Wortlaut

Il Consiglio federale è invitato a precisare come segue le disposizioni della LAMal sull'economicità:

Per essere approvate, in futuro le convenzioni tariffali dovranno contemplare meccanismi di contenimento dei costi. Una crescita eccessiva dei costi delle prestazioni previste dovrà essere automaticamente controbilanciata negli anni successivi da una riduzione delle pertinenti tariffe. Nel meccanismo si dovrà tuttavia tenere conto dell'eventualità di dover fronteggiare situazioni d'emergenza.

Begründung

Praticamente nessuno contesta che la crescita dei costi dell'assicurazione malattie obbligatoria vada urgentemente contenuta. Tuttavia non si vedono ancora all'orizzonte misure concrete a effetto rapido. Il volume e i costi delle prestazioni, del resto, ben difficilmente si prestano a una gestione strategica mirata dall'alto. Con le sue decine di migliaia di fornitori di prestazioni e le rispettive organizzazioni di categoria, infatti, il sistema sanitario è estremamente composito e non può essere paragonato all'Amministrazione federale o a un'impresa privata gestita centralmente, in cui le disposizioni budgetarie possono essere decise e imposte gerarchicamente. Il compito di contenere i costi va dunque demandato ai partner tariffali, introducendo meccanismi di gestione strategica ben calibrati. In futuro l'approvazione delle tariffe dovrà essere subordinata alla definizione di automatismi efficaci di risparmio e contenimento dei costi. In caso di rifiuto da parte dei partner di prevedere tali meccanismi, l'autorità responsabile dell'approvazione dovrà avere la competenza sussidiaria, cioè il dovere, di intervenire adeguatamente fissando la tariffa e la relativa deduzione per il contenimento dei costi. In questo modo si potranno evitare anche i vuoti tariffali. Il Consiglio federale potrà inoltre prevedere eccezioni per situazioni d'emergenza come epidemie o terremoti, nelle quali l'aumento dei costi è dovuto a fattori esterni non influenzabili e non comporterà quindi successive riduzioni delle tariffe.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale attribuisce grande importanza all'intensificazione degli sforzi per contenere i costi. Nel rapporto sulle misure di contenimento dei costi per sgravare l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, di cui ha preso atto nell'ottobre del 2017, un gruppo di esperti internazionale propone anche misure nel settore delle tariffe e della gestione dei costi (cfr. www.ufsp.admin.ch > Temi > Assicurazioni > Assicurazione malattie > Contenimento dei costi). Sulla base di questo rapporto peritale, nel marzo del 2018 il Consiglio federale ha adottato un programma di contenimento dei costi. Un primo pacchetto di misure, che dovrà essere posto in consultazione nell'autunno del 2018, è destinato a migliorare il controllo dei costi e il disciplinamento delle tariffe. Alla richiesta dell'autore della mozione sarà dato seguito in questo contesto.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.