Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di accertare il potenziale di contenimento dei costi e la fattibilità dei seguenti provvedimenti e di sottoporre raccomandazioni per la loro attuazione. la creazione di nuovi profili professionali o il rafforzamento di quelli esistenti, come gli infermieri di pratica avanzata (Advanced Nurse Practitioners, ANP), con l’obiettivo tra l’altro di sgravare il corpo medico;l’introduzione di un «modello farmacia» (che prevede il ricorso alla consulenza di una farmacia prima di recarsi dal medico), analogamente al principio «ambulatoriale prima di stazionario»;il miglioramento delle condizioni quadro per i medici di base (ad es. lo stipendio e gli orari di lavoro);l’attuazione del «modello friburghese» per quanto riguarda l’assistenza farmaceutica nelle case di cura.

Begründung

I costi nel settore sanitario non cessano di aumentare da anni. Misure efficaci per ridurli sono note da tempo e sono state illustrate nel 2017 in un rapporto peritale. Le varie alleanze (contro natura), che possono sorgere tra i numerosi rappresentanti degli interessi in gioco, frenano da tempo l’attuazione di misure concrete suscettibili di contribuire al contenimento dei costi. L’accoglimento dell’iniziativa per un freno ai costi, su cui si voterà il 9 giugno 2024, conferirebbe alla Confederazione i necessari strumenti di gestione strategica. Nel quadro dell’attuazione della mozione Juillard 23.3678, il Consiglio federale dovrebbe quindi esaminare in che misura i profili professionali nuovi o esistenti, ad esempio gli ANP, possano contribuire a ridurre gli oneri del corpo medico e quale effetto di riduzione dei costi si potrebbe conseguire in tal modo. Dovrebbe inoltre valutare nuovi percorsi formativi professionali utili a questo scopo. Infine, andrebbe esaminata anche l’introduzione di un modello che prevede il ricorso alla consulenza di una farmacia prima di recarsi dal medico.Il Consiglio federale dovrebbe inoltre chiarire in che modo possano essere migliorate le condizioni quadro per i medici di base, con l’obiettivo da un lato di contrastare la carenza di medici di famiglia che si registra in alcune regioni e dall’altro di mantenerli a lungo termine nella professione. Se viene formato un numero sufficiente di medici di base e se questi non abbandonano la professione, è possibile allentare la pressione che grava sui reparti di pronto soccorso degli ospedali, il che non da ultimo permette di ottenere risparmi nell’AOMS.

Antrag des Bundesrates

Respingere

Stellungnahme des Bundesrates

Anche il Consiglio federale è preoccupato per l’evoluzione dei costi e ha già esaminato e attuato o sottoposto al Parlamento numerose misure, in particolare con il programma di contenimento dei costi. Tuttavia, ritiene che tutti gli attori siano tenuti a contribuire al contenimento dei costi. Sulle singole proposte prende posizione come seguente:1. Anche il Consiglio federale è del parere che gli infermieri di pratica avanzata (APN) possano contribuire a sgravare i medici. In Svizzera mancano attualmente disposizioni legislative a livello federale sulle competenze e sul settore di impiego degli APN. Queste saranno elaborate nel quadro dell’attuazione dell’iniziativa popolare federale «Per cure infermieristiche forti (Iniziativa sulle cure infermieristiche)».2. I farmacisti forniscono prestazioni farmaceutiche a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) correlate alla dispensazione di medicamenti su prescrizione medica. Con la revisione della legge sulle professioni mediche (RS 811.11) e della legge sugli agenti terapeutici (RS 812.21), il ruolo dei farmacisti nell’assistenza medica di base e nell’automedicazione è già stato rafforzato. Le prestazioni di terapia farmacologica a carico dell’AOMS saranno ampliate nel quadro del secondo pacchetto di misure di contenimento dei costi (www.parlamento.ch > Attività parlamentare > Ricerca Curia Vista > 22.062). 3. Con il piano direttore «Medicina di famiglia e medicina di base» (2012–2014) il Dipartimento federale dell’interno (DFI) e la Conferenza delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità (CDS) hanno affrontato, in collaborazione con altri attori, diversi problemi nell’ambito dell’assistenza medica di base. Inoltre, con il programma speciale «Aumento del numero di diplomi in medicina umana», il Consiglio federale e il Parlamento hanno investito 100 milioni di franchi nella formazione di un maggior numero di medici, intendendo così fornire un contributo a medio termine per venire incontro alle esigenze dei medici di lavorare maggiormente a tempo parziale. La responsabile del DFI ha anche già annunciato di voler rendere l’assistenza di base una priorità nell’ambito di un «piano direttore» in materia.4. Il modello friburghese di assistenza farmaceutica nelle case di cura, con conteggio forfetario per residente della terapia farmacologica, è realizzabile nel contesto legale vigente. La legge federale sull’assicurazione malattie (RS 832.10) ha lo scopo di disciplinare l’assunzione dei costi delle prestazioni fornite a un assicurato. Il modo di concretizzarla nella tariffazione spetta in primo luogo ai partner tariffali. Di conseguenza, il 5 marzo 2024 il Consiglio degli Stati non ha dato seguito per la seconda volta all’iniziativa 20.332 del Cantone di Friburgo.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.