Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di analizzare in un rapporto i punti seguenti al fine di integrare quanto prima nei suoi obiettivi quadriennali, in applicazione dell’articolo 58 della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal), l’introduzione di un sistema nazionale di confronto trasparente degli indicatori della qualità dei fornitori di cure:

1. Indipendentemente dalle iniziative prese dagli stessi ospedali e dai progressi compiuti dalla Commissione federale per la qualità (CFQ), entro quanto il Consiglio federale prevede di introdurre un coordinamento e un’uniformizzazione a livello nazionale degli indicatori basati sulla qualità dei risultati (outcome), in particolare delle PROM?

2. Affinché il confronto si fondi su risultati ottenuti con standard riconosciuti che rappresentano il livello di qualità più elevato («gold standard»), il Consiglio federale è incaricato di esaminare alcuni modelli impiegati all’estero, in particolare nei Paesi che già dispongono di sistemi di punteggio semplici e di facile comprensione per i pazienti.

3. Non sarebbe opportuno elaborare un sito web e un’applicazione mobile che permettano ai pazienti di confrontare la qualità degli ospedali e degli altri fornitori di cure? Il Consiglio federale dovrebbe attuare direttamente questo strumento o questo compito pubblico potrebbe essere oggetto di una procedura di aggiudicazione mediante invito a terzi? Le spese per la realizzazione del progetto potrebbero essere remunerate secondo gli articoli 58c capoverso 1 lettera f e 58d LAMal?

Begründung

I nuovi articoli 58 e seguenti LAMal e le valutazioni nazionali della qualità condotte dall’ANQ, dall’UFSP e da altri organi competenti hanno permesso di compiere un notevole passo avanti in termini di qualità. Sono inoltre lodevoli i progressi compiuti dalla CFQ nell’elaborazione di nuovi indicatori di qualità e la convenzione sulla qualità secondo l’articolo 58a LAMal tra l’associazione degli ospedali H+ e le associazioni degli assicuratori. Tuttavia, è indispensabile che il Consiglio federale accresca la trasparenza della qualità a vantaggio dei pazienti. Uno strumento di confronto accessibile a tutti gli assicurati AOMS diventa indispensabile. La trasparenza e la possibilità di confronto non soltanto favoriscono la fiducia dei pazienti, ma stimolano anche una sana concorrenza tra i fornitori, contribuendo così al continuo miglioramento della qualità delle cure.

Antrag des Bundesrates

Respingere

Stellungnahme des Bundesrates

Lo «Swiss National Report – Enhancing the Quality and Safety of Swiss Healthcare» («Rapporto nazionale sulla qualità e la sicurezza delle cure – Migliorare la qualità e la sicurezza delle cure in Svizzera»), pubblicato nel 2019 (www.ufsp.admin.ch > Assicurazioni > Assicurazione malattie > Sviluppo della qualità in Svizzera; versione integrale disponibile in inglese, tedesco e francese), evidenzia la presenza di indicatori nazionali (UFSP, ANQ, Swissnoso), ma precisa anche che, rispetto ad altri Paesi europei, il loro numero è decisamente esiguo. Il rapporto giunge alla conclusione che, per migliorare la trasparenza, è necessario un pacchetto completo di indicatori di qualità. Tali indicatori dovrebbero essere utilizzati per aiutare i professionisti della salute a monitorare e migliorare i loro processi. Al contempo, è opportuno che queste informazioni vengano rese accessibili al pubblico. Sulla base del rapporto citato, nella propria strategia per lo sviluppo della qualità nell’assicurazione malattie (Strategia della qualità) dell’11 marzo 2022 il Consiglio federale ha definito cinque campi d’azione, di cui uno finalizzato al miglioramento della trasparenza: il «Processo decisionale basato sulle evidenze» (www.ufsp.admin.ch> Strategia & politica > Strategie nazionali della sanità > Strategia della qualità LAMal). Nella sua seduta dell’11 marzo 2022, il Consiglio federale ha fissato due dei suoi obiettivi in materia di sviluppo della qualità (obiettivi quadriennali) per gli anni 2022–2024 per questo campo d’azione: «Il sistema di monitoraggio nazionale è stato allestito ed è operativo» e «Una panoramica dello stato delle conoscenze sulla qualità delle prestazioni in Svizzera è resa accessibile al pubblico (dashboard nazionale della qualità)» (cfr. riferimento precedente). Il Consiglio federale ha istituito la Commissione federale per la qualità (CFQ) per raggiungere gli obiettivi prefissati. Dal 2021, la CFQ ha il compito di sviluppare e selezionare indicatori di qualità, elaborare un sistema nazionale di monitoraggio e utilizzarlo per controllare e valutare la qualità delle prestazioni nel tempo. La CFQ realizzerà un dashboard nazionale che permetta una consultazione agevole delle informazioni sulla qualità delle prestazioni. Fra i dati che saranno pubblicati figurano, in particolare, informazioni sulle misure di esperienza riportate dal paziente (patient-reported experience measures, PREMs) e sulle misure di esito riportate dal paziente (patient-reported outcome measures, PROMs). La CFQ ha avviato i lavori conferendo allo Swiss Learning Health System (SLHS, Università di Lucerna) il mandato di analizzare i modelli di vari Paesi europei e le esigenze degli attori in Svizzera riguardo all’utilizzo di un sistema di monitoraggio e di un dashboard. Il rapporto presentato nel 2023 (www.ufsp.admin.ch > L’UFSP > Organizzazione > Commissioni extraparlamentari > Commissione federale per la qualità (CFQ) > Comunicazione e pubblicazioni) getta le basi per lo sviluppo di informazioni trasparenti sulla qualità in tutti i settori della sanità. La CFQ prosegue i suoi lavori nel 2024 con l’assegnazione di due mandati: uno incentrato sul contenuto e sulla cerchia di utenti del sistema di monitoraggio, l’altro riguardante una piattaforma di navigazione. La CFQ sostiene questi mandati a livello finanziario. La richiesta avanzata nel postulato è quindi già adempiuta.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.