Disposiziuns executivas tar la lescha chantunala davart las prestaziuns supplementaras

(DEtLCPS)

dals 27-11-2007 (versiun dals 01-01-2021)

Preambel

sa basond sin l'art. 20 da la lescha chantunala davart las prestaziuns supplementaras[1]

relaschadas da la regenza ils 27 da november 2007

1. Prestaziun supplementara annuala

Art. 1 Custs en chasas da dimora

La limitaziun dals custs che vegnan resguardads en cas d'ina dimora en ina chasa vegn fixada da la regenza e vala er per ina dimora en ina chasa extrachantunala.

Sche la regenza na fixescha betg ina limitaziun dals custs per ina dimora en ina chasa en il senn da l'artitgel 10 alinea 2 da la lescha federala davart las prestaziuns supplementaras tar l'assicuranza per vegls, survivents ed invaliditad (LPS)[2], pon vegnir messas a quint taxas fin a 600 pertschient dals bains ch'èn necessaris per viver per persunas che vivan sulettas.

Art. 2 Disposiziuns, consegna

Las disposiziuns davart las prestaziuns supplementaras annualas ston vegnir consegnadas:

a la persuna che ha il dretg da survegnir questas prestaziuns u eventualmain a sia represchentanza;
a quella persuna u a quella autoritad che ha inoltrà il formular d'annunzia e ch'era cumpetenta en chaussa;
a la filiala cumpetenta da la AVS, sche las datas correspundentas na pon betg vegnir consultadas sin via electronica.

2. Indemnisaziun dals custs pervia da malsogna e pervia d'impediments

Art. 3 Custs ch'èn decisivs per in tschert temp

Custs cumprovads pervia da malsogna, pervia d'impediments e per meds auxiliars vegnan indemnisads mo per l'onn chalendar, ch'il tractament è vegnì fatg u che la cumpra è vegnida fatga. Questa regulaziun vala confurm al senn er per ils custs d'ina dimora transitorica en ina chasa.

La cassa da cumpensaziun da la AVS sco post executiv è autorisada da sa basar en general sin la data da la facturaziun. Resalvà resta l'alinea 3.

Sche las prestaziuns supplementaras crodan per la persuna che ha il dretg da survegnir talas u per singulas commembras respectivamain per singuls commembers da la famiglia, ston vegnir eruids ils custs che ston vegnir indemnisads tenor l'alinea 1. Il medem vala, sche la persuna che ha il dretg da survegnir prestaziuns supplementaras transferescha ses domicil e sch'il chantun da domicil vegl ed il chantun da domicil nov n'applitgeschan – per ils custs ch'èn decisivs per in tschert temp – betg ils medems criteris tenor ils alineas 1 e 2.

Art. 4 Relaziun cun l'indemnisaziun che vegn pajada a persunas dependentas d'agid

Sche l'import da l'indemnisaziun dals custs tenor l'artitgel 14 alinea 4 LPS[3] s'augmenta, vegn l'indemnisaziun da l'assicuranza d'invaliditad e da l'assicuranza cunter accidents che vegn pajada a persunas dependentas d'agid subtrahada dals custs da tgira e d'assistenza cumprovads tenor ils artitgels 13 fin 15. L'import minimal tenor l'artitgel 14 alinea 3 LPS na dastga dentant betg vegnir sutpassà.

Sche l'assicuranza da malsauns ha – per sia indemnisaziun dals custs da tgira e d'assistenza a chasa – mess a quint l'indemnisaziun da l'assicuranza d'invaliditad u da l'assicuranza cunter accidents che vegn pajada a persunas dependentas d'agid, na vegn questa indemnisaziun betg subtrahada dals custs cumprovads, e quai en la dimensiun, ch'ella è vegnida messa a quint.

Sch'i vegn applitgà l'artitgel 14 alinea 5 LPS, valan ils alineas 1 e 2 confurm al senn.

Art. 5 Custs pervia da malsogna e per meds auxiliars ch'èn resultads a l'exteriur

Ils custs pervia da malsogna, pervia d'impediments e per meds auxiliars ch'èn resultads en Svizra u en il principadi da Liechtenstein vegnan indemnisads.

Ils custs ch'èn resultads en ils auters stadis vegnan indemnisads mo, sch'els daventan necessaris durant ina dimora a l'exteriur u sche las mesiras medicinalas inditgadas pon vegnir realisadas mo a l'exteriur.

