Wortlaut

La carenza di personale qualificato nel sistema sanitario è un problema onnipresente. Ora che l'iniziativa sulle cure infermieristiche è stata accolta con un'ampia maggioranza, è necessario adottare provvedimenti legislativi efficaci a livello nazionale.

La carenza di personale qualificato è una tendenza di lunga data anche tra i medici. Dall'introduzione del nuovo finanziamento ospedaliero nel 2012 c'è il rischio che gli ospedali risparmino sul perfezionamento dei medici. Questo è il caso se gli enti preposti agli ospedali, cioè i Cantoni in cui hanno sede, non li sostengono sufficientemente con sussidi per prestazioni d'interesse generale.

Anche la Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità era consapevole di questa sfida. Già nel 2014, aveva infatti approvato una convenzione sul finanziamento del perfezionamento professionale dei medici, tesa a regolamentare l'onere finanziario tra i Cantoni sulla base di un importo minimo unitario. La convenzione non è ancora entrata in vigore in quanto, a distanza di oltre 7 anni, il quorum necessario di ratifiche (18 Cantoni) non è ancora stato raggiunto, malgrado la carenza di personale qualificato sia prevedibile.

Invito pertanto il Consiglio federale a rispondere alle seguenti domande:

1. Finora solo 16 Cantoni hanno firmato la convenzione. Ne conosce i motivi? I Cantoni che tuttora mancano all'appello (BL, FR, JU, NE, NW, SZ, TI, UR, VS) si trovano in un processo di ratifica attivo?

2. Di quali strumenti dispone la Confederazione per motivare i Cantoni a ratificare la convenzione?

3. Quali possibilità (modifiche di legge ecc.) vede il Consiglio federale per obbligare i Cantoni a cofinanziare i corsi di formazione e perfezionamento urgentemente necessari come prevede la convenzione citata?

4. È disposto a elaborare un progetto di legge se entro il 2022 il quorum di 18 Cantoni non sarà raggiunto?

Stellungnahme des Bundesrates

1. A fine 2021, 16 Cantoni (AG, AI, ARBE, BS, GE, GL, GR, LU, OW, SG, SH, SO, TG, VD, ZH) avevano sottoscritto la convenzione. Affinché la convenzione intercantonale entri in vigore, devono farlo almeno 18 Cantoni. Alla Confederazione non sono note le motivazioni per cui alcuni Cantoni non hanno (finora) sottoscritto la convenzione.

All'inizio del 2022 altri due Cantoni (FR, VS) vi hanno aderito. Il Gran Consiglio del Cantone del Vallese ha accolto la convenzione sul finanziamento del perfezionamento dei medici il 9 settembre 2021. Il termine per il referendum è scaduto inutilizzato il 6 gennaio 2022. Il Gran Consiglio del Cantone di Friburgo l'ha accolta il 2 novembre 2021. Il termine per comunicare il deposito della domanda di referendum è scaduto inutilizzato il 20 dicembre 2021 e pertanto nel Cantone di Friburgo non sarà più possibile svolgere il referendum.

2. / 4. Come già esposto, il quorum minimo di 18 Cantoni per l'entrata in vigore della convenzione è stato raggiunto dopo la scadenza dei termini rilevanti il 6 gennaio 2022. A inizio marzo, la Conferenza svizzera dei direttori cantonali della sanità (CDS) informerà sull'entrata in vigore della convenzione e sull'ulteriore procedura. Appare plausibile che altri Cantoni aderiranno alla convenzione a seguito della sua entrata in vigore. Per questa ragione il Consiglio federale non vede alcuna necessità d'intervenire, segnatamente perché non ha alcuna competenza in materia.

3. Il finanziamento del perfezionamento in medicina non rientra nei settori di compiti menzionati all'articolo 48a della Costituzione federale (RS 101) e nella legge federale concernente la perequazione finanziaria e la compensazione degli oneri (RS 613.2), nei quali la Confederazione ha la facoltà di dichiarare di obbligatorietà generale una convenzione intercantonale o obbligare tutti i Cantoni a partecipare. La Confederazione non ha pertanto la possibilità di obbligare i Cantoni ad aderire alla convenzione.

Risposta del Consiglio federale.