Attuazione dell'iniziativa sulle cure infermieristiche. Tenere conto delle esigenze delle istituzioni che prestano cure di lunga durata, in particolare a persone affette da demenza

Wortlaut

Il Consiglio federale è invitato a rispondere alle seguenti domande:

1. Alla luce del numero crescente di persone affette da demenza, concorda che, nel quadro dell'attuazione dell'iniziativa sulle cure infermieristiche, occorra prestare particolare attenzione alla formazione e alla formazione continua non soltanto degli addetti ai trattamenti acuti, ma anche del personale che presta cure di lunga durata e specialmente di chi si occupa delle persone colpite da demenza?

2. È disposto ad adottare e sostenere misure che contribuiscano rapidamente a mitigare la carenza di personale specializzato nelle istituzioni che prestano cure di lunga durata, ad esempio moduli di formazione continua o corsi per chi intende reinserirsi nel mercato del lavoro?

3. Nella concezione dei percorsi formativi degli operatori sociosanitari e socioassistenziali AFC e degli addetti alle cure sociosanitarie CFP, vi è la disponibilità a tenere conto dell'evoluzione delle esigenze degli ospiti delle case di cura?

4. Riconosce la necessità di una descrizione più precisa e uniforme delle competenze richieste per le diverse formazioni a tutti i livelli, in modo da aiutare le istituzioni a dotarsi di personale con una combinazione di capacità e qualifiche conforme alle esigenze ("skill grade mix")?

5. È possibile adeguare il finanziamento delle cure nella LAMal in maniera tale da consentire alle istituzioni di retribuire il personale di cura in misura adeguata?

6. Il Consiglio federale è disposto a promuovere la messa in rete delle istituzioni che si occupano di persone affette da demenza?

Begründung

La maggior parte delle 152 753 persone che vivono in una casa per anziani o di cura necessita di un'ampia gamma di prestazioni di sostegno. Il numero di persone affette da demenza, che hanno bisogno di cure, di assistenza e di una strutturazione della giornata particolari, è per giunta in aumento. Per mantenere la qualità delle cure e dell'assistenza nelle istituzioni che prestano cure di lunga durata, occorrono quindi diverse misure.

Nell'ambito della formazione, l'iniziativa sulle cure infermieristiche potrà ovviare alla carenza di personale nel settore solo fra alcuni anni. Per questo motivo urgono misure aggiuntive, ad esempio opportunità di reinserimento nel mondo del lavoro per persone qualificate. Sono altresì necessarie modifiche alla LAMal.

Occorre anche promuovere la messa in rete a livello regionale delle strutture per persone affette da demenza. Tali reti, disponendo di una visione d'insieme degli sviluppi nel settore delle cure di lunga durata grazie ai contatti con case di cura, cliniche geriatriche e cliniche della memoria, nonché con la politica cantonale e federale, possono fungere da interlocutori per le autorità.

Stellungnahme des Bundesrates

1. e 2. Il Consiglio federale attribuisce grande importanza alle cure di lunga durata e all'assistenza fornita alle persone affette da demenza. Nella sua strategia Sanità2030 (www.ufsp.admin.ch > Strategia & politica > Sanità2030) ha definito due orientamenti in questo ambito: aumentare il personale nel settore delle cure di lunga durata e ottimizzare il finanziamento delle cure di lunga durata. La Piattaforma nazionale demenza si propone di migliorare la qualità della vita delle persone affette da demenza e dei loro familiari. Le misure per attuare l'iniziativa sulle cure infermieristiche puntano a garantire che vi sia personale qualificato sufficiente in tutti i settori di cura. Il progetto di legge federale, adottato dal Consiglio federale il 25 maggio 2022, sulla promozione della formazione in cure infermieristiche prevede che gli infermieri che stanno assolvendo la loro formazione possano beneficiare di contributi di formazione che permettono di coprire le spese di sostentamento.

