Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di attuare un programma nazionale di impulso a favore delle strutture intermedie per la presa a carico di persone anziane e malati cronici.

Begründung

Dall'inizio degli anni 1990, lo sviluppo del sistema sanitario e più specificamente del settore ospedaliero è caratterizzato da un susseguirsi di riforme. Costretto a ridurre le proprie capacità in termini di posti letto a causa delle modifiche apportate alle prassi di cura, il settore ospedaliero necessita di nuovi modelli di presa a carico di persone anziane e malati cronici.

Dopo il boom negli anni 1980 delle case di cura, delle cure e dell'assistenza a domicilio o delle case per anziani, alcuni cantoni e comuni hanno sperimentato la soluzione delle cosiddette strutture intermedie per rispondere ai bisogni delle persone anziane. Tali strutture di presa a carico e di cura, nonché di assistenza e accompagnamento si collocano tra l'ospedale e il proprio domicilio. Si tratta di piccole unità di vita adeguate e integrate con prestazioni medico-sociali, in grado di ospitare persone a titolo permanente o temporaneo, di giorno o di notte.

Da un recente studio pubblicato dall'Osservatorio svizzero della salute (rapporto Obsan n. 47, 2010; L. Bayer-Oglesby, F. Höpflinger) è emerso che il bisogno di posti letto nelle case di cura lieviterà dalle 67 000 unità del 2008 a 100 000 o addirittura 144 000 unità entro il 2030, a seconda di come evolveranno il numero di persone anziane e il bisogno di cure. Questo sensibile aumento del bisogno di posti letto impone un ripensamento dell'offerta di prestazioni, sia dal punto di vista economico sia dal profilo della coerenza del sistema di presa a carico.

Gli investimenti in immobili sono onerosi e incidono sul budget per diversi decenni. Poiché le strutture intermedie citate rappresentano una chiara alternativa al collocamento transitorio o a lungo termine in un istituto, un programma nazionale di impulso incoraggerebbe un'azione dinamica e innovativa, capace di aprire nuove prospettive nel settore delle cure e della presa a carico delle persone molto anziane e dei malati cronici. Gli stanziamenti per questo programma sarebbero ampiamente compensati da una diminuzione degli investimenti necessari e delle spese di esercizio a lungo termine. Inoltre, questa soluzione permetterebbe di definire una linea direttrice per determinare l'offerta in modo coerente.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

L'assistenza alle persone anziane e ai malati cronici, il cui numero è in continuo aumento in seguito all'evoluzione demografica, costituisce indiscutibilmente una delle grandi sfide della politica sociale e sanitaria dei prossimi anni. Inoltre l'introduzione d'importi forfetari basati sulle diagnosi, come previsto dal nuovo ordinamento sul finanziamento ospedaliero, potrebbe fare aumentare la domanda di offerte alternative e complementari alle cure acute in ospedale. Una soluzione potrebbero essere le cure transitorie, il cui obiettivo è quello di permettere al paziente di riacquistare la propria autonomia per poter ritornare nell'ambiente familiare. La gestione del settore di transizione tra assistenza intraospedaliera ed extraospedaliera costituisce pertanto una sfida centrale delle cure mediche e infermieristiche dispensate agli anziani e ai malati cronici.

E compito dei cantoni garantire strutture di assistenza sufficienti e adeguate a questa categoria di persone. Le competenze della Confederazione in materia sono limitate sotto diversi aspetti (art. 112c cpv. 2 e art. 118 cpv. 2 lett. b Cost.) e sono pertanto incompatibili con l'allestimento e l'attuazione di un programma nazionale d'impulso per la promozione di strutture intermedie di assistenza per anziani e persone affette da malattie croniche. Il Consiglio federale respinge perciò la presente mozione. Tuttavia si dichiara disposto a tematizzare la questione della necessità di strutture adeguate nel settore di transizione tra le cure acute e quelle a lungo termine nel quadro del Dialogo sulla politica nazionale della sanità sostenuto da Confederazione e cantoni. L'aspetto della gestione del settore di transizione tra assistenza intraospedaliera ed extraospedaliera sarà esaminato nell'ambito della strategia nazionale in materia di cure palliative 2010-2012 di Confederazione e cantoni, focalizzata comunque sulle persone che si trovano nella fase finale della vita.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.