato. Si suppone che i chirurghi riconosciuti dalla Società svizzera di chirurgia spinale, dalla Società svizzera d’ortopedia o dalla Società svizzera di neuro- chirurgia siano conformemente qualificati. Se l’intervento deve essere eseguito da un chirurgo non riconosciuto dalla Società svizzera di chirurgia spinale, dalla Società svizzera d’ortopedia o dalla Società svizzera di neurochirurgia, va precedentemente richie- sta la garanzia speciale dell’assicuratoreil quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia.

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Protesi del disco Sì Indicazione: 1.1.2004/ intervertebrale Malattia sintomatica degenerativa del disco 1.1.2005/ lombare intervertebrale della colonna vertebrale a 1.1.2008/ livello lombare. 1.1.2009/ 1.7.2009/ Mancato successo di una terapia conser- 1.1.2011/ vativa della durata di sei mesi. Ad eccezio- 1.1.2012/ ne di pazienti che presentano malattie dege- 1.7.2017 nerative della colonna vertebrale a livello lombare e che soffrono di dolori incontrol- labili nono-stante siano sottoposti a terapie ospedaliere o che presentano disfunzioni neurologiche progressive nonostante venga applicata una terapia conservativa. – Degenerazione di due segmenti al mas- simo – Nessuna artrosi primaria delle faccette articolari – Osservanza delle controindicazioni generali. Esecuzione dell’intervento solo da parte di un chirurgo qualificato. Si suppone che i chirur- ghi riconosciuti dalla Società svizzera di chirurgia spinale, dalla Società svizzera d’ortopedia o dalla Società svizzera di neuro- chirurgia siano conformemente qualificati. Se l’intervento deve essere eseguito da un chirurgo non riconosciuto dalla Società svizzera di chirurgia spinale, dalla Società svizzera d’ortopedia o dalla Società svizzera di neurochirurgia va precedentemente richie- sta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. Stabilizzazione Sì Indicazione: 1.1.2007/ intraspinale e dinami- Stenosi spinale dinamica, stenosi spinale 1.1.2008/ ca della colonna con decompressione, ernia discale recidiva 1.1.2009/ vertebrale con decompressione e sindrome da iperpres- 1.7.2009/ sione delle faccette. 1.1.2011/ 1.1.2012/ Esecuzione dell’intervento solo da parte di 1.7.2017 un chirurgo qualificato. Si suppone che i chirurghi riconosciuti dalla Società svizzera di chirurgia spinale, dalla Società svizzera d’ortopedia o dalla Società svizzera di neuro- chirurgia siano conformemente qualificati. Se l’intervento deve essere eseguito da un chirurgo non riconosciuto dalla Società svizzera di chirurgia spinale, dalla Società svizzera d’ortopedia o dalla Società svizzera di neurochirurgia, va precedentemente richie- sta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia.

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Stabilizzazione Sì Indicazioni: 1.1.2007/ dinamica della – Stenosi spinale con o senza spondilo- 1.1.2008/ colonna vertebrale listesi degenerativa, al massimo su 1.1.2009/ con il sistema di viti due livelli; se su più di due livelli, 1.7.2009/ pedicolari posteriori va precedentemente richiesta la garanzia 1.1.2011/ speciale dell’assicuratore il quale tiene 1.1.2012/ conto della raccomandazione del medico 1.7.2017 di fiducia. – Degenerazione del disco intervertebrale al massimo su due piani eventualmente con un’artrosi delle faccette Mancato successo di una terapia conserva- tiva della durata di sei mesi. Ad eccezione di pazienti che presentano malattie degene- rative della colonna vertebrale e che soffrono di dolori incontrollabili nonostante siano sottoposti a terapie ospedaliere o che presen- tano disfunzioni neurologiche progressive nonostante venga applicata una terapia conservativa. Esecuzione dell’intervento solo da parte di un chirurgo qualificato. Si suppone che i chirurghi riconosciuti dalla Società svizzera di chirurgia spinale, dalla Società svizzera d’ortopedia o dalla Società svizzera di neurochirurgia siano conformemente qualificati. Se l’intervento deve essere eseguito da un chirurgo non riconosciuto dalla Società svizzera di chirurgia spinale, dalla Società svizzera d’ortopedia o dalla Società svizzera di neurochirurgia, va precedentemente richie- sta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. …

2.5 Oncologia

… Analisi dell’espres- Sì In valutazione 1.1.2011/ sione multigenica Indicazione: 1.1.2015 fino in caso di carcinoma al 31.12.2018 mammario Esame del tessuto tumorale di un carcinoma mammario primario invasivo con le seguenti caratteristiche: – positivo al recettore estrogenico – negativo al recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2-) – con fino a 3 linfonodi loco regionali colpiti – i soli referti convenzionali non consentono una decisione univoca a favore di una chemioterapia adiuvante.

