Wortlaut

Il Gran Consiglio della Repubblica e Cantone di Ginevra, visto l'articolo 160 capoverso 1 della Costituzione federale del 18 aprile 1999; visto l'articolo 115 della legge federale del 13 dicembre 2002 sull'Assemblea federale; visto l'articolo 156 del regolamento del Gran Consiglio della Repubblica e Cantone di Ginevra del 13 dicembre 1985, considerando

- il notevole aumento dei premi dell'assicurazione malattie;

- l'obbligo dei poteri pubblici di sostenere finanziariamente i propri cittadini;

- l'enorme onere finanziario che grava sul bilancio delle economie domestiche;

- la scelta di franchigie elevate;

- la rinuncia alle cure e ai trattamenti dovuta all'impossibilità di pagare la franchigia;

- l'aumento dei premi delle assicurazioni malattie più rapido di quello dei costi reali della salute,

chiede all'Assemblea federale di indicizzare "al massimo" l'aumento dei premi dell'assicurazione malattie all'aumento reale dei costi della salute.

Begründung

Dall'entrata in vigore della LAMal (legge federale sull'assicurazione malattie) nel 1996 i premi dell'assicurazione malattie sono aumentati in media del 146 per cento, mentre i costi totali (spese sanitarie totali per abitante in franchi) sono cresciuti dell'82 per cento. Soprattutto per quanto riguarda l'evoluzione dei costi occorrerebbe distinguere i costi globali dai costi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) finanziati dai premi. Siamo dunque di fronte a sviluppi senz'altro correlati, ma fortemente distinti. I premi aumentano più dei costi; l'incremento dei premi non è pertanto imputabile unicamente alla crescita dei costi. Dal 1996 al 2020 la quota dell'AOMS sul finanziamento del sistema sanitario è passata dal 29,9 per cento al 37,9 per cento e la quota dello Stato dal 14,6 per cento al 21,8 per cento. In futuro, il trasferimento delle prestazioni dal settore ospedaliero, finanziato dalle imposte, a quello ambulatoriale, finanziato dai premi, comporterà un ulteriore aumento della quota delle cure finanziate dai premi. Il crescente finanziamento tramite i premi pro capite, che è indipendente dal reddito, colpirà in modo sproporzionato le economie domestiche a basso reddito. La ricerca di buone soluzioni politiche per un sistema sanitario socialmente e finanziariamente sostenibile non può prescindere dal considerarlo nel suo insieme: se si vuole frenare l'aumento dei premi occorre prima di tutto impedire che una quota sempre maggiore della fattura globale sia addossata agli assicurati. Nel settembre 2020 il Cantone del Giura aveva depositato un'iniziativa con la quale chiedeva che le assicurazioni rimborsassero i premi incassati se erano più elevati dei costi totali sostenuti dal Cantone. L'iniziativa cantonale è stata respinta dalle due Camere. Indicizzare i premi all'aumento dei costi avrà il vantaggio di costringere il legislatore a trovare una soluzione per un finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie (EFAS). Ricordiamo che un'iniziativa per l'introduzione di un finanziamento monistico era stata depositata nel 2009, ma da allora il Parlamento l'ha "messa nel cassetto". Questa indicizzazione obbligherà anche i politici e i professionisti della salute a trovare soluzioni per un'autentica riduzione dei costi; molteplici studi dimostrano infatti che sarebbe possibile risparmiare un terzo delle spese sanitarie (esami e operazioni inutili, trattamenti senza risultati terapeutici). Inoltre rimetterà sul tavolo la questione delle riserve che, per quanto gli assicuratori vi abbiano attinto, rimangono in media del 50 per cento superiori al minimo legale. Tra l'altro, l'indicizzazione consentirà agli assicurati di capire perché i premi aumentano. Occorre riconoscere che i motivi e le modalità della crescita dei premi rimangono un gran mistero che lascia spazio a ogni tipo di interpretazione e desta una sana collera negli assicurati. Infine, l'andamento reale dei costi rispetto ai premi offrirà l'opportunità di una discussione politica sull'invecchiamento della popolazione, sul prezzo dei nuovi trattamenti e sull'importanza della prevenzione (anello debole del sistema sanitario svizzero).

Verhandlungen

Notizia ATS

Dibattito al Consiglio degli Stati, 18.12.2023

Il Consiglio degli Stati ha respinto un'iniziativa cantonale di Ginevra che chiede di indicizzare "al massimo" l'aumento dei premi dell'assicurazione malattie all'aumento reale dei costi della salute.

Dibattito al Consiglio nazionale, 24.09.2024

Non è dato seguito