Corretta esecuzione della venipuntura. Un aspetto trascurato nella formazione e nella pratica medica quotidiana (ospedali, studi medici, servizi di cura e assistenza a domicilio)
24.3906 · Interpellanza · 2024-09-18
Dipartimento dell'interno
Liquidato
Wortlaut
Il Consiglio federale è invitato a rispondere alle seguenti domande: Sono disponibili linee guida per una gestione accurata della venipuntura, in particolare per quanto riguarda le questioni legate alla diligenza e alla responsabilità? Se sì, quali indicatori di qualità sono impiegati e come vengono misurati? La Commissione federale per la qualità, o un’altra autorità federale, si è già occupata della venipuntura? Se sì, quando, in quale forma e con quali mezzi?Ci sono istituzioni nazionali che si occupano specificamente di infezioni e di igiene nel settore sanitario? Se sì, come possono contribuire alla qualità dei trattamenti e alla sicurezza dei pazienti, in particolare per quanto riguarda tutti i tipi di accesso venoso?Qual è stato lo sviluppo qualitativo e quantitativo dei casi di responsabilità medica in Svizzera negli ultimi 20 anni, a) in generale e b) per le venipunture? Di quante sentenze in materia di responsabilità medica emesse negli ultimi 20 anni a livello federale o cantonale è a conoscenza il Consiglio federale? In quante di queste è stata confermata la responsabilità a) in generale e b) per le venipunture?Quanti casi di regresso in materia di responsabilità medica sono stati gestiti dai servizi di regresso delle assicurazioni sociali svizzere negli ultimi 20 anni, a) in generale e b) per le venipunture, e con quale esito?In Svizzera, le condizioni in materia di responsabilità civile (competenza giurisdizionale, termine di prescrizione per le pretese di responsabilità civile ecc.) variano a seconda che il caso in questione riguardi un ospedale privato o pubblico. Il Consiglio federale potrebbe immaginarsi un sistema in cui, nell’esecuzione del diritto di garanzia in materia di responsabilità civile negli ospedali pubblici, si applichino il diritto privato in materia di prescrizione (art. 127 CO) e il Codice di procedura civile – e non più le leggi sulla giurisdizione amministrativa cantonale – in modo che almeno in questo settore particolarmente critico vigano pari condizioni per il settore pubblico e quello privato?
Begründung
Le venipunture sono tra le procedure più comuni in medicina. Al contempo, rappresentano un importante punto debole del settore sanitario svizzero, poiché le varie difficoltà e complicazioni a esse associate minacciano la sicurezza dei pazienti e, in casi estremi, possono causarne la morte.
Stellungnahme des Bundesrates
1./3. Uno degli obiettivi della strategia di politica sanitaria del Consiglio federale Sanità2030 (www.sanita2030.ch) è il miglioramento della qualità delle cure mediche, per esempio attuando strategie di qualità (cfr. interpellanza Müller Damian 22.4314 «Garantire un’assistenza sanitaria di alta qualità in Svizzera»). Per quanto riguarda la lotta alle infezioni, la Strategia nazionale NOSO (www.ufsp.admin.ch > Strategia & politica > Strategie nazionali della sanità > Strategia NOSO: ridurre le infezioni correlate all’assistenza) mira a ridurre quelle correlate all’assistenza negli ospedali e nelle case di cura. Ciò include principalmente la prevenzione delle infezioni del flusso sanguigno associate all’impiego di cateteri che necessitano in particolare di una venipuntura. A questo scopo Swissnoso, il centro nazionale per la prevenzione delle infezioni, emana raccomandazioni e adegua le linee guida internazionali ai requisiti nazionali. Singole raccomandazioni prevedono requisiti minimi, per esempio concernenti la prevenzione delle infezioni negli ospedali per cure acute o la formazione del personale. 2. Nella sua strategia per la qualità adottata nel 2022, il Consiglio federale ha fissato un obiettivo quadriennale per ridurre il numero di eventi indesiderati, nell’ambito del quale la Commissione federale per la qualità (CFQ) ha commissionato un’indagine per misurare il numero di eventi indesiderati a livello nazionale. Inoltre la CFQ sostiene finanziariamente l’attuazione del piano d’azione nazionale contro la sepsi, che mira a migliorare la prevenzione, il trattamento e il follow-up di questa grave malattia. Le federazioni dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori sono invitate a stabilire regole per la sicurezza dei pazienti e la riduzione dei rischi nelle convenzioni sulla qualità (cfr. convenzione sulla qualità nel settore ospedaliero, approvata dal Consiglio federale il 22 maggio 2024, www.hplus.ch > IT > Qualità > Convenzione sulla qualità).4./5./6. La Confederazione non raccoglie le cifre relative ai casi di responsabilità civile medica. Il Consiglio federale non è nemmeno a conoscenza di studi in questo ambito, per esempio sull’evoluzione di queste cifre. Per quanto riguarda le cause di regresso AVS e AI, sulla base dei dati registrati per il periodo 2018–2022 si può ipotizzare che ogni anno vengano liquidati 850 casi. Di questi, si stima che il cinque per cento sia costituito da casi di responsabilità civile medica pura, per i quali la raccolta dei dati non consente un’analisi più dettagliata (p. es. per quanto riguarda la venipuntura). Per il settore dell’assicurazione contro gli infortuni e dell’assicurazione malattie non sono disponibili statistiche che consentano di rispondere alle domande poste. Il Consiglio federale non è quindi in grado di fornire le ulteriori cifre richieste dall’autore dell’interpellanza. 7. Estendere l’applicazione del diritto processuale civile federale e delle disposizioni in materia di prescrizione previste dal diritto delle obbligazioni al settore del diritto cantonale della responsabilità dello Stato costituirebbe una violazione importante della sovranità organizzativa dei Cantoni. Tuttavia, per quanto riguarda la prescrizione, circa un terzo degli ordinamenti giuridici cantonali fa già riferimento alle disposizioni del Codice delle obbligazioni (CO, RS 220).