Wortlaut

1. Il Consiglio federale è cosciente del fatto che la somministrazione di cocktail di medicamenti non fa altro che aggravare i problemi dei tossicodipendenti?

2. Quali dispositivi di controllo prevede di adottare per contrastare la somministrazione smodata di stupefacenti e medicamenti ai tossicodipendenti?

3. Viene verificato che le dosi di metadone e di eroina siano progressivamente ridotte, conformemente a quanto previsto dalla legge sugli stupefacenti?

4. In caso affermativo, a chi spetta tale compito?

5. Cosa sta facendo per porre fine al commercio ipocrita e redditizio sviluppatosi in relazione con la somministrazione di medicamenti e stupefacenti ai tossicodipendenti, affinché sia loro offerta l'opportunità di ritrovare un posto nella società e nel mercato del lavoro?

6. Gli stupefacenti e i medicamenti somministrati ai tossicodipendenti non dovrebbero essere iscritti in un registro accessibile a tutte le persone interessate?

7. Non sarebbe opportuno che anche le casse malati (dato che i premi aumentano a dismisura soprattutto a causa dei medicamenti) venissero informate sugli stupefacenti e i medicamenti somministrati ai tossicodipendenti, così da evitare inutili doppioni?

Begründung

La chiusura di quasi tutte le strutture che perseguono il superamento della dipendenza dagli stupefacenti ha inasprito la concorrenza tra coloro che profittano dei tossicodipendenti.

Poiché nell'assistenza alle persone dipendenti si investono milioni di franchi, alcuni operatori sociali, psicologi, psichiatri, medici e farmacisti cercano di ottenere per sé la fetta più grande possibile della torta "assistenza alle persone dipendenti" (anziché della torta "aiuto a liberarsi delle dipendenze").

Chi fa uso di stupefacenti finanziati dallo Stato che inducono una forte dipendenza, come l'eroina e il metadone, non solo vede generosamente soddisfatte le proprie richieste, ma è addirittura rifornito di altri medicinali che generano dipendenza.

Stellungnahme des Bundesrates

In adempimento al postulato Fehr Jacqueline 10.3007 del 10 marzo 2010, il Consiglio federale ha ordinato l'allestimento di una perizia. Nel rapporto di perizia, approvato nella seduta del 19 dicembre 2012, si fa notare che nell'ambito della presa a carico residenziale di tossicodipendenti improntata all'astinenza, di competenza dei cantoni, il finanziamento e la qualità dell'assistenza sono assicurati. Le istituzioni competenti operano sulla base di contratti di prestazioni con i cantoni o i comuni in cui hanno sede, che sono responsabili delle decisioni di collocamento e stabiliscono i costi di trattamento secondo direttive cantonali o comunali.

1./2. La prescrizione di medicamenti ai tossicodipendenti rientra nella responsabilità del medico curante. Al Consiglio federale non risulta che la dispensazione di medicamenti aggravi i problemi di dipendenza.

Il controllo dell'osservanza delle disposizioni della legge sugli stupefacenti e della legge sugli agenti terapeutici che regolano la prescrizione di medicamenti è di competenza dei cantoni nella persona dei medici cantonali. Un intervento della Confederazione non è quindi opportuno.

3./4. I cantoni sono competenti per il trattamento a base di metadone e il controllo dell'osservanza delle disposizioni cantonali, mentre le cure basate sulla prescrizione di eroina rientrano nella responsabilità della Confederazione. Come prescritto dalla legge sugli stupefacenti, nonché dall'ordinanza sulla dipendenza da stupefacenti (art. 12 ODStup; RS 812.121.6), il medico competente verifica i piani terapeutici individuali nel quadro dei controlli biennali effettuati dall'Ufficio federale della sanità pubblica. In particolare esamina se i pazienti possono passare a un'altra forma adeguata di terapia.

5. L'effetto positivo della terapia di sostituzione sulla salute e sull'integrazione sociale e professionale dei tossicodipendenti è sufficientemente comprovato. Pertanto, per il Consiglio federale non vi è alcun motivo di ritenere che la prescrizione medica di altri medicamenti nell'ambito di questa terapia comprometta le possibilità dei tossicodipendenti di trovare un posto nella società e sul mercato del lavoro ordinario.

6./7. I dati relativi al dosaggio e al decorso terapeutico sono personali e rientrano nel segreto professionale. Non è quindi consentito gestire un archivio accessibile a tutte le persone coinvolte e comunicarne i dati agli assicuratori malattie.

Come emerge dalle statistiche, l'aumento dei premi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie non è dovuto principalmente ai prezzi dei medicamenti. Infatti, i premi pagati nel periodo tra il 2006 e il 2011 sono aumentati annualmente in media del 3,1 per cento, mentre l'incremento del costo dei medicamenti dispensati nello stesso periodo da medici, farmacie e ambulatori ospedalieri è stato in media del 2,2 per cento all'anno per assicurato. Inoltre, in base alla decisione del Consiglio federale dell'anno scorso di abbassare ulteriormente i prezzi dei medicamenti, dall'autunno del 2012 sono attesi in questo settore nuovi risparmi per circa 240 milioni di franchi all'anno.

Risposta del Consiglio federale.