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Condizioni per l’effettuazione del test: Esecuzione da parte di un medico specialista in patologia, principalmente in patologia molecolare. Se la parte concernente la tecnica di laboratorio è effettuata in un laboratorio estero, questo deve essere conforme ai requi- siti della direttiva IVDD 98/79/CE23 o ISO 15189 /1702524. …

4 Pediatria, psichiatria infantile

Programmi per Sì 1. Indicazione: 1.1.2008/ terapie multipro- a. in caso di obesità 1.7.2009/ fessionali ambulato- (IMC > 97 percentili); 1.1.2014/ riali in gruppo per b. in caso di sovrappeso 1.7.2014 bambini e adolescenti (IMC tra 90 e 97 percentili) e in pre- affetti da sovrappeso senza di almeno una delle seguenti o obesità malattie, la cui prognosi è aggravata dal sovrappeso o costituisce una delle cause dell’eccesso ponderale: iperto- nia, diabete mellito di tipo 2, alterata tolleranza al glucosio, disturbi endo- crini, sindrome delle ovaie polici- stiche, malattie ortopediche, steatoepa- tite non alcolica, malattie respiratorie, glomerulopatia, disturbi alimentari contratti durante un trattamento psi- chiatrico. Definizione di obesità, sovrappeso e malattie secondo le raccomandazioni pub- blicate dalla Società svizzera di pediatria (SSP) nella rivista specializzata «Pediatri- ca», edizione n. 6/2006 del 19 dicembre

200625 e n. 1/2011 del 4 marzo 201126.

2. Programma:

programma in gruppo medicalmente assistito con approccio terapeutico multi- professionale secondo le esigenze stabilite dall’Associazione svizzera obesità nell’infanzia e nell’adolescenza (akj) e pubblicate nella rivista specializzata «Pe- diatrica», edizione n. 2/2007 del 13 aprile 200727. Si suppone che i programmi in gruppi medicalmente assistiti riconosciuti dalla commissione congiunta della SSP e dell’akj adempiano questa condizione.

23 Le direttive possono essere consultate all’indirizzo www.bag.admin.ch/ref

24 Le direttive possono essere consultate all’indirizzo www.bag.admin.ch/ref

25 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref 26 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref 27 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref

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Se la terapia deve essere svolta nell’ambito di un programma non ricono- sciuto dalla commissione congiunta della SSP e dell’akj, va precedentemente richie- sta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia.

3. È necessario convenire un rimborso

forfettario. No Programma alleggerito per bambini in età 1.1.2014 compresa tra i 4 e gli 8 anni compiuti. Terapia individuale Sì 1. Indicazione: 1.1.2014 multiprofessionale a. in caso di obesità ambulatoriale struttu- (IMC > 97 percentili); rata per bambini e b. in caso di sovrappeso adolescenti affetti da (IMC tra 90 e 97 percentili) e in pre- sovrappeso o obesità, senza di almeno una delle seguenti in 4 tappe. malattie, la cui prognosi è aggravata dal sovrappeso o costituisce una delle cause dell’eccesso ponderale: iperto- nia, diabete mellito di tipo 2, alterata tolleranza al glucosio, disturbi endo- crini, sindrome delle ovaie policisti- che, malattie ortopediche, steatoepatite non alcolica, malattie respiratorie, glomerulopatia, disturbi alimentari contratti durante un trattamento psi- chiatrico. Definizione di obesità, sovrappeso e malattie secondo le raccomandazioni pub- blicate dalla Società svizzera di pediatria (SSP) nella rivista specializzata «Pediatri- ca», edizione n. 6/200628 del 19 dicembre

2006 e n. 1/2011 del 4 marzo 201129.

2. Terapia:

a. 1a tappa: trattamento multidisciplinare fornito da un medico durante 6 mesi, con un massimo di 6 sedute di consu- lenza nutrizionale e 2 sedute di fisiote- rapia diagnostica, b. 2a e 3a tappa: programmi multidisci- plinari diretti da un medico nel caso in cui la durata della terapia superi i

6 mesi per la 1a tappa o in presenza di

una comorbilità significativa, c. 4a tappa: trattamento fornito da un medico.

