Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato d'istituire le basi legali che permettano di allestire un programma di consultazioni diagnostiche preventive offerte alla popolazione adulta a titolo gratuito a carico della LAMal. Nella fattispecie dovrebbe trattarsi di un controllo medico periodico, le cui modalità (età d'inizio, frequenza, contenuto) sarebbero definite da esperti medici in funzione dei criteri di economicità e delle raccomandazioni scientifiche in materia.

Begründung

Il nostro sistema di assicurazione malattie ha lo scopo di proteggere la totalità della popolazione. Il suo finanziamento, basato sui premi individuali, si fonda sul principio della solidarietà tra persone di generazioni diverse. Tuttavia, gli sforzi richiesti a ognuno di noi non sono paragonabili, data la diseguaglianza dei redditi. Se le persone che dispongono dei redditi più bassi sono sgravate in parte dai sussidi loro concessi, per molte altre, in particolare per le famiglie svantaggiate e per il ceto medio, l'onere rimane considerevole. Spesso, per costoro, la soluzione è quella di optare per franchigie elevate.

Ogni ricorso a cure implica l'obbligo di versare somme spesso importanti prima di ricevere il primo rimborso dalla propria cassa malati, senza contare la partecipazione ai costi. È in aumento la quota della popolazione che rinuncia a farsi curare poiché non ha i mezzi per far fronte a tali costi. Secondo uno studio realizzato recentemente a Ginevra, quasi una persona su cinque si troverebbe in questa situazione, se si considerano anche le cure dentarie. Una diagnosi precoce permette di migliorare la prognosi dei pazienti sul medio e lungo periodo e soprattutto di ridurre i costi per il trattamento di una determinata malattia. Il programma proposto consentirebbe perciò, oltre che di conseguire risparmi, anche di assicurare una prevenzione efficace di quei flagelli che sono le malattie cardiovascolari, i tumori e i problemi legati alle dipendenze.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

La legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) prevede che il Consiglio federale possa designare determinati esami destinati a individuare precocemente le malattie nonché misure preventive in favore di assicurati particolarmente a rischio. I costi di tali esami sono assunti dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Questi esami e le misure preventive devono soddisfare, così come tutte le prestazioni a carico dell'AOMS, i criteri dell'efficacia, dell'appropriatezza e dell'economicità (EAE). Il Consiglio federale ha delegato al Dipartimento federale dell'interno (DFI) la competenza di designare queste prestazioni, i cui costi possono essere esclusi dalla franchigia, nel caso in cui siano erogate nell'ambito di programmi di prevenzione nazionali o cantonali.

Nella valutazione della conformità ai criteri EAE dei test per la diagnosi precoce e delle misure di prevenzione, bisogna considerare che queste prestazioni sono destinate a persone (soggettivamente) sane. Tuttavia non esistono metodi di analisi perfetti; occorre, cioè, partire dal presupposto che si otterranno anche risultati erronei. Ogni misura medica di prevenzione può comportare effetti indesiderati o nocivi. La prova dell'efficacia, ossia del fatto che il beneficio atteso è superiore al danno potenziale, assume pertanto grande importanza nell'interesse sia della persona esaminata o sottoposta a trattamento preventivo sia degli assicurati che pagano i premi.

Dopo averne verificato l'efficacia, l'appropriatezza e l'economicità, il DFI ha deciso il rimborso obbligatorio di diversi test per la diagnosi precoce. Si tratta in particolare di analisi del sangue per neonati volte a individuare disturbi congeniti del metabolismo, di esami periodici dello sviluppo in età neonatale o infantile e di due test per la diagnosi precoce dei tumori nelle donne (cancro al seno e al collo dell'utero). La Lega contro il cancro ha successivamente presentato una domanda di assunzione dei costi dell'esame per l'individuazione precoce del cancro del colon. Altri esami di questo stesso tipo vengono rimborsati nel caso di persone soggette a un elevato rischio di malattie ereditarie (p.es. cancro del colon o tumore cutaneo). Per altri esami di diagnosi precoce non sono state presentate domande di assunzione dei costi o sono state respinte perché non soddisfacevano i criteri EAE.

Le associazioni e le organizzazioni di categoria interessate hanno in ogni momento la possibilità di presentare una domanda di assunzione dei costi per analisi periodiche di prevenzione per adulti. La domanda deve contenere le informazioni necessarie per la verifica dei criteri EAE. Pertanto, il Consiglio federale non ritiene opportuno allestire un programma di consultazioni diagnostiche preventive per adulti estraneo alla procedura vigente per la designazione delle prestazioni coperte dall'AOMS.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.