Quanto tempo ci vorrà prima che il Consiglio federale approvi la struttura tariffale su cui poggia il modello della prescrizione?

Wortlaut

I partner tariffali hanno elaborato una struttura tariffale provvisoria per la psicoterapia fornita da psicologi (modello della prescrizione).

• Il Consiglio federale è disposto ad approvarla anche se non è stata presentata dalla maggioranza degli assicurati? Se no, per quale ragione?
• Quanto tempo passa dalla presentazione della struttura tariffale alla sua approvazione da parte del Consiglio federale?
• Il Consiglio federale può fissare a titolo cautelare tariffe transitorie applicabili a livello nazionale oppure è necessario presentare un'apposita richiesta?

Stellungnahme des Bundesrates

1. L'approvazione delle convenzioni tariffali valide a livello nazionale compete al Consiglio federale. La legge prevede che le tariffe per singola prestazione devono basarsi su una struttura tariffale uniforme concordata a livello nazionale. Quando i partner tariffali sottopongono una convenzione tariffale per approvazione, il Consiglio federale verifica che rispetti le esigenze materiali e formali fissate dalla legge, tra cui la rappresentatività dei partner tariffali. Come ribadito più volte dal Consiglio federale, in particolare nella risposta del 5 giugno 2015 all'interpellanza Weibel 15.3182 ("Tarmed. Revisione della struttura tariffale") e nel rapporto del 14 settembre 2018 in adempimento del postulato Darbellay 11.4018 ("Criteri di rappresentatività per la stipulazione di convenzioni tariffali nel settore sanitario"), una struttura tariffale deve essere concordata in una convenzione sottoscritta dalla maggioranza dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori. Il requisito di rappresentatività risulta indirettamente dall'articolo 43 capoverso 5 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) secondo cui le tariffe per singola prestazione devono basarsi su una struttura tariffale uniforme. Il Consiglio federale può verificare la conformità alle basi legali anche se una convenzione e la relativa struttura tariffale sono presentate per approvazione da una minoranza dei partner.

2. La verifica di una convenzione tariffale da parte del Consiglio federale richiede da quattro a sei mesi. La durata di questa fase dipende da numerosi fattori, quali la complessità della struttura tariffale, l'esaustività della documentazione presentata e l'osservanza dei requisiti materiali e formali fissati dalla legge. L'esperienza mostra che la procedura di approvazione è più rapida se la domanda contiene tutti gli elementi necessari o se ne mancano solo alcuni e se i partner tariffali rispettano scrupolosamente il quadro legale.

3. Il Consiglio federale non è autorizzato a fissare tariffe provvisorie. Può stabilire una struttura tariffale per singola prestazione conforme alla legge solo in caso di evidente fallimento dei negoziati tra i partner tariffali. Stabilisce una struttura tariffale a livello di ordinanza e mediante una procedura di consultazione. Secondo l'articolo 47 capoverso 1 LAMal, se nessuna convenzione tariffale può essere stipulata tra fornitori di prestazioni e assicuratori, il governo cantonale, sentite le parti interessate, stabilisce la tariffa. I Cantoni possono fissare una tariffa in base al tempo (tariffa temporale) oppure prevedere una tariffa forfettaria.

Risposta del Consiglio federale.