Wortlaut

Fondandomi sull'articolo 160 capoverso 1 della Costituzione federale e sull'articolo 107 della legge sul Parlamento, presento la seguente iniziativa:

Chiedo di creare le basi legali necessarie per sottoporre a procedura di autorizzazione la messa in esercizio e il rinnovamento di attrezzature medico-tecniche particolarmente costose a livello nazionale (clausola del bisogno).

Begründung

L'offerta di prestazioni sanitarie può stimolare la domanda diagnostica e terapeutica e pone il problema dell'utilizzo equilibrato e parsimonioso delle risorse. Rispetto all'uso appropriato degli strumenti diagnostici v'è da chiedersi se sia sempre appropriata e necessaria, dal momento che non sempre essi permettono di fornire delle informazioni suscettibili di migliorare lo stato di salute dei pazienti.

Nel ricorso ad esami diagnostici si riscontrano importanti differenze regionali, la densità di apparecchi diagnostici particolarmente costosi varia molto da cantone a cantone. Da alcuni anni i cantoni Ticino, Neuchâtel e Giura hanno introdotto una base legislativa per sottoporre ad autorizzazione la messa in esercizio, sia nel settore pubblico che in quello privato, di attrezzature medico-tecniche che inducono costi particolarmente elevati (si tratta generalmente di attrezzature dal costo di oltre un milione di franchi). Il canton Friborgo ha preso una decisione analoga ma non l'ha ancora applicata, mentre nel canton Vaud è stata presentata una proposta che va nella stessa direzione.

Le ragioni alla base di queste misure possono essere riassunte nell'esubero dell'offerta di apparecchiature che genera costi supplementari. Sistemi di regolazione dell'offerta sanitaria sono regolarmente discussi a livello nazionale e l'introduzione della nuova gestione strategica delle ammissioni a esercitare a carico della LaMal la nella stessa direzione. Secondo uno studio del 2012 (Rossini S., Crivelli R., Bolgiani I., Clausen A., Prélaz D., Scalici F., "Allocation des ressources et cohérence du système suisse de santé, rapport final de recherche), le pratiche cantonali denotano un'assenza di obiettivi comuni nella definizione delle politiche sanitarie e di criteri uniformi nell'applicare la legislazione federale, con conseguenti disparità nell'allocazione delle risorse ed incoerenze nelle misure intraprese.

Il federalismo presuppone quindi un quadro giuridico comune - ecco perché è auspicabile introdurre una tale normativa a livello federale. La giurisprudenza del Tribunale federale in proposito ammette la restrizione della libertà di industria e commercio se l'interesse pubblico è preponderante, nel rispetto del principio di proporzionalità.