Wortlaut

Chiedo al Consiglio federale se è disposto a introdurre nella LAMal le basi legali necessarie affinché i cantoni possano stabilire regioni di premi uniformi.

Begründung

Il 20 settembre 2011 la mozione 10.3276, "Assicurazione malattie. Una sola regione di premi per cantone", è stata purtroppo respinta dal Consiglio nazionale, sia pure di stretta misura, malgrado il Consiglio federale avesse proposto di accoglierla. Eppure, già quindici cantoni hanno un'unica regione di premi. Nel cantone di Zurigo, per contro, ve ne sono ancora tre. Questa situazione crea stridenti ingiustizie nell'agglomerato zurighese, dato che gli abitanti della città devono versare premi nettamente superiori malgrado l'offerta medica sia la medesima. Anche il direttore cantonale della sanità Heiniger ritiene che questa graduazione dei premi non abbia più senso: il 28 maggio 2010 ha infatti affermato che nell'ottica della libera scelta dell'ospedale, sarebbe opportuno introdurre premi cantonali uniformi. Le differenze tra i premi in un medesimo cantone ledono inoltre il diritto al pari trattamento garantito dalla Costituzione.

Stellungnahme des Bundesrates

Secondo l'articolo 61 capoverso 2 LAMal, l'assicuratore può graduare i premi se è provato che i costi differiscono secondo i cantoni e le regioni. L'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) è competente per delimitare le regioni in modo uniforme per tutti gli assicuratori. Attualmente, quindici cantoni dispongono di un'unica regione di premi, sei cantoni ne hanno 2 e cinque ne contano tre.

L'UFSP delimita le regioni di premi all'interno dei cantoni sulla base delle differenze di costi tra le regioni. Secondo l'articolo 91 capoverso 1 OAMal, se l'assicuratore gradua i premi secondo le regioni, la differenza tra i premi all'interno di uno stesso cantone non può superare il 15 per cento tra la regione 1 e la regione 2 e il 10 per cento tra la regione 2 e la regione 3. L'UFSP è tuttavia disposto a prendere in considerazione le eventuali richieste dei cantoni volte a ridurre il numero delle loro regioni di premi.

In risposta alla mozione Riklin Kathy 10.3276, il 15 maggio 2010 il Consiglio federale ha ritenuto che il sistema delle regioni di premi dovrebbe essere nuovamente esaminato a causa dei cambiamenti avvenuti nell'organizzazione dei cantoni (fusioni di comuni, estensioni delle agglomerazioni) al fine di semplificare il sistema della percezione dei premi. Ribadisce ora questa posizione malgrado la suddetta mozione sia stata in seguito respinta di misura dal Consiglio nazionale nel settembre 2011.

Tuttavia, il Consiglio federale ritiene che una revisione della LAMal volta a conferire ai cantoni la competenza di determinare le regioni di premi non costituirebbe una soluzione auspicabile a causa della necessità di garantire un modus operandi uniforme per tutta la Svizzera. È pertanto dell'avviso che si debba mantenere la competenza dell'UFSP in questo campo. I cantoni saranno ciononostante naturalmente consultati in occasione della prossima rivalutazione delle regioni di premi prevista nel 2014.

Risposta del Consiglio federale.