Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di proporre al Parlamento un adeguamento delle basi legali e regolamentari necessarie per modificare il catalogo delle prestazioni coperte dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS), o di adeguarle lui stesso, in modo che le sedute di psicoterapia non siano più rimborsate dall’assicurazione di base. Si potranno prevedere eccezioni per le prestazioni destinate ai minorenni.

Begründung

Dall’entrata in vigore del modello della prescrizione nel 2022, i costi delle prestazioni di psicoterapia rimborsate dall’AOMS aumentano in modo molto marcato. Secondo il rapporto dell’OBSAN pubblicato nel luglio del 2025, tali costi sono passati da 528 milioni di franchi nel 2021 a 922 milioni nel 2024. La tendenza indica un incremento annuo di circa 130 milioni di franchi per i prossimi anni. Questa evoluzione non è sostenibile in un sistema già fortemente sotto pressione. Le spese psichiatriche in senso lato superano i 2 miliardi di franchi, pari a più del 5 per cento dei costi complessivi a carico dell’AOMS. La presente mozione non mette in discussione l’utilità della psicoterapia né la sua validità clinica; mira soltanto a chiarire se tali prestazioni debbano rientrare nel sistema di solidarietà nazionale finanziato dai premi o se debbano essere coperte in altro modo. Alla stregua delle cure dentarie, le prestazioni di psicoterapia possono essere rimborsate da altre assicurazioni, in particolare le assicurazioni complementari, l’assicurazione contro gli infortuni, l’assicurazione invalidità o l’assicurazione militare, a seconda dei casi. Possono anche essere coperte direttamente dai pazienti, nei limiti del ragionevolmente possibile. In genere un trattamento completo costa circa 2500 franchi. Escludere le prestazioni di psicoterapia dal catalogo dell’AOMS consentirebbe risparmi significativi e duraturi. Contribuirebbe in modo diretto a stabilizzare, se non addirittura ridurre, i premi dell’assicurazione malattie – un obiettivo oggi indispensabile per garantire l’accesso all’assistenza sanitaria e preservare le capacità economiche delle famiglie. Le altre cure psichiche e psichiatriche non sono oggetto della presente mozione.

Antrag des Bundesrates

Respingere

Stellungnahme des Bundesrates

Il Consiglio federale ritiene importante garantire un’assistenza medica di base di elevata qualità e accessibile a tutti anche nel settore delle malattie psichiche, che sono in notevole aumento da anni soprattutto tra i bambini e gli adolescenti. Con il nuovo disciplinamento della psicoterapia praticata da psicologi nell’ambito dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) si intende migliorare l’assistenza alle persone affette da una malattia psichica, migliorando da un lato l’accesso alla psicoterapia e l’assistenza in situazioni di crisi e di emergenza grazie alla disponibilità di un maggior numero di fornitori di prestazioni e a un accesso più semplice alla psicoterapia con la prescrizione da parte del medico di base. Al contempo, si intende migliorare anche la qualità delle prestazioni di psicoterapia praticata da psicologi mediante il disciplinamento vincolante della qualifica sancito nella legge federale sulle professioni psicologiche (LPPsi; RS 935.81). L’attuale disciplinamento dell’AOMS contiene già diverse misure volte a evitare aumenti ingiustificati del volume delle prestazioni e dei costi, nonché l’assunzione di costi per prestazioni non adeguate, quali le limitazioni dell’abilitazione a prescrivere, la limitazione del numero di sedute per prescrizione e l’obbligo di una garanzia di assunzione dei costi da parte degli assicuratori-malattie dopo 30 sedute, la quale prevede una valutazione psichiatrica del caso. Inoltre, sarà effettuata un’ampia valutazione del nuovo disciplinamento della psicoterapia praticata da psicologi, esaminando le ripercussioni sull’aumento del volume delle prestazioni e dei costi, la situazione dell’assistenza e altre questioni, anche per quanto riguarda le garanzie di assunzione dei costi. La valutazione fornirà basi decisionali per una possibile ottimizzazione del nuovo disciplinamento e/o dell’attuazione da parte dei soggetti coinvolti. Il rapporto sarà disponibile nel primo semestre del 2026. Inoltre, il Consiglio federale ricorda che sono già previsti processi per il riesame delle prestazioni rimunerate dall’AOMS per quanto riguarda l’adempimento dei criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità (criteri EAE) secondo l’articolo 32 della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10). In primo luogo, le prestazioni che potenzialmente non soddisfano più i criteri EAE vengono costantemente riesaminate nell’ambito di un programma di valutazione delle tecnologie sanitarie. In secondo luogo, le parti interessate hanno la possibilità di presentare in qualsiasi momento domande di riesame o di modifica dell’obbligo di assunzione delle prestazioni disciplinate nell’ordinanza sulle prestazioni (OPre; RS 832.12.31) e nei suoi allegati. Il Dipartimento federale dell’interno decide in merito all’adeguamento dell’OPre e dei suoi allegati dopo aver sentito la commissione extraparlamentare competente. Il Consiglio federale ritiene che i processi già previsti siano appropriati e sufficienti. Considerata la valutazione in corso, non ritiene opportuno adottare ulteriori misure.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.