3. Programmi per la 2a e la 3a tappa:

programma in gruppo medicalmente assistito con approccio terapeutico multi-

28 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref. 29 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref.

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professionale secondo le esigenze stabilite dall’Associazione svizzera obesità nell’infanzia e nell’adolescenza (akj) e pubblicate nella rivista specializzata «Pediatrica», edizione n. 2/2007 del 13 aprile 200730. Si suppone che i pro- grammi in gruppi medicalmente assistiti riconosciuti dalla commissione congiunta della SSP e dell’akj adempiano questa condizione. Se la terapia deve essere svolta nell’ambito di un programma non ricono- sciuto dalla commissione congiunta della SSP e dell’akj, va precedentemente richie- sta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. …

5 Dermatologia

… Matrice extracellulare Sì Per il trattamento di ferite croniche. 1.7.2011 e biologica, tridimen- Indicazione per la scelta del metodo o del sionale e di origine prodotto secondo le «Richtlinien zum Einsatz animale von azellulären biologisch aktiven Materia- lien bei schwer heilenden Wunden» della Società svizzera di dermatologia e venereolo- gia e della Schweizerische Gesellschaft für Wundbehandlung del 1° luglio 201131. Esecuzione in centri riconosciuti dalla Società svizzera di dermatologia e venereologia e dalla Schweizerische Gesellschaft für Wund- behandlung. Se il trattamento deve essere eseguito in un centro non riconosciuto dalla Società svizzera di dermatologia e venereologia e dalla «Schweizerische Gesellschaft für Wundbe- handlung» va precedentemente richiesta la garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medi- co di fiducia. … Trattamento della Sì Obbligo di prestazione in caso d’insorgenza 1.7.2013 lipoatrofia facciale di lipoatrofia facciale in seguito a trattamento con materiale di medicamentoso o nel quadro di una malattia. riempimento I costi sono assunti soltanto previa garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. …

30 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref 31 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref

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6 Oftalmologia

… Chirurgia refrattiva Sì Obbligo di prestazione unicamente quando il 1.1.1995/ (Cheratomia median- portatore di occhiali è affetto da 1.1.1997/ te laser o intervento un’anisometropia non correggibile supera le 3 1.1.2005 chirurgico) diottrie e non sopporta durevolmente le lenti a contatto; per la correzione di un occhio fino a raggiungere i valori correggibili mediante occhiali. I costi sono assunti soltanto previa garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. Correzione refrattiva Sì Obbligo di prestazione unicamente quando 1.1.2000/ mediante lente l’anisometropia supera le 10 diottrie, in 1.1.2005 intraoculare combinazione con la cheratomia. I costi sono assunti soltanto previa garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. …

7 Otorinolaringoiatria

… Impianto della Sì I costi sono assunti soltanto previa garanzia 1.4.1994/ chiocciola per la tera- speciale dell’assicuratore il quale tiene conto 1.7.2002/ pia della sordità delle della raccomandazione del medico di fiducia. 1.1.2004 due orecchie con resti Per fanciulli affetti da sordità peri e postlin- uditivi inutilizzabili guale e per adulti affetti da sordità tardiva. Nei centri seguenti: Hôpital Cantonal Univer- sitaire di Ginevra, Ospedali universitari di Basilea, Berna e Zurigo, Ospedale cantonale di Lucerna. L’allenamento uditivo dispensato nel centro è parte integrante della terapia. …

8 Psichiatria

… Inserire dopo il provvedimento «Trattamento dell’insonnia attraverso una terapia cognitivo- comportamentale basata su Internet» Stimolazione magne- No 1.1.2018 tica transcratica ripetitiva (rTMS) per il trattamento della depressione …

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9 Radiologia

9.2 Altri procedimenti di formazione d’immagini

… Tomografia con Sì Esecuzione nei centri che soddisfano le 1.1.1994/ emissione di positro- direttive amministrative del 20 giugno 200832 1.4.1994/ ni (TEP, TEP/TC) della Società svizzera di medicina nucleare 1.1.1997/ (SSMN). 1.1.1999/ a) Mediante F-2-fluorodesossiglucosio 1.1.2001/ (FDG) solo per le indicazioni seguenti: 1.1.2004/

1. in cardiologia: 1.1.2005/

– come provvedimento preoperato- 1.1.2006/ rio in caso di trapianto cardiaco, 1.8.2006/

