Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di modificare la legge sull'assicurazione malattie (LAMal) in modo da consentire ai partner tariffali di remunerare nel quadro dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitaire (AOMS) le prestazioni suscettibili di contenere i costi erogate, anche senza fornitura di medicamenti, dai farmacisti e ai farmacisti che partecipano ai programmi di prevenzione cantonali o nazionali cofinanziati dall'AOMS di essere remunerati.

Begründung

Secondo il vigente articolo 25 capoverso 2 lettera h, la LAMal copre esclusivamente le prestazioni intellettuali effettuate dal farmacista al momento di fornire (o vendere) i medicamenti prescritti dal medico (o dai chiropratici). Nell'ambito di terapie medicamentose prescritte dal medico, i farmacisti possono fornire prestazioni che consentono notevoli risparmi anche senza dispensare medicamenti. Ne citiamo alcuni esempi: misure che promuovano l'aderenza del paziente alla terapia farmacologica; assistenza farmaceutica di pazienti nelle case di cura del Cantone di Friburgo; riconciliazione farmacologica alla dimissione dall'ospedale e ricognizione farmacologica nell'ambito di modelli di collaborazione interprofessionali. L'introduzione della cartella informatizzata del paziente (CIP) consentirà di ricorrere alle competenze dei farmacisti suscettibili di contribuire al contenimento dei costi sull'intera prescrizione terapeutica di un paziente, a prescindere da quali dei medicamenti prescritti sono stati forniti dal farmacista stesso.

I farmacisti dovranno poter essere remunerati anche per la loro partecipazione ai programmi cantonali o nazionali, ad esempio quello in corso concernente la prevenzione del cancro al colon, che sono sviluppati con i medici di famiglia nel quadro di una collaborazione interprofessionale e coperti dall'AOMS. L'articolo 25 capoverso 2 lettera h e l'articolo 26 LAMal vigenti escludono i farmacisti.

Importante: per escludere il rischio di aumentare il volume delle prestazioni, la mozione non prevede deroghe al principio secondo cui l'AOMS assume unicamente i costi dei medicamenti prescritti dal medico (o dai chiropratici). Un'eccezione deve essere prevista per le vaccinazioni a carico dell'AOMS per le quali la Confederazione o i Cantoni promuovono un tasso di vaccinazione più elevato nella popolazione, poiché in questo caso l'aumento del volume delle prestazioni è addirittura auspicato.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Come illustrato nel suo rapporto in adempimento del postulato Humbel 12.3864, "Ruolo delle farmacie nell'assistenza sanitaria di base", del 27 settembre 2012, il Consiglio federale riconosce l'importanza dei farmacisti. La revisione della legge sulle professioni mediche (LPMed; RS 811.11) e di quella sugli agenti terapeutici (LATer; RS 812.21) hanno ampliato le competenze dei farmacisti nel settore della dispensazione.

Il Consiglio federale ritiene inappropriata un'estensione isolata, limitata a una categoria di fornitori di prestazioni, del catalogo delle prestazioni che possono essere fornite a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS), poiché ciò comporterebbe in effetti un importante rischio di aumento del volume delle prestazioni rimborsate e quindi dei costi a carico dell'AOMS. Il Consiglio federale ha già avuto occasione di prendere posizione in merito nella sua risposta all'iniziativa parlamentare Joder 11.418, "LAMal. Maggiore autonomia per il personale sanitario", del 16 marzo 2011.

La copertura nel quadro della LAMal delle prestazioni dei farmacisti è subordinata alla dispensazione di un medicamento su prescrizione medica. Proponendo di accogliere la mozione della Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio nazionale (CSSS-N) 18.3387, "LAMal. Permettere l'allestimento di adeguati programmi di gestione dei pazienti", il Consiglio federale si è dichiarato disposto a studiare la possibilità di adeguare la legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) in modo che, nell'ambito di programmi organizzati e di qualità controllata di diagnosi precoce e prevenzione e di assistenza a malati cronici, i fornitori di prestazioni non medici possano fornire più prestazioni a carico dell'AOMS di quanto attualmente previsto per le prestazioni da loro fornite sotto la propria responsabilità al di fuori di simili programmi. Questo quadro severo dovrebbe permettere una migliore gestione del volume delle prestazioni fornite e quindi anche un migliore controllo dei costi. Il Consiglio federale è pertanto disposto a esaminare la richiesta dell'autore della mozione nel quadro dell'attuazione della summenzionata mozione della CSSS-N.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.