Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di esaminare le possibilità d'introdurre il sistema dell'accesso diretto (direct access) alla fisioterapia, in particolare per quanto riguarda i requisiti necessari di formazione e di formazione continua, e di proporre in collaborazione con la società svizzera dei fisioterapisti, Physioswiss - sul modello di quanto avvenuto in altri paesi- uno o più progetti pilota in modo da esaminare le possibilità di collaborazione interdisciplinare, la soddisfazione dei pazienti e gli effetti sui costi sanitari di questo sistema.

Begründung

Sempre più paesi hanno introdotto il sistema di accesso diretto alla fisioterapia. Esso è realtà in Svezia, Norvegia, Paesi bassi, Italia, Gran Bretagna, Australia e Canada. In altri paesi sono in corso dei progetti pilota. Con l'introduzione della riforma di Bologna nel 2006 la formazione dei fisioterapisti in Svizzera è divenuta di livello accademico, ciò ha rilanciato anche da noi il dibattito sulla possibilità di introdurre il sistema di accesso diretto alla fisioterapia in Svizzera. A maggior ragione se si considera che, in un'ottica di un sempre maggiore approccio interdisciplinare, ciò comporterebbe una migliore presa in carico di certe patologie e permetterebbe anche di contenere l'evoluzione dei costi sanitari, come risulta dagli studi effettuati nei paesi scandinavi (minori costi di consultazioni mediche, minori prescrizioni di medicamenti, minori tempi di attesa, ecc.) e anche di migliorare la ripresa del lavoro nel caso di malattie che comportano un'incapacità lavorativa.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.

Stellungnahme des Bundesrates

La popolazione svizzera ha già oggi la possibilità di consultare un fisioterapista senza prescrizione medica, ma a proprie spese. Nel nostro Paese, le assicurazioni sociali (assicurazione obbligatoria contro gli infortuni AINF e assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie AOMS) assumono i costi di una fisioterapia solo se prescritta da un medico. L'AINF opera secondo il principio del risarcimento del danno; è pertanto molto importante che a gestire i casi siano i medici di fiducia delle assicurazioni. L'AOMS è un'assicurazione di copertura dei costi che limita il più possibile gli interventi sull'offerta, sul tipo e sulla quantità delle prestazioni. Inoltre, nel settore ambulatoriale vengono applicate, nella maggior parte dei casi, tariffe riferite alle singole prestazioni. Tale sistema si basa sul monopolio che i medici esercitano in materia di diagnosi e prescrizioni. Sono fatte eccezioni solo in settori speciali (prestazioni delle levatrici durante le gravidanze e i parti normali, prestazioni dei chiropratici per un campo d'attività definito in modo ristretto). I sistemi sanitari dei Paesi menzionati nel postulato (ad eccezione dei Paesi Bassi) sono sistemi statali oppure a gestione fortemente centralizzata o fondata su un preventivo globale. Nei Paesi Bassi l'assicurazione di base copre i costi delle prestazioni fisioterapeutiche senza prescrizione medica, ma solo per le malattie croniche. Inoltre, gli assicurati devono pagare di tasca propria le prime dieci sedute.

Il Consiglio federale ritiene che un'agevolazione generalizzata dell'accesso alla fisioterapia nel sistema delle assicurazioni sociali non sia appropriata per migliorare la collaborazione tra le varie categorie professionali ai fini dell'ottimizzazione del trattamento. Un'agevolazione di questo tipo può generare ingenti costi, senza che ne risulti un valore aggiunto sul piano terapeutico. La valorizzazione della collaborazione è già perseguita nell'ambito di numerosi progetti d'innovazione e interconnessione, per esempio nel quadro di particolari modelli assicurativi. Questi sforzi vanno sostenuti, in modo da garantire e promuovere il trattamento ottimale degli assicurati. Bisogna invece evitare di moltiplicare il numero di professionisti che fatturano direttamente all'assicurazione le proprie prestazioni.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.