Wortlaut

Fondandosi sull'articolo 160 capoverso 1 della Costituzione federale e sull'articolo 107 della legge sul Parlamento, il gruppo dei Verdi presenta la seguente iniziativa parlamentare:

La legislazione sull'assicurazione malattie è modificata al fine di consentire una deroga, qualora un cantone desideri istituire una cassa pubblica cantonale per l'assicurazione malattie di base.

Il cantone può scegliere tra:

- mantenere l'attuale sistema con varie casse malati;

- un modello di "cassa malati di base pubblica, unica e centralizzata" incaricata di assolvere la totalità dei compiti e di fornire la totalità delle prestazioni previste dalla LAMal;

- un modello di "cassa malati di base pubblica di compensazione", fondato sul modello dell'assicurazione contro la disoccupazione, che mutualizzi le riserve, stabilisca i premi, compensi i costi e i rischi residui, con il conferimento, agli attuali assicuratori che lo desiderano, di un mandato per la gestione e i controlli amministrativi degli assicurati e delle prestazioni.

Per queste ultime due opzioni, i pazienti e i prestatori di cure sarebbero associati alla gestione della cassa pubblica.

La cassa pubblica potrebbe contribuire alla politica di prevenzione cantonale.

Deve essere data ai cantoni che lo desiderano la possibilità di istituire una cassa malati pubblica sovracantonale.

Le disposizioni transitorie disciplinerebbero la questione del trasferimento alla cassa pubblica delle riserve attualmente detenute dalle casse. Queste ultime potrebbero ovviamente continuare a proporre i propri servizi nel settore delle assicurazioni complementari.

Begründung

In occasione della votazione sulla cassa pubblica, una maggioranza di romandi ha mostrato di essere favorevole a un cambiamento di sistema nella gestione della LAMal, non soltanto nei cantoni di Ginevra, del Giura, di Neuchâtel e di Vaud, ma anche nella parte francofona dei cantoni di Friburgo e di Berna. Considerati questi risultati, è necessario trovare una soluzione federalista, accettabile per la minoranza romanda.

Nel settore dell'assicurazione contro gli incendi, ad esempio, i Cantoni hanno potuto scegliere tra un'assicurazione pubblica cantonale e l'apertura alle assicurazioni private.

I premi dell'assicurazione malattie sono cantonali. Gli assicurati sono tenuti ad assicurarsi nel proprio cantone. Le pianificazioni ospedaliere vengono fatte in ogni cantone. La densità della copertura sanitaria e di quella ospedaliera varia fortemente da un sistema sanitario cantonale a un altro. I cantoni assumono compiti d'esecuzione e di finanziamento che pesano sulla politica sociale e finanziaria: controllo del rispetto dell'obbligo di assicurarsi, sussidi destinati alla riduzione dei premi, quota del finanziamento degli ospedali, questioni relative alle tariffe, ecc.

La Svizzera ha già 26 sistemi sanitari nettamente distinti l'uno dall'altro!

Nei cantoni che avranno optato per un cambiamento di sistema, l'azione della cassa pubblica potrebbe essere coordinata ancora meglio con i compiti cantonali, con conseguenti risparmi. Inoltre, sono proprio i cantoni a essere i più indicati per frenare l'esplosione dei costi dell'assicurazione malattie di base e dei premi. È quindi logico che ogni cantone possa scegliere la propria modalità di gestione dell'assicurazione malattie di base. Si impone dunque una soluzione federalistica e gli argomenti addotti in questi ultimi anni per respingere proposte di casse malati pubbliche cantonali non sono più validi.