Nel settore geriatrico sono stati introdotti nuovi esami federali (esperto/a in cure geriatriche e psicogeriatriche e assistente specializzato/a in cure di lungodegenza) quali offerte di perfezionamento in alternanza (formazione teorica-lavoro) per i professionisti delle cure di lunga durata. In base alla legge federale sulla formazione professionale (RS 412.10), la Confederazione finanzia già dal 2018 fino al 50 per cento dei costi per i corsi di preparazione agli esami federali. Per invogliare il personale infermieristico a intraprendere una carriera nelle cure di lunga durata, la Confederazione promuove inoltre da diversi anni una campagna di immagine e dal 2018 sostiene finanziariamente i programmi cantonali per il reinserimento professionale nelle cure di lunga durata.

3. Nelle ordinanze sulla formazione professionale di base sono definiti, per ciascuna professione, i compiti della Commissione svizzera per lo sviluppo professionale e la qualità. La commissione competente verifica almeno ogni cinque anni la conformità delle ordinanze e dei piani di formazione ai nuovi sviluppi. I contenuti delle formazioni di base sono stabiliti dalle organizzazioni del mondo del lavoro corrispondenti, che devono apportare eventuali modifiche a livello di fabbisogno di cure e di assistenza e adeguare i contenuti laddove necessario. Per la professione di operatrice sociosanitaria/operatore sociosanitario AFC la verifica quinquennale è iniziata nel 2022.

4. Il rapporto in adempimento del postulato Marchand-Balet 18.3602 ''Come garantire la qualità delle cure?'', che verrà presumibilmente adottato dal Consiglio federale nella primavera del 2023, approfondisce la questione dello skill-grade-mix conforme al bisogno nei diversi settori di cura. Nel quadro del Forum per la medicina di base, l'Ufficio federale della sanità pubblica ha commissionato uno studio sulle competenze richieste in futuro per le cure infermieristiche di lunga durata. Lo studio esamina anche se l'attribuzione delle competenze ai vari livelli di formazione permette di ottimizzare l'utilizzo dello skill-grade-mix.

5. Come esposto nel parere in risposta all'interpellanza urgente Weichelt 21.4006 ''Rafforzare le cure infermieristiche. Il Consiglio federale è chiamato ad agire'', la Confederazione non ha la competenza di disciplinare i salari di singoli gruppi professionali attivi nel settore delle cure infermieristiche. La remunerazione è regolamentata in particolare nei contratti collettivi di lavoro e nei regolamenti del personale retti dal diritto pubblico, anche se la politica salariale nel caso concreto compete in primo luogo ai fornitori di prestazioni. Allo stesso tempo, i Cantoni sono tenuti a garantire l'assistenza sanitaria della popolazione. Questo significa in particolare che nell'ambito dell'attuale finanziamento delle cure occorre prevedere un finanziamento residuo per permettere ai fornitori di prestazioni di assumere il personale infermieristico necessario e di garantire salari in linea con il mercato. Per questi motivi, il Consiglio federale ritiene opportuno attingere agli strumenti disponibili (in particolare ai contratti collettivi di lavoro).

6. Il Consiglio federale riconosce l'importanza delle reti per l'assistenza sanitaria, evidenziata tra l'altro anche nel rapporto del gruppo di esperti del 24 agosto 2017 sulle misure di contenimento dei costi per sgravare l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (www.ufsp.admin.ch > Assicurazioni > Assicurazione malattie > Contenimento dei costi). Per questo motivo, nell'ambito dei lavori volti a contenere i costi nel settore sanitario il DFI esamina come garantire la diffusione di queste reti ed eventualmente anche di quelle dedicate specificamente alle demenze. Il Consiglio federale ha adottato il 7 settembre 2022 il messaggio relativo alla modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (RS 832.10) ''misure di contenimento dei costi - pacchetto 2''

Risposta del Consiglio federale.