Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di stabilire principi guida per la presa a carico da parte dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) di medicamenti molto costosi, in collaborazione con la Commissione nazionale d’etica in materia di medicina umana (CNE) e gli altri attori interessati. A tal fine, è invitato a:

1. considerare, insieme ai Cantoni, le possibilità di avvio di un dibattito pubblico nazionale su questo tema, ispirandosi all’esempio della Svezia;

2. procedere, su tale base, agli adeguamenti necessari della legislazione e delle direttive pertinenti e a definire le procedure corrispondenti.

Begründung

Il presente postulato scaturisce dal rapporto della CdG-S del 14 novembre 2023 dal titolo «Controllo successivo concernente l’ispezione ‹Medicamenti iscritti nell’elenco delle specialità dell’AOMS – Ammissione e riesame›» (n. 4.2.3).

Nel suo rapporto, la CdG-S constata che la rimunerazione da parte dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) di medicamenti molto costosi pone questioni etiche fondamentali. Trattandosi di questioni delicate, non possono essere lasciate alla sola discrezione dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). La Commissione reputa essenziale che il Consiglio federale le affronti in via prioritaria, che incoraggi un ampio dibattito pubblico e che stabilisca principi guida chiari al riguardo.

La Commissione condivide il parere della Commissione nazionale d’etica in materia di medicina umana (CNE) secondo cui la semplice applicazione dei criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità (EAE) non sarà sufficiente per contenere i futuri costi della sanità entro margini di bilancio accettabili. Essa ritiene pertanto che diverrà inevitabile stabilire limiti per la presa a carico da parte dell’AOMS di nuovi medicamenti molto costosi e apprezza le considerazioni generali formulate dalla CNE per la definizione di tali limiti. Reputa tuttavia che i principi determinanti a questo proposito nonché le procedure corrispondenti debbano essere definiti in modo esplicito nella legislazione e nelle direttive pertinenti, nell’ottica di casi di applicazione concreti.

Come la CNE, la CdG-S è convinta che eventuali limitazioni nella presa a carico dei medicamenti costosi saranno comprese e accettate dalla popolazione soltanto se si terrà prima nella società un dibattito aperto e imperniato sui fatti. Invita quindi il Consiglio federale a riflettere, in collaborazione con i Cantoni, sulle possibilità di avvio di un dibattito pubblico nazionale su questo tema. Tale approccio è inteso a garantire che l’argomento sia affrontato, per quanto possibile, in tutte le regioni della Svizzera, al fine di sensibilizzare la popolazione sulle problematiche e di individuare soluzioni consensuali. Il Consiglio federale è invitato a ispirarsi, a tal fine, all’esempio della Svezia.

Antrag des Bundesrates

Accogliere

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale accoglie con favore le richieste del postulato della Commissione della gestione del Consiglio degli Stati e le considera, incluso il numero 2, un mandato d’esame secondo l’articolo 123 della legge sul Parlamento (RS 171.10). Pertanto esaminerà l’opportunità di condurre un dibattito politico-sociale sulle limitazioni nella presa a carico dei medicamenti molto costosi nel quadro dell’esame dell’efficacia, dell’appropriatezza e dell’economicità e presenterà un rapporto in merito.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.