Wortlaut

1. Come valuta il Consiglio federale il fatto che i cantoni si sono ritirati dal progetto di calibrazione degli strumenti di rilevazione dei bisogni di cura?

2. Come pensa di procedere affinché in futuro il bisogno di cure sia valutato secondo i medesimi criteri in tutta la Svizzera?

3. È disposto ad adottare misure di armonizzazione come quelle annunciate due anni fa, in caso di fallimento delle iniziative volontarie?

4. Con quali modalità e in quali tempi intende raggiungere questo obiettivo?

Begründung

Il nuovo finanziamento delle cure mira alla trasparenza dei costi e delle prestazioni erogate, nonché ad assicurare la parità di trattamento dei pazienti. Tuttavia, nelle case di cura le prestazioni e il bisogno di cure continuano a essere rilevati in modo molto eterogeneo. Per il medesimo bisogno di cure, i diversi strumenti utilizzati generano costi diversi per i finanziatori. Le classificazioni sistematicamente più elevate vanno tendenzialmente a scapito dell'assicurazione malattie, quelle sistematicamente più basse sono a svantaggio dell'ente pubblico.

Nella mia mozione 13.4217, "Introduzione di un sistema uniforme di rilevazione delle prestazioni di cura", ho fatto riferimento agli strumenti di rilevazione del bisogno di cure BESA, RAI/RUG e Plaisir utilizzati, sottolineando che l'ultimo conduce a classificazioni più elevate rispetto ai primi due. Nel suo parere, il Consiglio federale ha ricordato che un'uniformazione della valutazione del bisogno di cure dovrebbe essere possibile. Tuttavia, per uniformare il sistema secondo le modalità auspicate dal collegio governativo, si dovrebbe prima mirare a un'armonizzazione completa. Il Consiglio federale ha altresì affermato di volere aspettare i risultati delle discussioni in corso e, in caso di fallimento, di essere disposto ad adottare misure.

Le discussioni sono definitivamente fallite alla fine del 2014, così come confermato dalla CDS nella sua lettera del 3 dicembre 2014 a Curaviva Svizzera e agli assicuratori. Nel sistema Plaisir, il fatto che le classificazioni vengano eseguite in Canada costituisce un onere in più che provoca una perdita di tempo non indifferente, sia nell'applicazione quotidiana sia nella valutazione. Il finanziamento delle cure di lunga durata è una delle grandi sfide poste dall'evoluzione demografica, ragione in più per eliminare i falsi incentivi mediante uno strumento uniforme di rilevazione del bisogno di cure.

Stellungnahme des Bundesrates

1. Alla fine del 2014, l'assemblea plenaria della Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità (CDS) ha deciso che la CDS non parteciperà a eventuali progetti di armonizzazione dei tre sistemi di rilevazione del bisogno di cure utilizzati attualmente, né li finanzierà. Di conseguenza, il 16 marzo 2015 il gruppo di direzione strategica del progetto ha deciso di rinunciare al progetto nella forma prevista e si è sciolto. Il Consiglio federale deplora il fallimento degli sforzi profusi per armonizzare i sistemi di rilevazione del bisogno di cure che avevano coinvolto tutti i gruppi di interlocutori.

2. Il Consiglio federale ribadisce la necessità di una valutazione del bisogno di cure secondo criteri comparabili. Come sottolineato nel suo parere in risposta alla mozione Humbel 13.4217, predilige la soluzione dell'armonizzazione a quella della definizione di un sistema uniforme, in quanto fissare un sistema nella legge richiederebbe da parte degli utenti degli altri sistemi ingenti investimenti finanziari, temporali e organizzativi, che potrebbero rivelarsi problematici. Una parte dei sistemi utilizzati in Svizzera ha potuto già essere armonizzata (RAI/RUG con BESA). È fallito invece per il momento il tentativo di proseguire i lavori di armonizzazione con la partecipazione di tutti gli attori. L'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) sta pertanto studiando come definire i requisiti minimi dei sistemi a livello di ordinanza.

3. Nel suo parere in risposta alla mozione Humbel 13.4217 il Consiglio federale si era detto disposto ad adottare misure per favorire l'armonizzazione degli strumenti di rilevazione del bisogno di cure in caso di fallimento delle discussioni allora in corso. Il Consiglio federale mantiene l'intenzione espressa a suo tempo.

4. Come indicato al cifra 2, l'UFSP sta studiando i requisiti minimi ai quali devono rispondere i sistemi. Il relativo progetto sarà elaborato e presentato al più presto alla fine del 2016.

Risposta del Consiglio federale.