Wortlaut

Al fine di garantire la qualità generale dell'assistenza sanitaria, l'analisi degli effetti del nuovo finanziamento ospedaliero approvata dal Consiglio federale dovrebbe includere anche questioni specifiche concernenti i malati cronici, le persone affette da patologie multiple e i pazienti della geriatria.

Una minoranza (Bortoluzzi, Baettig, Borer, Frehner, Parmelin, Scherer, Stahl, Triponez) propone di respingere la mozione.

Begründung

Nel maggio scorso, il Consiglio federale ha dato il suo accordo all'esecuzione, dal 2012 al 2018, di un'analisi degli effetti del nuovo finanziamento ospedaliero. Entro la fine di quest'anno vanno approfonditi gli aspetti progettuali e preparata la valutazione vera e propria. L'analisi sarà focalizzata sul settore ospedaliero, escludendo quindi di fatto le cure a lungo termine. Ciò significa che le conseguenze del nuovo finanziamento ospedaliero per i malati cronici, le persone affette da patologie multiple e i pazienti della geriatria non saranno esaminate scientificamente. Questa esclusione costituisce una lacuna, poiché la qualità generale dell'assistenza sanitaria non può essere garantita se non si tiene conto anche delle cure di lunga durata.

Proprio per garantire questa qualità, l'analisi degli effetti deve includere anche questioni specifiche concernenti i malati cronici, le persone affette da patologie multiple e i pazienti della geriatria.

Occorrerà in particolare rispondere alle seguenti domande:

- I pazienti dei suddetti gruppi beneficiano di un'informazione sufficiente prima di essere trasferiti in un istituto di cure di lunga durata?

- Quale impatto hanno i DRG sulla qualità delle cure cliniche e sullo stato di salute dopo le dimissioni dall'ospedale e la prosecuzione del trattamento a domicilio o in un istituto di cura?

- Quali conseguenze avrà l'introduzione dei DRG per i suddetti gruppi di pazienti sotto il profilo della partecipazione finanziaria?

- Quali saranno le ripercussioni sulle prestazioni fornite dagli istituti di cura?

- Si tiene sufficientemente conto del potenziale offerto dalla riabilitazione?

- I DRG attuali rispecchiano a sufficienza la realtà del settore medico e curativo?

- Quali conseguenze, a livello qualitativo e quantitativo, hanno i DRG sulla situazione lavorativa dei diversi gruppi professionali attivi negli istituti di cura?

La non considerazione delle domande summenzionate nell'analisi degli effetti approvata dal Consiglio federale si ripercuoterà negativamente sulla qualità generale dell'assistenza sanitaria e non è certo questo l'obiettivo dell'introduzione del nuovo finanziamento ospedaliero.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Il 25 maggio 2011 il Consiglio federale ha approvato il piano per l'analisi degli effetti della revisione della LAMal relativa al finanziamento ospedaliero e concesso le risorse finanziarie per una variante che includa sei studi. La decisione è stata presa sulla scorta di uno studio concettuale e di fattibilità condotto dalla Scuola universitaria professionale di Berna e dall'Università di Zurigo per conto dell'Ufficio federale della sanità pubblica. Gli studi permetteranno di valutare le ripercussioni della revisione della LAMal sui seguenti importanti parametri: l'assistenza sanitaria di elevata qualità, il contenimento dei costi e la solidarietà. Va ricordato che il Consiglio federale si è visto costretto a limitare all'essenziale la valutazione a causa dell'entità delle risorse finanziarie e di personale necessarie.

Negli studi "Impatto della revisione sulla qualità delle cure fornite in ospedale" (cure ospedaliere acute), "Impatto della revisione sul panorama ospedaliero e sulla garanzia dell'assistenza" e "Il sistema svizzero della remunerazione a forfait: maggiore efficienza o mosse strategiche dei fornitori di prestazioni?" si terrà conto anche degli effetti della revisione della legge sui gruppi di pazienti cui si accenna nella mozione. Anche se non trattano specificamente il problema delle persone affette da malattie croniche e patologie multiple e dei pazienti della geriatria, questi studi descriveranno comunque la loro situazione, poiché tale collettivo di pazienti è fortemente rappresentato negli ospedali.

In linea di principio, il Consiglio federale resta convinto della necessità di realizzare la variante dell'analisi degli effetti approvata il 25 maggio 2011 e ritiene che le richieste principali della mozione siano già considerate. Nella valutazione, gli studi succitati dovranno pertanto prestarvi un'attenzione particolare. Tuttavia, anche se per alcune delle domande formulate nella motivazione sarà difficile distinguere tra gli effetti della revisione LAMal e quelli di altri fattori d'influenza, l'esecutivo è disposto ad accogliere la mozione.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.