Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di sottoporre al Parlamento la seguente modifica della LAMal:

Art. 64 cpv. 6bis (nuovo)

Il Consiglio federale prevede una partecipazione ai costi più alta se le prime cure mediche sono prestate da servizi di pronto soccorso o da fornitori di prestazioni specializzati senza che sia dimostrata un'effettiva emergenza. Stabilisce condizioni ed eccezioni. È fatto salvo l'articolo 64 capoverso 2 lettera a.

Begründung

Diversi tentativi di limitare le aspettative che i pazienti assicurati nutrono nei confronti del sistema sanitario e di promuovere così la responsabilità individuale sono falliti. Anche la limitazione della libera scelta dei fornitori di prestazioni senza una compensazione finanziaria a livello di premi è stata bocciata dal popolo. Infine, neanche il contributo per la consultazione proposto dal Consiglio federale raccoglie ampi consensi.

Il duplice obiettivo della presente mozione è, da un lato, di spingere il Consiglio federale ad attuare quanto già previsto dalla legge per incrementare la responsabilità individuale e, dall'altro, di promuovere un cambiamento di paradigma nel sistema sanitario di modo che le risorse destinate alle prime cure mediche di urgenza siano utilizzate per soddisfare il fabbisogno effettivo in questo settore. A tal fine il modello del "tutto compreso" che predomina nell'AOMS deve essere sostituito con un sistema di soglie differenziate di accesso all'assistenza medica primaria.

Per arginare i costi a carico dell'assicurazione malattie sociale sarebbe necessario, in particolare, realizzare rapidamente quanto chiesto con la presente mozione nel settore ambulatoriale ospedaliero e nel settore dei medici specialisti. Se il Consiglio federale decidesse di aumentare la partecipazione ai costi in questi settori, per esempio del 20 per cento, sarebbero possibili risparmi stimati a circa 300 milioni di franchi a favore dell'AOMS.

Occorre stabilire condizioni ed eccezioni per non rallentare né il trattamento dei casi di reale emergenza né la fornitura delle prime cure mediche da parte degli specialisti (p. es. medici specialisti). La nozione di "casi di urgenza" va applicata analogamente alle eccezioni previste nei modelli di assicurazione particolari.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Il 26 maggio 2004, il Consiglio federale ha adottato il messaggio concernente la revisione parziale della LAMal relativa alla partecipazione ai costi (04.034), in cui si propone segnatamente di aumentare al 20 per cento l'aliquota percentuale e di delegare all'Esecutivo la competenza di stabilire una percentuale inferiore per determinate prestazioni. Il 15 settembre 2004 ha inoltre proposto un progetto sul managed care (04.062), volto a promuovere modelli di assicurazione alternativi lasciando agli assicuratori la possibilità di concedere sconti sul premio in caso di limitazione della scelta dei fornitori di prestazioni. Questi due progetti, che mirano tra l'altro a rafforzare la responsabilità individuale degli assicurati, sono attualmente al vaglio della Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio nazionale.

Per rafforzare la responsabilità individuale degli assicurati e dissuaderli dal ricorrere a prestazioni mediche superflue, il 29 maggio 2009 il Consiglio federale ha inoltre sottoposto al Parlamento un pacchetto di misure urgenti che prevede, segnatamente, l'introduzione di un contributo per la consultazione e l'istituzione di servizi di consulenza medica telefonica gratuiti. Spetta ora alle Camere federali deliberare sul pacchetto proposto. Il Consiglio federale ritiene pertanto che il Parlamento abbia a disposizione sufficienti e adeguate misure per responsabilizzare maggiormente gli assicurati. In queste circostanze, non considera opportuno sottoporgli un nuovo progetto.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.