2. in oncologia: 1.1.2009/

– secondo le direttive cliniche rela- 1.1.2011/ tive alla FDG-TEP del 28 aprile 1.7.2013/

201133 della SSMN, capitolo 1.0, 1.7.2014/

3. in neurologia: 1.1.2016

– valutazione preoperatoria in caso di epilessia focale resistente alla te- rapia, – investigazione di demenze: come esame complementare in casi non certi, dopo accertamento prelimi- nare da parte di specialisti, in ge- riatria, psichiatria e neurologia; fi- no all’età di 80 anni, con un Mini- Mental-Status-Test (MMST) tota- lizzante almeno 10 punti e una de- menza insorta al massimo da

5 anni; nessun esame preliminare

mediante PET o SPECT.

4. in valutazione: 1.7.2014/

nel caso dell’indicazione «effetto mas- 1.1.2018 sa», secondo le direttive cliniche rela- fino al tive alla FDG-PET del 28 aprile 2011 31.12.2018 della SSMN, capitolo 2.0. b) Mediante N-13-Ammoniaca, solo per 1.7.2013 l’indicazione seguente: studio della perfusione miocardica (a riposo e sotto sforzo) per la valutazione dell’ischemia del miocardio. c) Mediante rubidio-82, solo per 1.7.2013 l’indicazione seguente: studio della perfusione miocardica (a riposo e sotto sforzo) per la valutazione dell’ischemia del miocardio.

32 Le direttive possono essere consultate all’indirizzo: www.bag.admin.ch/ref.

33 Le direttive possono essere consultate all’indirizzo: www.bag.admin.ch/ref.

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d) Mediante 18F-fluorocolina, 1.7.2014/ In valutazione solo per l’indicazione 1.1.2018 seguente: fino al per l’esame di una recidiva biochimica 31.12.2018 (alterazione del PSA) di un carcinoma prostatico. e) Mediante 18F-etil-tirosina (FET) 1.1.2016 Per le indicazioni seguenti: valutazione dei tumori cerebrali e rivalu- tazione dei tumori cerebrali maligni f) Mediante gallio-68-PSMA-11 1.1.2017 In valutazione solo per l’indicazione fino al seguente: 31.12.2018 per l’esame di una recidiva biochimica (alterazione del PSA) di un carcinoma prostatico. g) Mediante DOTA-peptidi, solo per 1.7.2017 l’indicazione seguente: stadiazione e ristadiazione di tumori neuroendocrini differenziati. No a) Mediante 18F-Fluoride 1.1.2013/ b) Mediante 18F-Florbetapir 1.7.2014/ 1.1.2015/ c) Con altri isotopi diversi dall’F-2- fluoro- 1.1.2011/ desossiglucosio (FDG), 18F-fluorocolina, 1.1.2016/ N-13-Ammoniaca o rubidio-82 o 18F- 1.7.2017 etil-tirosina (FET), gallio-68-PSMA-11 o DOTA-peptidi …

9.3 Radiologia intervenzionale e radioterapia

… Inserire prima del provvedimento «Irradiazione terapeutica con protoni» Radioterapia stereo- Sì In valutazione 1.1.2018 fino tassica ambulatoriale Se sono soddisfatte tutte le seguenti condizio- al 30.06.2020 (fotoni) della degene- ni: razione maculare – neovascolarizzazione coroideale (CNV) umida determinata con segni di attività come fluido intrareti- dall’età nico o emorragie; – terapia anti-VEGF in corso da almeno

6 mesi per escludere l’ipotesi di un tratta-

mento insufficiente; – nessun cambiamento dello stato di attività della CNV nonostante l’intensa terapia di iniezioni e nessuna riduzione prevista della frequenza, elevata e necessaria, delle inie- zioni; – diametro della CNV non superiore a 4 mm (distanza tra centro e fovea di 3 mm al massimo).

