Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di presentare all’Assemblea federale un progetto di atto normativo che renda possibile un passaggio completo dalla LAMal alla LCA nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS), mantenendo l’obbligo assicurativo.

Begründung

A seguito di una votazione popolare, nel 1996 è stata introdotta la LAMal, che ha partorito un mostro statale sovraregolamentato e affamato di miliardi grazie al quale approfittatori con un’eccellente rete di contatti politici si arricchiscono sulle spalle del ceto medio, che, invece, viene tartassato con aumenti costanti dei premi e imposte.Fino a oggi, la lobby della sanità è riuscita a impedire riforme che mitigherebbero in modo efficace l’aumento dei costi. Dopo 28 anni all’insegna di un sistema inefficace è quindi giunto il momento di procedere a un cambiamento di paradigma e di orientarsi ai modelli che funzionano senza un aumento costante dei premi e senza ricorso alle imposte. Una soluzione del genere può essere unicamente di tipo contrattuale tra assicurazioni, destinatari e fornitori di prestazioni, dove lo Stato e i privati sono separati e allo Stato spetta soltanto il ruolo di giudice arbitrale e di vigilanza. Soluzioni simili esistono già, per esempio nell’ambito delle assicurazioni di responsabilità civile per i veicoli a motore o delle assicurazioni per la protezione giuridica.

Antrag des Bundesrates

Respingere

Stellungnahme des Bundesrates

Come lo stesso autore della mozione ha illustrato, la legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) è stata introdotta il 1° gennaio 1996 in seguito all’approvazione del relativo progetto da parte del Popolo nel dicembre del 1994. Attualmente si stanno intraprendendo consistenti sforzi per contrastare l’aumento dei costi nel settore sanitario. Nel marzo del 2018, ad esempio, il Consiglio federale ha adottato un programma di contenimento dei costi per sgravare l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) basandosi su un rapporto di esperti redatto a tale scopo («Kostendämpfungsmassnahmen zur Entlastung der OKP», disponibile in tedesco e in francese). La modifica della LAMal «Misure di contenimento dei costi – Pacchetto 1a» (RU 2021 837) è entrata integralmente in vigore il 1° gennaio 2023 e include in particolare l’articolo sulla sperimentazione e il disciplinamento in materia di tariffe forfettarie. La modifica della LAMal «Misure di contenimento dei costi – Pacchetto 1b» è stata approvata dal Parlamento il 30 settembre 2022 ed è entrata in vigore il 1° gennaio 2024. Il messaggio concernente l’iniziativa popolare «Per premi più bassi – Freno ai costi nel settore sanitario (Iniziativa per un freno ai costi)» e il controprogetto indiretto (modifica della legge federale sull’assicurazione malattie [Misure di contenimento dei costi – Definizione di obiettivi di costo]) è stato discusso da entrambe le Camere e approvato il 29 settembre 2023. Il messaggio concernente la modifica della LAMal «Misure di contenimento dei costi – Pacchetto 2», che verte sul potenziamento delle cure coordinate e sulle misure nel settore dei medicamenti, è stato adottato dal Consiglio federale il 7 settembre 2022 e attualmente si trova in fase di deliberazione parlamentare. L’assoggettamento dell’assicurazione malattie alla legge sul contratto d’assicurazione (LCA; RS 221.229.1), invece, non avrebbe alcun impatto sull’aumento dei costi nel settore sanitario. Inoltre va osservato che nel campo d’applicazione della LCA gli assicuratori possono generare e trasferire guadagni, il che non è consentito nell’assicurazione sociale malattie ai sensi della LAMal. Se si cambiasse il sistema, come auspicato dall’autore della mozione, una conseguenza potrebbe essere che i premi di molte persone malate o anziane non sarebbero più finanziabili e decadrebbe il principio di solidarietà dell’assicurazione sociale malattie. Ciò implicherebbe anche che gli assicuratori potrebbero effettuare una selezione dei rischi senza alcun limite. Inoltre, mantenere una gamma di prestazioni unitaria per tutti gli assicurati a prescindere dalla loro situazione finanziaria e dal loro stato di salute non sarebbe più possibile nel campo d’applicazione della LCA. Infine, anche il mantenimento del carattere obbligatorio dell’assicurazione, richiesto dall’autore della mozione, è in contrasto con un’assicurazione malattie fondata sul diritto privato e assoggettata alla LCA, poiché nel campo d’applicazione di quest’ultima vi è generalmente libertà contrattuale per gli offerenti di assicurazioni. In tal caso, la LCA dovrebbe quindi essere modificata nel senso della presente mozione.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.