Ils custs per curas da bogn e da recreaziun ch'èn resultads en ils ulteriurs stadis na vegnan betg indemnisads.

Art. 6 Assicuranza cun franschisas tscherniblas

Sch'i vegn tschernida in'assicuranza cun ina franschisa pli auta tenor l'artitgel 93 da l'ordinaziun davart l'assicuranza da malsauns (OAMal)[4], vegn indemnisada maximalmain ina participaziun als custs tenor l'artitgel 103 da questa ordinaziun.

Art. 7 Custs dal tractament dals dents

I vegnan resguardads da princip mo custs per dentistas e per dentists che han in diplom federal sco er per dentistas e per dentists che han survegnì ina permissiun chantunala per pratitgar la professiun.

Custs per dentistas e per dentists che han in diplom ester vegnan renconuschids mo, sche quellas e sche quels han survegnì ina permissiun dal chantun correspundent per pratitgar independentamain lur professiun.

Questa indemnisaziun sa drizza tenor la tariffa da l'assicuranza cunter accidents, da l'assicuranza militara e da l'assicuranza d'invaliditad (tariffa AA/AMil/AI) per onurar prestaziuns da la dentista u dal dentist e tenor la tariffa AA/AMil/AI per lavurs dentalas.

Ils custs per remplazzar dents (curunas, punts, protesas) vegnan resguardads mo, sche quels remplazzaments èn vegnids integrads d'ina dentista u d'in dentist u sch'els èn vegnids fatgs d'ina tecnicista u d'in tecnicist da dents (en quest cas mo protesas cumplainas u parzialas, dentant naginas curunas e naginas punts) che ha la permissiun per pratitgar independentamain la professiun.

Sch'ils custs d'in tractament dals dents (inclusiv ils custs dal labor) surpassan probablamain 3000 francs, sto vegnir inoltrà in preventiv dals custs a la cassa da cumpensaziun da la AVS sco post executiv, e quai avant il tractament. Sch'igl è vegnì fatg in tractament da passa 3000 francs, senza ch'il preventiv dals custs saja vegnì approvà, vegnan indemnisads maximalmain 3000 francs, premess ch'i na possia betg vegnir constatà posteriuramain ch'il tractament saja vegnì fatg en moda economica e cunvegnenta.

Ils preventivs dals custs ed ils quints ston vegnir inoltrads tenor las posiziuns da la tariffa AA/AMil/AI.

Art. 8 Custs da dieta

Ils custs supplementars cumprovads d'ina dieta ch'è vegnida ordinada d'ina media u d'in medi e ch'è necessaria, per che persunas che na vivan ni en ina chasa da dimora ni en in ospital possian surviver, valan sco custs da malsogna. Indemnisà vegn in import pauschal annual da 2100 francs.

Art. 9 Custs en cas d'ina dimora transitorica en ina chasa da dimora u en in ospital *

En cas d'ina dimora transitorica en ina chasa da dimora renconuschida u en in ospital renconuschì tenor l'artitgel 14 alinea 1 litera b^bis LPS vegnan indemnisads ils custs. *

En cas d'ina dimora transitorica en in ospital na vegn la participaziun als custs tenor l'artitgel 64 alinea 5 da la Lescha federala davart l'assicuranza da malsauns (LAMal)[5] betg indemnisada. *

Art. 10 Custs da curas da recreaziun e da dimoras da recreaziun

En cas da custs d'alloschi e d'alimentaziun per curas che vegnan ordinadas d'ina media u d'in medi suenter ina dimora a l'ospital vegn resguardada maximalmain ina taxa da di da 160 francs, sche quellas curas vegnan fatgas en chasas da cura ch'èn renconuschidas da la federaziun interprofessiunala da las assicuranzas svizras da malsauns santésuisse. Messas a quint vegnan ina participaziun adequata als custs da l'alimentaziun ed eventualas prestaziuns da terzas persunas. Indemnisads vegnan maximalmain 21 dis per onn chalendar. *

Ils custs per dimoras da recreaziun per distgargiar las confamigliaras ed ils confamigliars vegnan resguardads, sche la dimora vegn fatga en ina chasa renconuschida u en in ospital renconuschì.

… *

Art. 11 Custs en cas d'ina dimora transitorica en in bogn da cura

En cas da custs per ina cura da bogn che vegn ordinada d'ina media u d'in medi e che vegn fatga en in bogn da cura ch'è renconuschì tenor la LAMal[6] vegn resguardada maximalmain ina taxa da di da 160 francs. Messas a quint vegnan ina participaziun adequata als custs da l'alimentaziun ed eventualas prestaziuns da terzas persunas.

