Wortlaut

Fondandomi sull'articolo 160 capoverso 1 della Costituzione federale e sull'articolo 107 della legge sul Parlamento, presento la seguente iniziativa:

La legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) va modificata in modo tale da poter procedere alla costituzione di un fondo unico per le riserve di tutte le casse malati che praticano l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie sul territorio svizzero.

Begründung

Conformemente alla LAMal, per garantire la loro solvibilità a lungo termine gli assicuratori malattie devono costituire delle riserve, il cui volume dipende dal numero degli affiliati di ciascuna cassa. Si tratta di una garanzia finanziaria indispensabile.

Tuttavia, a causa degli effetti della prassi attuale in materia di fissazione dei premi in ciascun cantone e delle lacune riscontrate nei flussi finanziari che ne derivano, queste modalità vanno ripensate. Infatti, mentre l'impatto delle riserve costituite e delle riserve prevedibili sulla fissazione dei premi (segnatamente in seguito ai cambiamenti di cassa e ai movimenti annuali di assicurati) risulta evidente, lo stesso non si può dire per la sua stima, che risulta approssimativa e tutt'altro che rigorosa. L'impatto delle riserve sulla fissazione dei premi può influire, all'interno di una cassa malati, sul fenomeno dei premi cantonali pagati in eccesso, a tutto vantaggio degli assicurati di un determinato cantone o di più cantoni. Le riserve non seguono gli affiliati che lasciano una cassa malati: questo fatto provoca distorsioni che senza dubbio rendono più difficile stimare in modo affidabile l'importo dei premi da parte degli assicuratori. Questi ultimi, infatti, al momento di stabilire i premi non conoscono né il numero né la struttura d'età dei loro affiliati.

Inoltre, alcune casse malati non raggiungono la massa critica necessaria per assorbire il forte impatto dei movimenti annuali di assicurati sullo stato delle riserve e sulla fissazione dei premi.

Può dunque succedere che gli aumenti dei premi che ne derivano non abbiano alcuna relazione con l'evoluzione dei costi dell'assicurazione malattie, il che penalizza gli affiliati e provoca disparità di trattamento, poiché se da un lato le riserve permettono di limitare gli aumenti dei premi, dall'altro la ricostituzione delle riserve grava sui medesimi. Non è quindi molto ragionevole utilizzare una parte dei premi per alimentare le riserve. Per evitare di penalizzare gli assicurati attraverso i premi, è perciò utile rendere più razionali le modalità di costituzione e utilizzazione delle riserve - tanto più che il principio della compensazione dei premi pagati in eccesso o in difetto non è contemplato nelle norme di applicazione della LAMal.