25.3660 · Interpellanza · 2025-06-18
Dipartimento dell'interno
La dichiarazione sull’intervento è disponibile
Wortlaut
È indubbio che gli infermieri di pratica avanzata APN (Advanced Practice Nurse) possano contribuire in modo significativo all’assistenza di base e alleggerire il carico di lavoro dei medici, soprattutto nell’attuale contesto di carenza di personale qualificato che colpisce molti settori del sistema sanitario. Nel settore dell’anestesiologia, per esempio, gli infermieri APN possono svolgere un ruolo cruciale nel trattamento del dolore cronico e nella gestione della fragilità. Tuttavia, non tutte le prestazioni mediche si prestano a essere affidate agli infermieri APN. È una delle questioni oggetto dei disegni di legge che il Consiglio federale ha adottato e trasmesso al Parlamento il 21 maggio 2025 nell’ambito dell’attuazione della seconda tappa dell’iniziativa sulle cure infermieristiche. 1. A livello internazionale, gli infermieri APN che operano nel settore dell’anestesiologia sono oggetto di alcune critiche. In che misura il Consiglio federale condivide l’opinione secondo cui la Svizzera dovrebbe trarre insegnamento dagli errori commessi in particolare nel Regno Unito e limitare i compiti degli infermieri APN in questo settore, riservando loro campi di attività chiaramente definiti? 2. Quale ruolo specifico intende affidare agli infermieri esperti in cure d’anestesia rispetto agli infermieri APN che operano nel settore dell’anestesiologia? 3. In un contesto più generale, in che misura il Consiglio federale è consapevole del fatto che non tutte le prestazioni mediche, in particolare nel campo della medicina specialistica, possono essere affidate a infermieri APN? 4. Come intende garantire un equilibrio tra la necessità di alleggerire il carico di lavoro dei medici, la lotta alla carenza di personale qualificato e il mantenimento della qualità delle cure?
Stellungnahme des Bundesrates
1. e 4. Il Consiglio federale non può esprimersi sulla situazione nel Regno Unito. Per contro, il 21 maggio 2025 ha presentato al Parlamento il disegno di revisione della legge federale sulle professioni sanitarie (LPSan; RS 811.21), che prevede il disciplinamento a livello federale della professione di infermiere di pratica avanzata (APN). L’approvazione del disegno da parte del Parlamento consentirebbe di avviare i lavori volti a regolamentare le competenze professionali specifiche di queste figure nell’ambito della revisione dell’ordinanza sulle competenze professionali sanitarie (OCPSan; RS 811.212). 2. In Svizzera, la formazione professionale superiore permette agli infermieri di specializzarsi in cure di anestesia. Le competenze da acquisire per ottenere il diploma di esperto in cure di anestesia SPD SSS sono definite nel piano di studi quadro elaborato dalle organizzazioni mantello (OdASanté e ASCFS). Grazie a una formazione generalista approfondita a livello di master, gli infermieri APN acquisiscono invece le competenze per poter esercitare una pratica avanzata in diversi contesti di cure. In particolare, sono in grado di effettuare valutazioni cliniche approfondite e di eseguire atti medici con finalità diagnostiche o terapeutiche. Se infermieri APN fossero impiegati in anestesia, la definizione del loro mansionario sarebbe di competenza degli ospedali o dei centri di chirurgia ambulatoriale che li impiegano, e non del Consiglio federale.3. Anche il Consiglio federale è dell’opinione che gli infermieri APN possano fornire un contributo importante alla medicina di base, come ha già sottolineato nel suo parere in risposta alla mozione Mäder 23.4286 «Sgravare i medici conferendo maggiori competenze al personale infermieristico». Nel caso di un disciplinamento, il Consiglio federale provvederebbe a garantire l’adozione di un quadro di riferimento che soddisfi le esigenze in materia di qualità delle cure e di sicurezza dei pazienti. A tal fine, l’articolo 5 capoverso 1bis del disegno di revisione della LPSan sancisce la possibilità di prevedere per il master in APN un massimo di 150 crediti ECTS. Tuttavia, come precisato nella risposta alla domanda 2, il Consiglio federale non ha alcuna competenza in merito all’impiego degli infermieri APN nei setting clinici.