I vegnan indemnisads maximalmain 21 dis per onn chalendar.

Art. 12 Custs per l'agid per far l'economia da chasa e per l'accumpagnament a chasa

Ils custs cumprovads d'organisaziuns da la spitex renconuschidas tenor l'artitgel 51 OAMal[7] che resultan da l'agid e da l'accumpagnament ch'èn necessaris per far l'economia da chasa vegnan indemnisads. En cas d'ina tariffa ch'è graduada tenor las relaziuns d'entrada e da facultad vegn messa a quint mo la tariffa la pli bassa.

Ils custs da l'agid e da l'accumpagnament ch'èn necessaris per far l'economia da chasa vegnan indemnisads fin a maximalmain 4800 francs per onn chalendar, sche l'agid vegn prestà d'ina persuna che na viva betg en la medema chasada u che n'è betg vegnida engaschada tras in'organisaziun da la spitex renconuschida. I vegnan indemnisads maximalmain 25 francs per ura.

La cassa da cumpensaziun da la AVS sco post executiv po laschar sclerir il basegn tras in post spezialisà extern.

Art. 13 Custs per la tgira e per l'assistenza a chasa

Ils custs per la tgira e per l'assistenza ch'èn necessarias pervia da la vegliadetgna, pervia d'ina invaliditad, pervia d'in accident u pervia d'ina malsogna e che vegnan prestadas d'organisaziuns da la spitex renconuschidas tenor l'artitgel 51 OAMal[8] vegnan indemnisads.

Tar la tgira tutgan il tractament da tgira e la tgira da basa. La tgira da basa cumpiglia l'agid ch'è necessari per star si, per sa trair en, per far il bogn, per gidar a mangiar e per autras activitads corporalas.

Applitgabla è la tariffa che vala tranter las assicuranzas e las furnituras respectivamain ils furniturs da prestaziuns.

Art. 14 Custs dal persunal da tgira ch'è emploià en moda directa

Ils custs dal persunal da tgira ch'è emploià en moda directa vegnan indemnisads a persunas che vivan a chasa e che retschaivan ina indemnisaziun che vegn pajada a persunas dependentas d'agid per ina greva u per ina mez greva inabilitad da gidar sasez mo per la part da la tgira e da l'assistenza che na po betg vegnir prestada d'ina organisaziun da la spitex renconuschida en il senn da l'artitgel 51 OAMal[9].

Il post spezialisà per dumondas da spitex e da vegliadetgna da l'uffizi chantunal da sanadad fixescha tant la tgira e l'assistenza che na po en il cas concret betg vegnir prestada d'ina organisaziun da la spitex renconuschida sco er il profil d'exigenzas da la persuna che duai vegnir engaschada. Sch'il post menziunà qua survart na vegn betg consultà u sche sias directivas na vegnan betg observadas, na vegnan betg indemnisads ils custs.

Art. 15 Custs per la tgira e per l'assistenza tras confamigliaras e tras confamigliars

Ils custs per la tgira e per l'assistenza che vegnan prestadas da confamigliaras e da confamigliars vegnan indemnisads mo, sche las confamigliaras correspundentas e sch'ils confamigliars correspundents:

n'èn betg inclus en la calculaziun da las prestaziuns supplementaras; e
han da supportar – tras la tgira e tras l'assistenza – ina perdita da gudogn considerabla che dura pli ditg.

Ils custs vegnan indemnisads maximalmain en la dimensiun da la perdita da gudogn.

Art. 16 Custs per la tgira e per l'assistenza en structuras dal di

Ils custs per l'agid, per la tgira e per l'assistenza che resultan en centers da di ed en lieus d'occupaziun ch'èn renconuschids dal chantun tenor l'artitgel 4 da la lescha federala davart instituziuns per promover l'integraziun da persunas invalidas (LIPInv)[10] vegnan indemnisads:

a persunas invalidas:

la persuna sto sa trategnair là dapli che 5 uras per di;

mess a quint vegnan ils custs fin maximalmain 45 francs per mintga di che la persuna è sa trategnida en la structura dal di;

a persunas che retiran ina renta da vegliadetgna:

mess a quint vegnan ils custs fin maximalmain 150 francs per di;

pauschalas mensilas na pon betg vegnir indemnisadas.

En cas da dimoras en chasas, per las qualas i vegnan calculadas las prestaziuns supplementaras tenor l'artitgel 10 alinea 2 LPS[11], na vegnan indemnisads nagins custs.

