Zusammenfassung

Messaggio del 21 maggio 2025 concernente la legge federale sulle condizioni di lavoro nel settore delle cure infermieristiche e la modifica della legge federale sulle professioni sanitarie

Ausgangslage

Comunicato stampa del Consiglio federale del 21.05.2025

Seconda tappa dell’iniziativa sulle cure infermieristiche: il Consiglio federale trasmette al Parlamento il messaggio concernente il miglioramento delle condizioni di lavoro

Il Consiglio federale intende migliorare le condizioni di lavoro nel settore delle cure infermieristiche e quindi rafforzare questo settore in quanto pilastro fondamentale dell’assistenza sanitaria. Ha quindi elaborato una nuova legge federale che migliora le condizioni di lavoro nel settore infermieristico mediante un disciplinamento in dieci ambiti, al fine di ridurre gli abbandoni precoci della professione. Inoltre, il Consiglio federale intende migliorare le possibilità di sviluppo professionale per gli infermieri mediante una modifica della legge federale sulle professioni sanitarie. Nella seduta del 21 maggio 2025 ha trasmesso al Parlamento entrambi i disegni di legge. Sarà così attuata la seconda tappa dell’iniziativa «Per cure infermieristiche forti (Iniziativa sulle cure infermieristiche)». La prima tappa per la promozione della formazione è già entrata in vigore a metà del 2024.

Il fabbisogno di cure infermieristiche è destinato ad aumentare nei prossimi anni a causa dell’invecchiamento della popolazione. Nel contempo, la carenza di personale qualificato in questo settore resta elevata. Per poter garantire anche in futuro la qualità delle cure infermieristiche per i pazienti, occorre formare un maggior numero di infermieri e migliorare le condizioni di lavoro affinché permangano nella professione più a lungo.

Entrambe le richieste facevano parte dell’iniziativa sulle cure infermieristiche, approvata dal Popolo con una significativa maggioranza il 28 novembre 2021, ed ora attuata in due tappe. La prima tappa si concentra sulla formazione. Il 1° luglio 2024 è entrata in vigore la legge federale sulla promozione della formazione in cure infermieristiche. La seconda tappa si dedica ora al miglioramento delle condizioni di lavoro e allo sviluppo professionale nel settore infermieristico.

Nuova legge federale sulle condizioni di lavoro nel settore delle cure infermieristiche

A tal fine, il Consiglio federale ha elaborato una nuova legge federale sulle condizioni di lavoro nel settore delle cure infermieristiche, che intende rendere più attraente la professione infermieristica e ridurre gli abbandoni precoci. I piani di servizio, per esempio, dovranno essere stabiliti con almeno quattro settimane di anticipo. Gli adeguamenti a breve termine del piano di servizio rimarranno possibili, ma sarà dovuta una compensazione di tempo o finanziaria a seconda dei casi.

Riducendo di cinque ore la durata massima della settimana lavorativa, portata a 45 ore, e istituendo una durata normale della settimana lavorativa compresa tra le 40 e le 42 ore, si intende proteggere la salute del personale infermieristico. In linea di principio, le ore supplementari dovranno essere compensate con tempo libero. Se ciò non è possibile, dovrà essere corrisposto un supplemento di salario del 25 per cento almeno. Il lavoro domenicale e festivo sarà compensato con tempo libero e un supplemento di salario del 50 per cento almeno.

Obbligo di negoziare contratti collettivi di lavoro

Il Consiglio federale intende adottare una misura supplementare per cui le parti sociali saranno tenute a discutere di come migliorare ulteriormente le condizioni di lavoro e a negoziare contratti collettivi di lavoro (CCL). Le parti sociali possono derogare alle disposizioni della nuova legge federale in un CCL. Come in precedenza, dovranno comunque essere rispettate le disposizioni imperative della legge sul lavoro, del codice delle obbligazioni, delle leggi cantonali sul personale e le altre disposizioni di diritto speciale.