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Irradiazione terapeu- Sì Esecuzione presso l’Istituto Paul Scherrer, 28.8.1986/ tica con protoni Villigen. 1.1.1993 a) In caso di melanomi intraoculari. b) Se non è possibile irradiare a sufficienza 1.1.2002/ con fotoni a causa di una stretta vici- 1.7.2002/ nanza con organi sensibili alle radia- 1.8.2007/ zioni, o di una particolare esigenza 1.1.2011/ di protezione dell’organismo del bam- 1.7.2011 bino o dell’adolescente. Per le indicazioni seguenti: – tumori del cranio (chordoma, chondrosar- coma, spinalioma, adenocarcinomi e carcinomi adenocistici, linfoepitelioma, carcinomi mucoepidermoidi, neuroeste- sioblastomi, sarcoma dei tessuti molli e delle ossa, tumori rari come p. es. para- gangliomi); – tumori del cervello e delle meningi (gliomi grado 1 e 2; meningiomi); – tumori al di fuori del cranio nelle regioni della colonna vertebrale, del tronco e delle estremità (sarcoma dei tessuti molli e dell’osso); – tumori nei bambini e negli adolescenti. I costi sono assunti soltanto previa garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. No – Radioterapia postoperatoria di carcinomi 1.7.2012/ mammari 15.7.2015/ – Carcinoma polmonare non a piccole 1.1.2018 cellule (NSCLC) agli stadi UICC IIB e IIIA/B – Tutte le altre indicazioni …

11 Riabilitazione

Riabilitazione ospe- Sì I costi sono assunti soltanto previa garanzia 1.1.2003 daliera speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. Riabilitazione di I costi sono assunti soltanto previa garanzia 12.5.1977/ pazienti affetti da speciale dell’assicuratore il quale tiene conto 1.1.1997/ malattie cardiovasco- della raccomandazione del medico di fiducia. 1.1.2000/ lari o da diabete La riabilitazione in caso di malattia occlusiva 1.1.2003/ arteriosa periferica e di diabete, quale diagno- 1.1.2009/ si principale, è praticata ambulatorialmente. 1.7.2009/ La riabilitazione cardiaca può essere praticata 1.1.2010/ ambulatorialmente o stazionariamente. I 1.7.2011/ seguenti fattori inducono a optare per una 1.1.2013 riabilitazione stazionaria: – accresciuto rischio cardiaco – diminuzione della funzione del miocardio – comorbidità (diabetes mellitus, COPD, ecc.).

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Il programma di riabilitazione ambulatoriale può durare da due a sei mesi, a dipendenza dell’intensità dell’offerta di trattamento. Di regola la durata del trattamento ospedalie- ro è di quattro settimane ma può essere ridotta a due o tre settimane nei casi meno comples- si. La riabilitazione è praticata in un istituto sotto direzione medica, con programma personale e infrastrutture che soddisfano le seguenti direttive: Riabilitazione cardiaca: profilo di esigenze del Gruppo di lavoro per la riabilitazione cardiaca. Società svizzera di cardiologia (SSC) per le cliniche e gli istituti di riabilita- zione ufficialmente riconosciuti dalla SSC del 15 marzo 201134. Riabilitazione in caso di malattia occlusiva arteriosa periferica: profilo delle esigenze della Società svizzera d’angiologia del 5 marzo 200935. Riabilitazione in caso di diabete: profilo delle esigenze della Società svizzera di endocrino- logia e di diabetologia del 17 novembre 201036. Indicazioni: Sì – Dopo un infarto del miocardio, con o senza PTCA – dopo bypass-operation – dopo altri interventi sul cuore e sui grandi vasi – dopo PTCA, in particolare in caso di precedente inattività o di molteplici fattori di rischio – malattia cronica e fattori multipli di rischio refrattari alla terapia ma con buona speranza di vita – malattia cronica con cattiva funzione ventricolare – pazienti con diabete mellito di tipo II (limite: al massimo una volta ogni tre an- ni). Sì – pazienti con malattia occlusiva arteriosa 1.7.2009/ periferica sintomatica, dallo stadio IIa se- 1.1.2013 condo Fontaine. No – pazienti con malattia occlusiva arteriosa 1.7.2013 periferica asintomatica, nello stadio I se- condo Fontaine.

34 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref 35 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref 36 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: www.bag.admin.ch/ref

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Riabilitazione pol- Sì Programmi per pazienti affetti da gravi 1.1.2005 monare malattie polmonari croniche. La terapia può essere ambulatoriale o ospeda- liera in un’istituzione diretta da medici. Lo svolgimento del programma, il personale e l’infrastruttura devono adempire i requisiti del 200337 posti dalla Società svizzera di pneumologia, Commissione per la riabilita- zione polmonare. Il responsabile del pro- gramma deve essere riconosciuto dalla Società svizzera di pneumologia, Commis- sione per la riabilitazione polmonare. L’assunzione dei costi è garantita al massimo una volta all’anno. I costi sono assunti soltanto previa garanzia speciale dell’assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia.

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Per mantenere il parallelismo d’impaginazione tra le edizioni italiana, francese e tedesca della RU, questa pagina rimane vuota.

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