Errori nel rapporto Ecoplan sullo stato e l'attuazione delle cure palliative nei Cantoni in base ai risultati dell'indagine condotta presso i Cantoni e le sezioni di palliative.ch nel 2023

Wortlaut

Ogni tre-cinque anni, la «Piattaforma nazionale cure palliative» dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) allestisce un inventario per poter seguire e misurare l’evoluzione delle disposizioni normative, delle strutture sanitarie e dell’offerta nel campo delle cure palliative in Svizzera. Tra gli obiettivi figura quello di verificare se tutti abbiano accesso a offerte di cure palliative adeguate alle esigenze e di qualità, conformemente allo scopo della Strategia nazionale in materia di cure palliative.

Lo studio è stato presentato al pubblico il 29 febbraio 2024.

A un esame attento, varie sezioni di palliative.ch hanno notato che diverse cifre contenute nel rapporto non corrispondono alla realtà nei Cantoni. In occasione di un incontro delle sezioni a Berna sono state rilevate differenze in parte sostanziali, soprattutto nelle cifre contenute nell’allegato.

Durante la discussione è emerso che questi errori potrebbero essere dovuti tra l’altro ai seguenti fattori:

• domande imprecise, che hanno reso difficile formulare risposte esatte o potevano essere interpretate in diversi modi. Questa mancanza di precisione era già stata segnalata nella primavera del 2023 in occasione del forum sulla piattaforma cure palliative organizzato dall’ UFSP, quando era stata presentata una versione provvisoria dello studio;

• mancanza di definizioni e di una terminologia uniforme, che avrebbero dovuto essere chiarite preliminarmente;

• controlli di plausibilità presso Ecoplan (che avrebbero dovuto evidenziare punti come la mancanza di offerte nel 2018, disponibili però nel 2013 e nel 2023);

• avvicendamenti di personale all’interno dei Cantoni e delle sezioni.

Il rapporto funge da riferimento e influenza il dialogo tra la gestione strategica dell’offerta, la politica e l’Amministrazione. È pertanto indispensabile correggere le informazioni erronee e pubblicare le cifre reali relative ai Cantoni.

• Come procederà l’UFSP per apportare queste correzioni importanti per i Cantoni e pubblicare cifre e fatti corretti?

• Quali insegnamenti vanno tratti da questa esperienza? Come evitare, in futuro, che uno studio cui sono destinati così tanti fondi e risorse presenti un tasso di errori del genere?

Stellungnahme des Bundesrates

L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) attribuisce grande importanza al fatto che gli studi da esso commissionati siano di buona qualità e rispecchino fedelmente la realtà. L’obiettivo della serie di indagini sullo stato e sull’attuazione delle cure palliative nei Cantoni è quello di fornire una base valida per accompagnare e documentare lo sviluppo delle cure palliative in tutta la Svizzera. Poiché questi dati non sono inclusi nelle statistiche ufficiali, lo studio si basa su un’indagine condotta presso tutte le direzioni cantonali della sanità. Per consentire confronti longitudinali, la maggior parte delle domande è stata ripresa dall’indagine del 2018. I questionari sono stati preventivamente convalidati dal gruppo direttivo della piattaforma cure palliative, di cui fanno parte i rappresentanti dei Cantoni e dell’organizzazione specializzata palliative.ch. Le definizioni utilizzate si basano su documenti consolidati, come quello relativo alle strutture di assistenza per cure palliative specializzate («Versorgungsstrukturen für spezialisierte Palliative Care in der Schweiz», UFSP, CDS e palliative.ch, 2014, disponibile in tedesco e francese: www.bag.admin.ch/curepalliative > Le basi delle cure palliative > Cure palliative specializzate). Per il presente studio, tutte le informazioni e i dati sullo stato dell’assistenza sono stati raccolti nell’ambito di un sondaggio online condotto nei Cantoni nella primavera del 2023. La procedura è stata identica per i rapporti del 2013 e del 2018. Anche questi rapporti sono stati presentati agli attori interessati in occasione di eventi organizzati dalla Piattaforma nazionale cure palliative. Ad oggi, non sono pervenute segnalazioni di dati errati. Un controllo di plausibilità dei dati dell’indagine del 2023 con quelli delle indagini del 2018 e del 2013 non rientrava nel mandato. Il Consiglio federale si rammarica che il controllo di qualità non sia stato sufficiente e che il rapporto contenga errori. L’UFSP sta già lavorando con il mandatario per riesaminare e correggere il rapporto. Ciò richiede una nuova consultazione dei Cantoni e delle sezioni di palliative.ch. Inoltre, l’UFSP ripenserà il piano della serie di sondaggi e lo sottoporrà a discussione nel quadro della piattaforma cure palliative.