Art. 16a * Custs da l'abitar assistì

Las taxas da di per ils custs da la tgira da basa tenor l'artitgel 46 da la lescha per promover la tgira da persunas malsaunas e per ils custs supplementars d'ina abitaziun adattada a persunas attempadas tenor l'artitgel 47 da la lescha per promover la tgira da persunas malsaunas vegnan indemnisadas a las persunas che retiran prestaziuns supplementaras fin a l'import maximal da 10 francs, sch'ellas vivan en ina instituziun renconuschida da l'abitar assistì tenor l'artitgel 48 da la lescha per promover la tgira da persunas malsaunas e sch'ellas retiran prestaziuns da tgira, d'assistenza e da tegnairchasa tras in servetsch da la tgira ed assistenza a chasa u tras ina tgirunza diplomada renconuschida.

Art. 17 Custs da transport

Ils custs da transport cumprovads vegnan indemnisads, uschenavant ch'els èn resultads en Svizra pervia d'in transport d'in cas d'urgenza u pervia d'ina dischlocaziun necessaria.

Indemnisads vegnan er ils custs cumprovads per transports tar il proxim lieu da tractament medicinal, sch'il tractament correspundent figurescha en l'artitgel 14 alinea 1 LPS. Indemnisads vegnan ils custs che correspundan als custs dals meds da transport publics (2. classa) per viadis sin via directa. Sche la persuna assicurada è dependenta da l'utilisaziun d'in auter med da transport pervia da ses impediment, vegnan indemnisads quests custs. Per vehichels da persunas privats vegnan indemnisads maximalmain 70 raps per kilometer. *

Structuras dal di tenor l'artitgel 16 han il medem status sco ils lieus da tractament medicinal en il senn da l'alinea 2.

Ils custs per accumpagnaments da viadi na vegnan betg indemnisads.

Art. 18 Meds auxiliars ed utensils auxiliars

Persunas che retiran prestaziuns supplementaras han – en il rom da l'artitgel 14 alinea 1 litera f LPS[12] – il dretg da survegnir ina indemnisaziun:

per ils custs d'acquisiziun da:

midadas ortopedicas charas / adattaziuns da chalzers da confecziun;

supplements automatics tar installaziuns sanitaras, premess che la persuna assicurada na saja betg abla da far suletta l'igiena dal corp respectiva senza quest agid tecnic;

sutgas da notg;

per dar ad emprest ils suandants meds auxiliars u utensils auxiliars:

letgs electrics, uschenavant che la media u ch'il medi attesta ch'in letg electric saja necessari per la tgira a chasa;

indrizs per auzar ina persuna malsauna, uschenavant che la media u ch'il medi attesta che quest indriz saja necessari per la tgira a chasa;

indriz per sa drizzar si (furtga da letg).

Ils apparats d'agid per la tgira e per il tractament vegnan – abstrahà da midadas ortopedicas charas / adattaziuns da chalzers da confecziun – surdads mo per la tgira a chasa.

Ultra da quai han persunas che retiran prestaziuns supplementaras il dretg da survegnir ina indemnisaziun en l'autezza d'in terz da la contribuziun che la AVS paja als custs per meds auxiliars:

ch'èn menziunads en l'agiunta tar l'ordinaziun dals 28 d'avust 1978 davart la consegna da meds auxiliars tras l'assicuranza per vegls[13]; ed
als quals la AVS ha pajà ina contribuziun als custs.

Per indemnisar ils custs da reparatura, d'adattaziun, da renovaziun e dal trenament da l'utilisaziun valan las prescripziuns da l'assicuranza d'invaliditad[14] confurm al senn.

3. Organisaziun

Art. 19 Incumbensas da las filialas da la AVS

Sin dumonda gida la filiala da la AVS al lieu da domicil ad emplenir il formular d'annunzia.

Ella examinescha tut ils fatgs ch'èn relevants per giuditgar la dumonda, spezialmain las relaziuns persunalas ed economicas da la persuna che fa valair in dretg da survegnir prestaziuns supplementaras, e rapporta en chaussa a la cassa da cumpensaziun da la AVS.

La filiala da la AVS al lieu da domicil da la persuna che retira prestaziuns supplementaras communitgescha d'uffizi – en colliaziun cun ils uffizis communals – a la cassa da cumpensaziun da la AVS mintga midada ch'è cundecisiva per fixar la limita d'entradas e las entradas, spezialmain:

mintga midada da las relaziuns persunalas;
mintga midada d'adressa;
mintga midada essenziala da las entradas u da la facultad, da la quala ella ha survegnì enconuschientscha.