Promozione dello sviluppo professionale

Oltre alle condizioni di lavoro, dovranno essere migliorate anche le possibilità di sviluppo professionale nel settore infermieristico. Nella legge federale sulle professioni sanitarie sarà definita la professione di infermiere di pratica avanzata, oltre ai requisiti per poterla esercitare. Questi professionisti altamente qualificati potranno assumere compiti importanti nell’assistenza sanitaria di base e quindi sgravare l’equipe di cura, ma anche i medici. Dati i requisiti elevati necessari, l’esercizio della professione di infermiere di pratica avanzata sarà consentito soltanto a chi avrà conseguito un master in pratica infermieristica avanzata.

In una fase successiva, sarà ora il Parlamento a decidere in merito ai due disegni di legge.

Verhandlungen

Notizia ATS

Dibattito al Consiglio nazionale, 28.04.2026

Infermieri, no a riduzione durata massima settimanale lavoro

La durata massima settimanale del tempo di lavoro del personale infermieristico non sarà ridotta. Lo ha deciso oggi il Consiglio nazionale, che ha respinto questo e altri miglioramenti delle condizioni di lavoro proposti dal Consiglio federale. Per la maggioranza borghese, che teme anche effetti controproducenti, non bisogna perdere di vista i costi e lasciare più spazio al partenariato sociale.

Le divergenze di vedute in merito alla legge d'applicazione dell'iniziativa popolare sul tema, approvata il 28 novembre 2021, sono emerse già all'inizio dei dibattiti, con l'UDC e il PLR che hanno presentato due proposte per rinviare il dossier al governo. Per i democentristi, i maggiori costi causati dal progetto andrebbero interamente compensati da restrizioni nel catalogo delle prestazioni dell'assicurazione obbligatoria. Secondo il PLR, il progetto andrebbe coordinato con l'introduzione del finanziamento uniforme delle cure (Riforma EFAS) e con trattative tariffarie.

Le proposte oggi sul tavolo causeranno un aumento dei premi del 2-4%, ha sostenuto Diana Gutjahr (UDC/TG). Per la turgoviese è quindi necessario avere una discussione sul catalogo delle prestazioni. "Sì, è molto fastidioso, ma è necessario", ha sostenuto. Per la democentrista ciò non corrisponde a una bocciatura dell'iniziativa, "ma a una sua attuazione onesta e responsabile".

Non è possibile quantificare con precisione le conseguenze finanziarie, ha replicato la consigliera federale Elisabeth Baume-Schneider sostenendo che l'inazione costerebbe ancora di più. Le richieste di rinvio, ha aggiunto, comporterebbero inoltre un ritardo inaccettabile nell'attuazione dell'iniziativa: "Né il personale sanitario, né i datori di lavoro, né i pazienti ne trarrebbero beneficio", ha sostenuto la ministra della sanità. "Chi oggi chiede un rinvio non ha capito la gravità della situazione", ha aggiunto Patrick Hässig (PVL/ZH).

Respinte le due proposte di rinvio del dossier all'esecutivo, il Nazionale ha iniziato a discutere dei due aspetti più controversi della nuova legge: la durata del lavoro delle infermiere e degli infermieri e le compensazioni salariali.

Il Consiglio federale nel suo messaggio ha chiesto di ridurre a 45 ore la durata massima settimanale del lavoro. Quella normale dovrebbe scendere a 40-42 ore. Per la maggioranza, tuttavia, le proposte del Consiglio federale costituiscono un'ingerenza eccessiva nei rapporti di lavoro e comportano costi sproporzionati.

Il relatore commissionale Benjamin Roduit (Centro/VS) ha poi sottolineato un altro aspetto: la diminuzione delle ore potrebbe paradossalmente accentuare la carenza di manodopera qualificata ed esercitare una pressione maggiore sul settore. Ciò andrebbe contro l'obiettivo principale dell'iniziativa accettata dal popolo.

Per abbassare le ore al livello proposto dal governo, ha aggiunto Rémy Wyssmann (UDC/SO), servirebbero migliaia di posti di lavoro a tempo pieno, ma l'attuale carenza di personale sanitario lo rende irrealizzabile. Già oggi, infatti, i posti vacanti sono 14 mila. Per chi resta, ha sottolineato il solettese, ciò significherebbe più carico di lavoro, meno qualità e meno sicurezza.

