Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di esaminare come la franchigia si ripercuote sul ricorso alle prestazioni della medicina. Dovrà in particolare analizzare:

1. se la franchigia scelta dagli assicurati per risparmiare sui premi diventa per loro economicamente insopportabile e li porta a rinunciare alle prestazioni mediche;

2. se, a causa della franchigia elevata, sono soltanto le persone delle classi meno abbienti a rinunciare alle prestazioni mediche oppure anche le famiglie del ceto medio con due o più figli o con familiari bisognosi di assistenza a carico;

3. se non sia ipotizzabile modificare il sistema affinché l'ammontare della franchigia venga fissato in funzione del reddito imponibile o del numero di familiari bisognosi di assistenza a carico di una famiglia.

Begründung

L'obiettivo dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) è di garantire a tutti l'accesso alle prestazioni mediche necessarie. Con il sistema della franchigia s'intende evitare che le persone ricorrano alle prestazioni dell'AOMS per i casi di poco conto. Lo scopo dell'aliquota percentuale a carico degli assicurati, invece, è quello d'istituire una responsabilità condivisa per quanto riguarda i costi della salute. Alla luce di questa situazione è lecito chiedersi se la rinuncia, dettata da considerazioni di ordine economico, a ricorrere per tempo alle prestazioni mediche necessarie non possa provocare in seguito complicazioni e danni irreversibili dai costi nettamente più elevati.

Da un'indagine condotta nel 2011 nel cantone di Ginevra è emerso infatti che il 14,5 per cento degli adulti di età compresa fra 35 e 74 anni rinuncia a ricorrere a prestazioni mediche per considerazioni di ordine economico. Lo studio è stato pubblicato nella rivista specializzata "Swiss Medical Weekly" (Swiss Med Wkly. 2011; 141:w13165). Nel suo rapporto sul sistema sanitario svizzero del 2011, l'OCSE ha raccomandato il "monitoraggio dell'equità dei finanziamenti destinati alla sanità, in particolare dell'effetto che gli elevati pagamenti a carico dei cittadini e i contratti assicurativi con alte compartecipazioni di pagamenti provocano sull'accesso all'assistenza sanitaria. L'efficacia dei meccanismi di protezione sociale (ad es. i sussidi per i premi assicurativi) dovrebbe essere oggetto di continuo monitoraggio e dovrebbero essere fissati standard minimi per l'assegnazione di sussidi per i premi alle famiglie aventi i requisiti necessari" (sintesi del secondo rapporto OCSE/OMS 2011 sul sistema sanitario svizzero. Valutazione e raccomandazioni, pag. 10).

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.

Stellungnahme des Bundesrates

Nel gennaio 2013, il Consiglio federale ha adottato la strategia globale "Sanità 2020". Affinché le prestazioni del sistema sanitario rimangano economicamente sostenibili e accessibili per i malati, gli invalidi e le persone di modeste condizioni economiche, la strategia adottata prevede di tener maggiormente conto della situazione finanziaria individuale nella definizione della partecipazione ai costi della salute. Il Consiglio federale ritiene pertanto opportuno esaminare accuratamente le conseguenze della partecipazione ai costi sul ricorso alle prestazioni.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.