Per barattar las datas metta la cassa da cumpensaziun da la AVS a disposiziun l'applicaziun da filialas (APF) a las filialas da la AVS. *

Art. 19a * Barat da datas cun las assicuranzas da malsauns

Cumpetent per il barat da datas cun las assicuranzas da malsauns tenor l'artitgel 54a alinea 5^bis da l'Ordinaziun davart las prestaziuns supplementaras tar l'assicuranza per vegls, survivents ed invaliditad (OPS-AVS/AI)[15] è tenor l'artitgel 6 da l'Ordinaziun tar la Lescha davart l'assicuranza da malsauns e la reducziun da las premias (OEtLARP)[16] l'Institut d'assicuranza sociala dal chantun Grischun.

Art. 19b * Collavuraziun da l'Administraziun chantunala da taglia

Sur ina procedura d'invista metta l'Administraziun chantunala da taglia a disposiziun a la cassa da cumpensaziun da la AVS las datas dal program da taxaziun dad EED ch'èn necessarias per exequir las prestaziuns supplementaras.

4. Disposiziuns finalas

Art. 20 Dretg transitoric

Custs pervia da malsogna, pervia d'impediments e per meds auxiliars vegnan indemnisads tenor questas disposiziuns executivas, sch'il tractament u sche la cumpra vegnan fatgs suenter che questas disposiziuns executivas èn entradas en vigur.

Art. 21 Entrada en vigur

Questas disposiziuns executivas entran en vigur il 1. da schaner 2008. Il medem mument vegnan abolidas las disposiziuns executivas tar la lescha chantunala davart las prestaziuns supplementaras dals 15 da mars 1971[17].

Egress

Tabella da las modificaziuns - tenor conclus

Conclus	Entrada en vigur	Element	Modificaziun	Publicaziun en la CUL
27-11-2007	01-01-2008	relasch	emprima versiun	-
03-03-2009	01-03-2009	Art. 2 al. 1, a)	midada	-
03-03-2009	01-03-2009	Art. 2 al. 1, b)	midada	-
13-06-2016	01-01-2017	Art. 16a	integraziun	2016-012
17-11-2020	01-01-2021	Art. 2 al. 1, c)	midada	2020-054
17-11-2020	01-01-2021	Art. 9	midada dal titel	2020-054
17-11-2020	01-01-2021	Art. 9 al. 1	midada	2020-054
17-11-2020	01-01-2021	Art. 9 al. 2	integraziun	2020-054
17-11-2020	01-01-2021	Art. 10 al. 1	midada	2020-054
17-11-2020	01-01-2021	Art. 10 al. 3	aboliziun	2020-054
17-11-2020	01-01-2021	Art. 17 al. 2	midada	2020-054
17-11-2020	01-01-2021	Art. 19 al. 4	integraziun	2020-054
17-11-2020	01-01-2021	Art. 19a	integraziun	2020-054
17-11-2020	01-01-2021	Art. 19b	integraziun	2020-054

Tabella da las modificaziuns - tenor element

Element	Conclus	Entrada en vigur	Modificaziun	Publicaziun en la CUL
relasch	27-11-2007	01-01-2008	emprima versiun	-
Art. 2 al. 1, a)	03-03-2009	01-03-2009	midada	-
Art. 2 al. 1, b)	03-03-2009	01-03-2009	midada	-
Art. 2 al. 1, c)	17-11-2020	01-01-2021	midada	2020-054
Art. 9	17-11-2020	01-01-2021	midada dal titel	2020-054
Art. 9 al. 1	17-11-2020	01-01-2021	midada	2020-054
Art. 9 al. 2	17-11-2020	01-01-2021	integraziun	2020-054
Art. 10 al. 1	17-11-2020	01-01-2021	midada	2020-054
Art. 10 al. 3	17-11-2020	01-01-2021	aboliziun	2020-054
Art. 16a	13-06-2016	01-01-2017	integraziun	2016-012
Art. 17 al. 2	17-11-2020	01-01-2021	midada	2020-054
Art. 19 al. 4	17-11-2020	01-01-2021	integraziun	2020-054
Art. 19a	17-11-2020	01-01-2021	integraziun	2020-054
Art. 19b	17-11-2020	01-01-2021	integraziun	2020-054