Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di adottare, al più tardi nel secondo pacchetto di misure di contenimento dei costi, provvedimenti o corrispondenti precisazioni nel quadro dei lavori legislativi per eliminare gli incentivi all'evoluzione quantitativa delle prestazioni.

Begründung

Il Consiglio federale ha posto in consultazione il primo pacchetto di misure proposte nel rapporto peritale sulle misure di contenimento dei costi volte a sgravare l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Tra quelle direttamente applicabili manca purtroppo il punto 5.4.2, destinato a evitare incentivi sbagliati - e questo, nonostante i medici e gli esperti si oppongano ai bonus pattuiti in funzione del volume delle prestazioni e ad altri vantaggi pecuniari (i "kickback"), soprattutto nel quadro delle cure ospedaliere, dato che provocano un aumento delle prestazioni inutili e non giustificate sotto il profilo medico. Un effetto che potrebbe essere evitato eliminando precisamente questi incentivi sbagliati. In tal modo migliorerebbero la qualità e l'equità dei trattamenti e i medici sarebbero inoltre liberati dalla pressione di dover generare un numero di casi prefissato. Gli esperti ricordano anche che il Parlamento federale tedesco ha approvato un disciplinamento legale simile, che prevede la rinuncia agli incentivi basati sul volume delle prestazioni. La misura proposta nel loro rapporto, e ripresa nella presente mozione, ridurrebbe decisamente gli odierni incentivi sbagliati, per i medici, ad aumentare il volume delle prestazioni non giustificate sotto il profilo medico. Dato che l'attuale margine di manovra dei Cantoni non sembra essere pienamente sfruttato, toccherebbe alla Confederazione agire in tal senso.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale concorda con l'autrice della mozione che sia necessario eliminare gli incentivi sbagliati che contribuiscono ad aumentare il volume delle prestazioni. Se l'iscrizione dei nosocomi nell'elenco degli ospedali fosse subordinata alla condizione di evitare i "kickback" e i bonus pattuiti in funzione del volume delle prestazioni per l'indennizzo degli specialisti interni ed esterni, secondo il rapporto peritale sarebbe possibile impedire aumenti quantitativi delle prestazioni inutili e non giustificati sotto il profilo medico e aumenterebbero la qualità e l'equità dei trattamenti. Come già rilevato dal Consiglio federale nei suoi pareri del 1° giugno 2018 in risposta alle mozioni Heim 18.3107, "Trasparenza sulle retribuzioni e gli onorari dei medici con funzioni direttive", e del gruppo verde liberale 18.3293, "Nessun incentivo salariale legato al volume delle prestazioni per i medici ospedalieri", occorre verificare se sia possibile adempiere la richiesta mediante adeguamenti a livello di ordinanza oppure se sia necessaria una modifica di legge. Questi lavori non sono ancora conclusi.

Se dai lavori dovesse risultare necessaria una modifica di legge, una proposta in tal senso sarebbe eventualmente avanzata entro la fine dell'anno, nel quadro del secondo pacchetto di misure di contenimento dei costi.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.