Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di studiare come sia possibile armonizzare le modalità di accertamento del bisogno terapeutico, badando a che i cantoni e gli istituti di cura conservino la libertà di scelta dello strumento di accertamento purché questo sia conforme ai criteri definiti da un servizio federale di accreditamento. La Confederazione stabilirà tali criteri d'intesa con i cantoni e le società del settore.

Begründung

Conformemente alla LAMal e alle disposizioni sul finanziamento delle cure, le persone ricoverate in una casa di cura devono essere attribuite a una categoria di cure conforme al loro comprovato bisogno terapeutico. L'accertamento di tale bisogno è tuttavia effettuato con strumenti che differiscono da regione a regione. Poiché rivestono un'importanza decisiva per la pianificazione delle cure e per la remunerazione delle prestazioni, è opportuno che le modalità d'accertamento siano armonizzate entro il 2014, quando scadrà il termine transitorio, così da poter garantire la comparabilità delle prestazioni. Dopo tale data, a quanto pare, spetterà alle casse malati e agli istituti di cura stabilire le modalità di accertamento del bisogno terapeutico e i cantoni non avranno più voce in capitolo. Nel frattempo fanno regolarmente la loro apparizione sul mercato nuovi modelli di accertamento del bisogno e versioni perfezionate dei vecchi modelli. A seconda dello strumento, la scelta può comportare per i cantoni notevoli ripercussioni sotto il profilo finanziario. Per questo motivo, ma anche affinché chi ha bisogno di cure possa godere della massima libertà nello scegliere l'istituto di cura, è necessario armonizzare gli strumenti di accertamento del bisogno terapeutico.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.

Stellungnahme des Bundesrates

Il nuovo ordinamento sul finanziamento delle cure, entrato in vigore il 1° gennaio 2011, prevede che le prestazioni siano finanziate sulla base di contributi e non più su base tariffale. Secondo il capoverso 2 delle disposizioni transitorie della modifica del 13 giugno 2008 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10), i cantoni hanno tre anni di tempo per adattare le tariffe e le convenzioni tariffali ai contributi alle cure fissati dal Consiglio federale. La LAMal non prescrive alle case di cura un sistema per il rilevamento delle prestazioni uniforme per tutta la Svizzera. La scelta spetta alle case di cura e ai fornitori di prestazioni, fatte salve eventuali direttive cantonali. Attualmente si applicano tre sistemi, Plaisir, RAI/RUG e Besa, che erano già in uso prima dell'entrata in vigore del nuovo ordinamento del finanziamento delle cure. La necessità di un'armonizzazione in questo ambito è riconosciuta e se ne sta occupando, dal mese di settembre 2009, un gruppo di pilotaggio nazionale, diretto da Curaviva, con il progetto "Strutture tariffali" cui partecipano i cantoni e l'Ufficio federale della sanità pubblica. Il Consiglio federale intende tener conto di tali lavori e attendere i loro risultati. È tuttavia disposto ad accogliere la richiesta nel senso della sua risposta all'interrogazione Humbel 12.1091, "Ritardo nell'armonizzazione dei sistemi di classificazione delle cure", e a esaminare misure sussidiarie per un'armonizzazione, se gli sforzi profusi a tale scopo con i cantoni competenti dovessero fallire.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.