"Riconosciamo che le condizioni di lavoro nel settore delle cure sono difficili: gli orari irregolari, il lavoro notturno e gli straordinari gravano sul personale. Tuttavia, dobbiamo legiferare con misura, poiché ogni norma ha conseguenze dirette sull'organizzazione di ospedali, EMS e servizi di assistenza domiciliare", ha aggiunto Cyril Aellen (PLR/GE).

Con 110 voti contro 84, il Nazionale ha così deciso di mantenere a 50 ore la durata massima settimanale del lavoro. Con 117 voti a 72, la camera ha poi deciso di portare la durata ordinaria della settimana lavorativa a 42 ore.

Altra decisione: gli straordinari dovranno essere compensati con tempo libero di pari durata o con un supplemento salariale del 25%. Su questo punto, contrariamente a quanto proposto dal governo, il Nazionale ha stralciato dalla legge la priorità del recupero nel tempo libero rispetto a un pagamento. "Occorre concedere flessibilità organizzativa ai datori di lavoro, ai dipendenti e soprattutto alle parti sociali", ha affermato Aellen.

Durante le discussioni la sinistra e il PVL non hanno mancato di esprimere la loro delusione in merito alle decisioni adottate dal plenum. Ridurre il limite massimo a 45 ore non è una richiesta eccessiva: ciò che già vale da tempo per il personale d'ufficio, tecnico o di vendita dovrebbe valere anche per il personale infermieristico, ha fatto notare Hässig.

Confermando le 50 ore settimanali, tagliando le compensazioni e precarizzando condizioni già insostenibili, il progetto non raggiunge i suoi scopi, ha affermato Brigitte Crottaz (PS/VD). Non bisogna poi stupirsi se il personale abbandona la professione, ha aggiunto la vodese.

"Non si può invocare la volontà popolare e, allo stesso tempo, svuotare della sua sostanza una legge che dovrebbe attuarla; non si può parlare di autonomia della Svizzera e mantenere la nostra dipendenza dal personale straniero", ha sostenuto Crottaz. Per la vodese "non si può continuare a far funzionare il nostro sistema sanitario basandosi sull'esaurimento di coloro che lo fanno vivere".

La nuova legge prevede anche un supplemento salariale di almeno il 25% (il governo proponeva il 50%) per chi lavora la domenica o durante i giorni festivi. Le pause, dal canto loro, conteranno come tempo di lavoro retribuito.

Al Consiglio federale viene poi data la competenza di stabilire come vadano compensati i servizi di reperibilità e di picchetto. I piani di lavoro dovranno essere comunicati con un preavviso di almeno quattro settimane. In caso di cambiamenti comunicati meno di un mese prima, il dipendente ha diritto a una compensazione di tempo o finanziaria pari al 25% (25-50% secondo le proposte iniziali del governo).

Le parti sociali saranno inoltre tenute a negoziare contratti collettivi di lavoro (CCL), che potranno derogare alle disposizioni relative alle condizioni di lavoro anche a sfavore del personale infermieristico, purché siano soddisfatte determinate condizioni. La legge indica anche come dovranno essere gestiti i costi aggiuntivi. Presente anche un capitolo sulla formazione.

Al voto, il disegno 1 - quello principale sul miglioramento delle condizioni di lavoro e sul loro finanziamento - è stato approvato con 95 voti contro 61 e ben 39 astenuti. I "no" sono giunti principalmente dai democentristi, mentre le astensioni dalla sinistra.

Da notare, infine, che ieri, alla vigilia del dibattito, gli infermieri hanno consegnato una petizione con quasi 190'000 firme per chiedere l'attuazione integrale dell'iniziativa. Al contrario, l'associazione degli ospedali H+ ha ritenuto che le proposte della commissione del Nazionale vadano nella direzione giusta, evitando burocrazia e regole troppo rigide.

Informazioni

Segreteria della Commissione della sicurezza sociale e della sanità (CSSS)

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Commissione della sicurezza sociale e della sanità (CSSS)