Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di presentare una modifica della legge sull'assicurazione malattie (LAMal) che preveda l'abrogazione del secondo periodo dell'articolo 41 capoverso 1.

Begründung

Secondo la LAMal, le cure ambulatoriali extracantonali sono rimborsate al massimo secondo la tariffa applicata nel luogo di domicilio o di lavoro dell'assicurato oppure nei relativi dintorni. Con questa disposizione, il legislatore intendeva evitare che la libera scelta dei fornitori di prestazioni causasse agli assicuratori costi superiori a quelli sostenuti quando gli assicurati sono curati nel luogo di domicilio o di lavoro. Se la tariffa applicata nel luogo di domicilio o di lavoro dell'assicurato è inferiore a quella del fornitore prescelto, secondo la legge, oltre alla franchigia e all'aliquota percentuale, l'assicurato deve pagare un sovrapprezzo.

Per attenersi scrupolosamente a questa disposizione, gli assicuratori devono dapprima accertare se le cure siano state dispensate nel luogo di domicilio o di lavoro dell'assicurato oppure nei (non meglio definiti) relativi dintorni. Questo comporta la verifica di ogni singola fattura. Considerata l'odierna mobilità degli assicurati, che cambiano spesso domicilio e posto di lavoro, si tratta di un lavoro oneroso. Per di più, la verifica può essere eseguita soltanto manualmente e contraddice quindi l'intento degli assicuratori di eseguire i conteggi elettronicamente, risparmiando così sui costi amministrativi. Secondo le stime più prudenti, i costi supplementari causati agli assicuratori da questi controlli si aggirano sui 15 milioni di franchi l'anno.

La disposizione è inoltre causa di disparità di trattamento tra i cittadini svizzeri e i frontalieri. I cittadini svizzeri ne risultano svantaggiati. In virtù degli accordi bilaterali, infatti, i frontalieri possono essere curati in tutto lo spazio UE.

La norma è superata: gli assicurati svizzeri non capiscono perché debbano pagare un sovrapprezzo per prestazioni di cui possono scegliere liberamente i fornitori. E non capiscono nemmeno perché debbano essere discriminati rispetto ai frontalieri. Quanto agli assicuratori, la disposizione comporta ormai più costi che ricavi. D'altra parte, rinunciare alla verifica di ogni singola fattura è impossibile, in quanto le autorità federali preposte ai controlli insistono perché gli assicuratori vi si attengano.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.