Wortlaut

In virtù dell'articolo 160 capoverso 1 della Costituzione federale e dell'articolo 107 della legge sul Parlamento presentiamo la seguente iniziativa parlamentare:

Modificare la legge federale sull'assicurazione malattie (all'occorrenza anche altre basi legali) affinché la costituzione di riserve non sia più di competenza delle singole casse di assicurazione malattia, bensì si proceda a costituire un fondo di riserva unico per tutte le casse e sull'intero territorio svizzero.

Begründung

Gli assicuratori malattie sono tenuti a costituire riserve - il cui volume dipende dall'entità della cassa - allo scopo di garantirne la solvibilità a lungo termine. Tale garanzia finanziaria è indispensabile e non può essere contestata.

Tuttavia, il livello delle riserve influisce sulla determinazione dei premi di ogni cassa e in ogni cantone. Le riserve hanno dunque un'influenza evidente sul livello dei premi. Un meccanismo di "flussi finanziari", le cui incidenze sono più o meno obiettive e che sono più o meno rigorosamente controllati, imperversa tra riserve e premi. Questa situazione è condizionata in particolare dai movimenti di assicurati che annualmente cambiano cassa in virtù della logica della concorrenza tra assicuratori introdotta dalla LAMal. Poiché le riserve non seguono l'assicurato, vi è un'incognita che ostacola incontestabilmente un approccio metodologico affidabile nella valutazione dei premi da parte degli assicuratori, i quali al momento di stabilire il premio non conoscono né il numero e la struttura di età degli assicurati, né la composizione del proprio portafoglio. Alcune casse non dispongono inoltre delle dimensioni necessarie per evitare che lo stato delle riserve influisca troppo pesantemente sulla determinazione dei premi. Le maggiorazioni dei premi che ne derivano possono così risultare senza alcun rapporto con l'evoluzione dei costi dell'assicurazione malattie e penalizzare gli assicurati provocando disparità di trattamento (le riserve permettono di contenere gli aumenti; mentre la costituzione di riserve grava sui premi). Non è dunque sensato mobilitare una parte troppo importante dei premi per garantire tali riserve.

Per evitare tutti questi fenomeni e mitigare gli effetti di accentuazione delle differenze provocati anche dalla struttura federalista dell'applicazione dell'assicurazione malattie, dev'essere introdotta una modifica nella gestione dei fondi di riserva delle casse (per garantire la solvibilità delle casse e non per pareggiare i casi in corso).