Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di sottoporre al Parlamento una modifica della LAMal che stabilisca i contributi cantonali per la riduzione dei premi:

1. il contributo cantonale deve essere almeno uguale al sussidio accordato dalla Confederazione a ogni singolo Cantone;

2. i Cantoni il cui premio medio per gli adulti è inferiore di oltre il 10 per cento a quello medio a livello nazionale possono ridurre la loro quota al massimo del 10 per cento rispetto al sussidio della Confederazione;

3. i Cantoni devono adeguare i loro contributi allo stesso ritmo entro tre anni dall'entrata in vigore della modifica della LAMal.

Begründung

Negli ultimi anni, molti Cantoni hanno ridotto, talvolta in misura rilevante, i loro contributi per la riduzione dei premi, limitando la cerchia dei beneficiari mediante l'abbassamento dei limiti di reddito che danno diritto alla riduzione o altri strumenti di calcolo. Pertanto la quota dei contributi cantonali per la riduzione dei premi sull'importo complessivo è continuamente diminuita rispetto ai sussidi della Confederazione, passando dal 50,4 per cento del 2010 al 41,7 per cento del 2017 (UFSP, statistica dell'assicurazione malattie, tabella 4.07). Per i premi individuali riscossi indipendentemente dal reddito, la legge prevede uno sgravio per gli assicurati di modeste condizioni economiche. Questo correttivo sociale del finanziamento tramite premi individuali mediante le imposte è svuotato di significato dall'evoluzione degli ultimi anni. La riduzione dei premi diventa uno strumento della politica finanziaria cantonale. È necessario porre dei limiti a questa situazione. I Cantoni che attraverso misure di contenimento dei costi riescono a mantenere l'onere dei premi al di sotto della media devono avere un margine di manovra maggiore.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Nella Nuova impostazione della perequazione finanziaria e della ripartizione dei compiti tra Confederazione e Cantoni (NPC), la riduzione dei premi è stata definita come un compito comune di entrambi. In questo senso, si pensava a una loro partecipazione finanziaria di circa la metà ciascuno. Come indicato dal Consiglio federale nel suo rapporto del 28 settembre 2018 in adempimento della mozione della Commissione delle finanze del Consiglio nazionale 13.3363, "Separazione dei compiti tra Confederazione e Cantoni" (in particolare pagg. 26 e segg.), e nella sua risposta del 15 maggio 2019 all'interpellanza del gruppo socialista 19.3023, "Riduzioni individuali dei premi. La sentenza del Tribunale federale indica la via da seguire", è problematico il costante calo della quota di partecipazione dei Cantoni al finanziamento dei costi totali generati dalla riduzione dei premi, osservato negli ultimi anni.

Il 22 gennaio 2019 il Tribunale federale ha deciso che nel 2017 il Cantone di Lucerna aveva fissato una soglia di reddito troppo bassa per la riduzione dei premi di minorenni e giovani adulti in formazione (sentenza 8C_228/2018). Sulla base di questa sentenza, diversi Cantoni hanno deciso di ridurre maggiormente i premi di questi gruppi di persone.

La legge federale sull'assicurazione malattie (RS 832.10) obbliga inoltre i Cantoni a ridurre maggiormente i premi per questi gruppi di persone a partire dal 2021.

L'Ufficio federale della sanità pubblica sta attualmente elaborando un rapporto sulla riduzione dei premi in adempimento del postulato Humbel 17.3880, "Riesaminare il finanziamento della riduzione dei premi". Il Consiglio federale prevede di adottare entro la fine dell'anno questo rapporto, che mira a esaminare diverse varianti volte a richiamare in maniera più incisiva i Cantoni ai loro obblighi in materia di riduzione dei premi.

Prima delle vacanze estive, il Consiglio federale e i Governi cantonali hanno inoltre approvato un mandato per esaminare la ripartizione dei compiti e la responsabilità di finanziamento di Confederazione e Cantoni ("Ripartizione dei compiti II"). Nell'ambito di questo progetto è esaminata una cantonalizzazione della riduzione individuale dei premi. Le relative proposte di riforma saranno elaborate dall'organizzazione paritetica del progetto di Confederazione e Cantoni entro la fine del 2022.

Il Consiglio federale intende attendere l'esito di questi lavori prima di avanzare altre proposte di modifica in merito alla riduzione dei premi.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.