Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di sottoporre al Parlamento un progetto di modifica della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) che preveda premi di cassa malati calcolati in funzione del reddito e della sostanza.

Begründung

I premi dell’assicurazione malattie sono diventati insostenibili per un’ampia fetta della popolazione. L’idea originaria di ricorrere alla riduzione dei premi per sgravare le economie domestiche non funziona molto bene. Quando è stata introdotta la riduzione dei premi, il Consiglio federale e il Parlamento avevano promesso che ne avrebbero misurato l’efficacia sociopolitica ponendo come obiettivo un limite massimo dei premi per famiglia pari all’8 per cento del reddito imponibile, una quota che equivale circa al 6 per cento del reddito disponibile. Oltre al mancato raggiungimento dell’obiettivo di solidarietà e di uno sgravio sufficiente per le economie domestiche, si aggiunge che l’onere amministrativo di questo sistema è enorme.

Quando si parla di evoluzione dei costi, a essere determinante è la differenza tra premi e costi. Se all’introduzione della LAMal i premi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie coprivano il 29,9 per cento dei costi sanitari, oggi questa quota è salita al 37,9 per cento. Ergo, aumentano anche perché servono a finanziare sempre più prestazioni. Se li utilizzassimo per finanziare soltanto il 29,9 per cento dei costi come nel 1996, oggi i premi sarebbero del 21 per cento inferiori.

Mettendo i premi e i costi sullo stesso piano si celano le questioni del finanziamento. L’aumento dei premi che incombe nell’autunno del 2023 colpirà in particolare il ceto medio inferiore, che, unitamente alle economie domestiche a basso reddito, patirà più di altri gli effetti di un sistema in cui il finanziamento dipende sempre più dai premi individuali.

I costi sanitari in Svizzera ammontano all’11 per cento del prodotto interno lordo. Un Paese ricco come il nostro può sostenerli, dando prova di solidarietà, a patto che questi fondi siano realmente impiegati a favore della salute della popolazione. I fondi devono essere utilizzati in modo ragionevole e gli oneri distribuiti equamente tra la popolazione. Servono dunque un maggiore finanziamento da parte dello Stato e tramite le imposte e un cambiamento di sistema che comporti l’abolizione del sistema antisociale dei premi individuali.

Antrag des Bundesrates

Respingere

Stellungnahme des Bundesrates

Il 16 giugno 2023 la consigliera nazionale Manuela Weichelt ha presentato la mozione 23.3920 «Basta con il sistema antisociale dei premi individuali» dello stesso tenore. Nel parere del 30 agosto 2023 in risposta a quella mozione, il Consiglio federale ha illustrato quali riflessioni ne hanno determinato il rigetto. Rimanda pertanto innanzitutto all’argomentazione di allora. Il Consiglio federale è consapevole che l’onere costituito dai premi dell’assicurazione malattie rappresenta un problema per una parte della popolazione. Quale correttivo sociale al premio individuale è stata a suo tempo introdotta la riduzione individuale dei premi, conformemente alla quale i Cantoni accordano riduzioni dei premi agli assicurati di condizione economica modesta. Il Consiglio federale intende rafforzare la riduzione dei premi e ha quindi proposto, quale controprogetto all’iniziativa popolare «Al massimo il 10 per cento del reddito per i premi delle casse malati (Iniziativa per premi meno onerosi)», che ogni Cantone versi un contributo minimo alla riduzione dei premi. Sulla base di questa proposta, il 29 settembre 2023 il Parlamento ha adottato un controprogetto che prevede che ogni Cantone partecipi alla riduzione dei premi con un importo minimo compreso tra il 3,5 e il 7,5 per cento dei costi cantonali lordi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Questa misura mira a far sì che l’onere dei premi rimanga sostenibile per le fasce della popolazione economicamente più deboli. Il Consiglio federale continua a perseguire una strategia di finanziamento basata su due componenti: la prima è la solidarietà tra i sessi, tra giovani e anziani e tra sani e malati, la seconda, di carattere sociopolitico, è costituita dal correttivo della riduzione dei premi. Il Consiglio federale ha inoltre proposto al Parlamento diverse misure di contenimento dei costi, ancora pendenti o già entrate in vigore, che mirano a ridurre i costi dell’AOMS e quindi l’onere dei premi per la popolazione.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.