Misure per contenere i premi dell'assicurazione malattie obbligatoria. Abrogazione del Tarmed

Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di esaminare in un rapporto quali disposizioni di legge vadano modificate, e in che modo, per potere abrogare il complicato tariffario medico Tarmed e sostituirlo con un sistema di fatturazione basato su una semplice tariffa oraria, analogamente a quello applicato dagli artigiani o dagli avvocati.

Sulla fattura dovrebbero inoltre figurare solo i medicamenti, i materiali di consumo, l'utilizzazione di apparecchi ecc.

Begründung

Un disciplinamento così complicato come il Tarmed, contenente più di 46 000 posizioni e buono solo per alimentare la burocrazia, potrebbe finalmente scomparire.

Il vantaggio di un nuovo sistema basato su una tariffa oraria sarebbe la chiarezza e la verificabilità delle prestazioni fatturate, sia per i pazienti, sia per gli assicuratori.

La tariffa oraria potrebbe essere stabilita secondo il tipo di attività e il valore intrinseco qualitativo della prestazione medica.

Diventerebbe così molto semplice individuare tra i medici le "pecore nere": ad esempio coloro che riescono nell'impresa di lavorare 28 ore al giorno o che per curare i pazienti impiegano il doppio del tempo dei loro colleghi.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.

Stellungnahme des Bundesrates

Secondo l'articolo 43 capoverso 4 della legge federale del 18 marzo 1994 sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) le tariffe e i prezzi sono stabiliti per convenzione tra gli assicuratori e i fornitori di prestazioni (convenzione tariffale) oppure dalle autorità competenti nei casi previsti dalla legge. Secondo il capoverso 2 dello stesso articolo, i partner tariffali dispongono già attualmente di un'autonomia tariffale tale da permettere loro di fondare la tariffa sul tempo dedicato alla prestazione (tariffa temporale). I partner tariffali possono dunque accordarsi in ogni momento su una tariffa temporale e presentarla poi alle autorità competenti per approvazione. A tal proposito non è quindi necessaria alcuna modifica delle disposizioni di legge. Semmai, la legge dovrebbe prescrivere una determinata forma tariffale, il che, secondo il Consiglio federale, rappresenterebbe un'intromissione eccessiva nell'autonomia tariffale.

A prescindere dal tipo di tariffa scelto, il problema di fondo rimane il fatto che attualmente i partner tariffali non riescono a convenire una tariffa a causa della divergenza dei loro interessi.

Il Consiglio federale auspica quindi che i partner tariffali esercitino la loro autonomia e si accordino su una tariffa. Le nuove proposte, tra le quali può figurare per esempio anche una tariffa temporale, possono essere presentate nel contesto delle trattative.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.