Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di sottoporre al Parlamento un progetto che contempli misure volte a permettere una riforma della struttura tariffale e dei costi delle analisi mediche in Svizzera. Il progetto dovrà essere finalizzato, in particolare, a ristabilire un equilibrio tra i laboratori specializzati e gli studi medici da un lato e le differenze eccessive con gli altri Paesi europei dall'altro.

Begründung

Qualche anno fa il consigliere federale Johann Schneider-Amman ricordava che "ridere fa bene". Se questa fosse l'unica medicina da prescrivere automaticamente a tutti i pazienti della Svizzera, rappresenterebbe un sollievo sia per lo spirito sia per il portafoglio. La realtà è, ahimè, meno benevola, e i costi della sanità fanno perdere il sorriso. Se non altro per quanto riguarda le analisi mediche, che sono state recentemente oggetto di un'osservazione critica e di una constatazione preoccupante. Infatti, un rapporto realizzato sotto l'egida della Sorveglianza dei prezzi e consegnato al Governo nel mese di febbraio di quest'anno rivela una situazione degna di particolare attenzione. Come sottolinea infatti Malgorzata Wasmer, autrice del documento che mette a confronto i costi delle analisi mediche a livello internazionale, tutte le tariffe svizzere sono in generale più elevate rispetto a quelle applicate all'estero. In alcuni casi le differenze sono sproporzionate: per esempio, un esame del sangue è 31 volte più costoso in uno studio medico svizzero che in uno tedesco. L'analisi della creatinina per lo screening, la diagnosi o il monitoraggio dell'insufficienza renale è 18 volte più costosa che in Germania .

In questo modo, una semplice analisi del sangue che costa 55 centesimi di euro in Germania e 7 euro in Francia viene fatturata ai pazienti svizzeri 10 franchi dai laboratori specializzati e 17 franchi dai laboratori degli studi medici. La differenza tra le tariffe assume proporzioni vertiginose per altre analisi, come lo screening della clamidia, fatturato 53 franchi in Svizzera, contro i 25 e i 22 euro fatturati rispettivamente in Francia e Germania.

In virtù di queste considerazioni e di quanto stabilito dalla Sorveglianza dei prezzi appare quindi indispensabile porre freno all'aumento dei prezzi delle analisi mediche e raggiungere così un migliore equilibrio finanziario nel nostro Paese (tra gli studi medici e i laboratori specializzati), ma anche con la struttura tariffale stabilita dagli altri Paesi europei.

(1) Wasmer Malgorzata, "Coûts des analyses médicales : une comparaison internationale" (disponibile in francese), Sorveglianza dei prezzi, SPr, pag. 7

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

Nel 2020 è stata avviata la rielaborazione delle tariffe dell'elenco delle analisi allo scopo di introdurre una nuova tariffazione di tutte le posizioni ("transAL-2"). A tale rielaborazione si applicano le stesse condizioni valide per tutte le altre tariffe, ovvero, secondo quanto prescritto dall'articolo 43 capoverso 4 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10), occorre vegliare affinché le convenzioni tariffali siano stabilite secondo le regole dell'economia e adeguatamente strutturate. A causa dell'intenso coinvolgimento nei lavori necessari per far fronte alla pandemia di COVID-19 della sezione dell'UFSP competente per l'elenco delle analisi si sono tuttavia verificati ritardi.

Come già spiegato dal Consiglio federale nella sua risposta alla domanda 22.7005, le attuali tariffe sono molto più elevate che all'estero. Per poter realizzare rapidamente risparmi a favore dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS), saranno ora intrapresi alcuni passi intermedi focalizzati, in primo luogo, su una costante riduzione percentuale delle tariffe attuali tramite una tariffa transitoria. Da questa tariffa transitoria sono escluse le tariffe delle analisi rapide e, di conseguenza, i medici di famiglia non ne risentiranno. La tariffa transitoria sarà valida solo fino alla conclusione della nuova tariffazione ordinaria di tutte le posizioni dell'elenco delle analisi.

Lo squilibrio contestato tra le tariffe dei laboratori su mandato (p. es. determinazione della vitamina D o della ferritina) e quelle delle analisi rapide (p. es. glucosio o emoglobina) dei laboratori degli studi medici si basa su un raffronto dei costi incompleto. I laboratori su mandato, oltre alla tariffa delle analisi, possono fatturare una tassa d'incarico (n. pos. 4700.00 dell'elenco delle analisi) di 24 franchi, mentre i laboratori degli studi medici non possono fatturare ulteriori tasse in aggiunta alle posizioni delle analisi rapide. Se i costi complessivi comprendono anche la tassa d'incarico, le analisi effettuate da un laboratorio di studio medico non sono più costose rispetto a quelle effettuate da un laboratorio su mandato. Inoltre, attualmente è in corso un Health Technology Assessment (HTA) allo scopo di chiarire se, per tutte le 33 posizioni delle analisi rapide, sia giustificata una tariffa più alta per la diagnostica in presenza presso il laboratorio dello studio medico rispetto al laboratorio su mandato.

Poiché sono già stati intrapresi passi concreti per la riduzione dei costi delle analisi di laboratorio, l'onere amministrativo supplementare potenzialmente richiesto dalla mozione non farebbe che ritardare i lavori di "transAL-2".

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.