Wortlaut

Chiedo al Consiglio federale di rispondere alle domande seguenti:

1. Con decreto del 3 giugno 2005 è stato deciso di stralciare la terapia neurale dalla OPre: qual è il contenuto esatto del decreto?

2. Qual è il contenuto esatto della motivazione del decreto?

3. Qual è il contenuto esatto della proposta formulata dalla commissione federale delle prestazioni generali al Consiglio federale?

4. Quali sono i risultati del programma di valutazione della medicina complementare circa l'efficacia, l'appropriatezza e l'economicità della terapia neurale?

Stellungnahme des Bundesrates

1. La modifica del 2 giugno 2005 dell'allegato 1 cifra 10 dell'ordinanza sulle prestazioni (OPre; RS 832.112.31) recita (cfr. RU 2005 2875):

"Il Dipartimento federale dell'interno ordina:

....

Cif. II

L'allegato 1 cifra 10 all'ordinanza sulle prestazioni del 29 settembre 1995 è modificato come segue:

....

Provvedimento; Rimunerazione obbligatoria; Condizioni; Decisione valida a partire dal Terapia neurale; No; -; 1° luglio 2005

....

Cif. III

La presente modifica entra in vigore il 1° luglio 2005."

2. L'OPre è un'ordinanza del Dipartimento federale dell'interno (DFI). Le modifiche dell'OPre non sono motivate nell'ordinanza medesima. Gli argomenti presentati ai mass-media dal capo del DFI il 3 giugno 2005 sono esposti nel comunicato stampa e nel commento alla decisione. La documentazione di base può essere scaricata dal sito Internet dell'UFSP sotto le rubriche "servizi" (comunicati stampa) e "assicurazione malattie" (leggi).

3. La Commissione federale delle prestazioni generali, nella sua qualità di commissione consultiva del DFI, dopo aver preso atto dei risultati del programma di valutazione della medicina complementare (PEK) ha negato con una maggioranza qualificata l'efficacia, l'appropriatezza e l'economicità di tutti i cinque metodi di medicina complementare e quindi anche della terapia neurale.

4. I risultati del rapporto finale PEK in relazione alla terapia neurale sono i seguenti:

- Efficacia: vi sono pochissimi studi clinici sulla terapia neurale. Per quanto riguarda i campi sottoposti ad un'analisi specifica, ossia i mal di testa e le malattie dell'apparato locomotore, mancano del tutto studi controllati (randomizzati e non). Le casistiche e gli studi non controllati e perlopiù retrospettivi di cui si dispone sono giudicati poco convincenti sotto il profilo metodologico. L'efficacia della terapia neurale non è né dimostrata né contraddetta.

- Appropriatezza: sono state valutate la sicurezza e la domanda. La sicurezza è ritenuta relativamente elevata, anche se questo giudizio si basa unicamente sulle affermazioni di esperti e utilizzatori e non su rilevazioni sistematiche o studi. La domanda è considerata modesta.

- Economicità: le indicazioni disponibili riguardano unicamente i costi e non il rapporto costi - benefici. Il rapporto finale PEK mostra che nell'ambito della medicina complementare i costi per medico e per paziente sono tendenzialmente inferiori. Le terapia neurale si situa però in testa alla classifica dei metodi di medicina complementare più cari.

Risposta del Consiglio federale.