Wortlaut

1. Come valuta il Consiglio federale la situazione dell'assistenza agli adolescenti e ai giovani nella transizione all'età adulta in Svizzera?

2. Nel 2020, uno studio ha rilevato "gravi lacune nell'assistenza" in questo ambito. Quali misure hanno adottato da allora la Confederazione e i Cantoni per colmarle?

3. Secondo il Consiglio federale, quali misure permetterebbero di migliorare l'assistenza nella transizione all'età adulta?

4. Ritiene che sia necessario un adeguamento delle strutture tariffali?

Begründung

Gli adolescenti e i giovani tra i 16 e i 24 anni attraversano una fase della vita in cui sono particolarmente vulnerabili: vivono una serie di cambiamenti psicosociali, diventano autonomi, sviluppano la loro personalità e si preoccupano del futuro. In adempimento del postulato, il Consiglio federale presenterà entro la metà del 2023 un rapporto urgente sulla situazione dell'assistenza psichica a bambini, adolescenti e giovani adulti in cui proporrà anche misure concrete per preservarne la salute mentale (in particolare degli studenti) e per assicurare loro l'assistenza di cui hanno bisogno.

Uno studio del 2020 ha rilevato diversi punti deboli nell'assistenza ai giovani nel passaggio dall'età giovanile all'età adulta. Differenze e delimitazioni legali, budgetarie, tariffali, tra discipline specialistiche e nella concezione dell'assistenza che subentrano con il cambiamento di statuto dei pazienti al compimento del 18° anno di età, nonché la mancanza, nel modello sanitario svizzero e nella politica, di pressione al cambiamento e di incentivi impediscono uno sviluppo mirato. Gli esperti sono concordi nel ritenere che in Svizzera sussista una lacuna critica nell'assistenza agli adolescenti che soffrono di disturbi psichici nella fase di transizione all'età adulta. Diverse misure, ad esempio una migliore remunerazione delle prestazioni specifiche, potrebbero rimediare alle lacune. Tariffe adeguate potrebbero promuovere offerte psichiatriche specifiche per la transizione all'età adulta, un trattamento ottimizzato dei giovani pazienti e il dialogo tra psichiatria per adulti e psichiatria infantile e giovanile.

Stellungnahme des Bundesrates

1. Secondo il Rapporto nazionale sulla salute 2020, la Svizzera dispone di numerose offerte (altamente) specializzate per la prevenzione, il riconoscimento precoce, il trattamento e la riabilitazione di bambini, adolescenti e giovani adulti. Potenziali lacune e sfide sono individuate in relazione alla garanzia dell'assistenza tramite studi medici pediatrici e dell'assistenza psichiatrica e psicoterapeutica, come pure in relazione al passaggio alla medicina per adulti (cfr. www.gesundheitsbericht.ch/it). Nella sua risposta, il Consiglio federale si concentra sulla psichiatria di transizione, alla quale si riferisce anche il citato rapporto.

Alla luce dell'attuale aumento dei disturbi psichici e comportamentali, come pure dei tentati suicidi tra i giovani, il Consiglio federale ritiene che una buona assistenza psichiatrica di adolescenti e giovani adulti, nella quale rientra anche un accesso alle offerte, per quanto possibile, senza lunghi tempi d'attesa, sia estremamente importante. Come mostrato nel rapporto del gennaio 2020 sulla psichiatria di transizione (disponibile in tedesco su www.ufsp.admin.ch/salute-mentale > Assistenza sanitaria per le persone affette da malattie mentali > Dati sulla salute mentale e sull'assistenza psichiatrica), redatto su incarico dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), le offerte in materia di psichiatria di transizione sono lungi dall'essere sufficienti.

Va tuttavia osservato che nel frattempo molti Cantoni hanno adottato provvedimenti per migliorare l'assistenza nel settore della psichiatria infantile e adolescenziale. Un sondaggio non pubblicato condotto dall'UFSP nell'autunno del 2022 mostra che quasi tutti i Cantoni e le regioni hanno aumentato il numero di posti per le cure stazionarie e il personale nella psichiatria infantile e adolescenziale (cfr. risposta all'Ip. Bellaiche 22.4360). Non è disponibile una panoramica aggiornata dell'offerta nel settore della psichiatria di transizione.

2. La Confederazione ha commissionato lo studio menzionato nella risposta alla domanda 1 e continuerà a seguire l'evoluzione della situazione dell'assistenza nel settore della psichiatria infantile e adolescenziale nell'ambito delle proprie competenze, provvedendo a considerare anche la psichiatria di transizione. Inoltre esaminerà le possibilità per migliorare la base di dati, tra l'altro nel quadro del Rapporto nazionale sulla salute 2025 riguardante la salute psichica. Ignora se i Cantoni abbiano adottato misure specifiche nel settore della psichiatria di transizione.

3. Il Consiglio federale reputa indispensabile migliorare l'assistenza psichiatrica di bambini, adolescenti e giovani adulti. A tale scopo devono essere adottate anche misure per ovviare alla carenza di specialisti e per finanziare strutture assistenziali intermedie. Spetta di norma ai Cantoni garantire l'assistenza sanitaria. L'UFSP supporta gli attori competenti nell'affrontare queste sfide. Secondo il citato rapporto, gli esperti interpellati ritengono che la redazione di una presa di posizione e la messa a punto di standard di qualità per offerte e trattamenti nell'ambito della psichiatria di transizione siano passi iniziali importanti. Si raccomanda pertanto la costituzione di un'apposita associazione o sezione specialistica, contestualmente alla quale si potrebbe introdurre uno specifico attestato di formazione complementare o indirizzo specialistico. La responsabilità dell'attuazione di queste misure spetta agli specialisti.

4. Nella maggior parte dei Cantoni si applicano tariffe di diverso importo per i trattamenti stazionari nella psichiatria infantile e adolescenziale come pure in quella per gli adulti, il che si ripercuote sui trattamenti nella psichiatria di transizione. Secondo la legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10), incombe ai fornitori di prestazioni e agli assicuratori (partner tariffali) stabilire per convenzione le tariffe e i prezzi delle prestazioni LAMal. La tariffazione adeguata rientra perciò nella sfera di competenza dei partner tariffali ed è soggetta all'obbligo di autorizzazione da parte dell'autorità competente.

Risposta del Consiglio federale.