Dieser Erlass regelt die Rechtsstellung der Patientinnen und Patienten in Einrichtungen:
321.12
Verordnung über die Rechtsstellung der Patientinnen und Patienten
(PatV)
vom 13.12.2016 (Stand 01.01.2025)
Präambel
erlässt
in Ausführung von Art. 32bis des Gesundheitsgesetzes vom 28. Juni 1979[1]
als Verordnung:[2]
I. Allgemeine Bestimmungen
Art. 1 Geltungsbereich
Art. 2 Vorbehaltenes Recht
Vorbehalten bleiben insbesondere die Bestimmungen betreffend Rechtsstellung von Patientinnen und Patienten:
- des Schweizerischen Zivilgesetzbuches vom 10. Dezember 1907[4] und des Einführungsgesetzes zur Bundesgesetzgebung über das Kindes- und Erwachsenenschutzrecht vom 24. April 2012[5];
- des Schweizerischen Strafgesetzbuches vom 21. Dezember 1937[6] einschliesslich des Nebenstrafrechts sowie des eidgenössischen und kantonalen Strafprozessrechts[7];
- der Bundesgesetzgebung über Fortpflanzungsmedizin[8], Transplantationsmedizin[9], Humanforschung[10], Strahlenschutz[11] und übertragbare Krankheiten[12];
- des eidgenössischen und kantonalen Datenschutzrechts[13];
- des Verantwortlichkeitsgesetzes vom 7. Dezember 1959[14].
II. Aufnahme, Austritt und Entlassung
Art. 3 Aufnahmepriorität
Die ärztliche Leitung des betroffenen Fachbereichs entscheidet über Reihenfolge und Zeitpunkt der Aufnahme von Patientinnen und Patienten. Sie berücksichtigt in erster Linie die medizinische Dringlichkeit und dann die vorhandenen Kapazitäten.
Art. 4 Eintrittsorientierung
Die Patientinnen und Patienten oder die vertretungsberechtigte Person werden vor oder bei Antritt eines stationären Aufenthalts orientiert über:
- ihre Rechtsstellung;
- Organisation, Abläufe und Hausordnung der Einrichtung;
- Namen und Funktionen der sie behandelnden und betreuenden Personen.
Die Eintrittsorientierung kann unterbleiben, wenn ein dringlicher Fall nach Art. 379 ZGB vorliegt. Sie wird nachgeholt, sobald die Umstände es zulassen.
Art. 5 Austritt a) ordentliche Entlassung und Verlegung
Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt entscheidet im Einvernehmen mit der ärztlichen Leitung über die ordentliche Entlassung aus der Einrichtung oder die medizinisch notwendige Verlegung auf eine andere Abteilung oder in eine andere Einrichtung.
Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt nimmt vor der Entscheidung Rücksprache mit der betroffenen oder vertretungsberechtigten Person und orientiert sie nach der Entscheidung frühzeitig über die Entlassung oder Verlegung.
Art. 6 b) vorzeitiger Austritt
Urteilsfähige Patientinnen und Patienten können die Einrichtung jederzeit verlassen.
Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt verlangt von der Patientin oder dem Patienten eine schriftliche Bestätigung, dass der Austritt auf eigene Verantwortung erfolgt. Eine Verweigerung der schriftlichen Bestätigung wird in der Patientendokumentation festgehalten.
Vertretungsberechtigte Personen können die Entlassung von urteilsunfähigen Patientinnen und Patienten veranlassen, wenn sie von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt über mögliche Risiken und Folgen des Austritts aufgeklärt wurden und ihren Entscheid schriftlich bestätigen. Erscheinen die Interessen der urteilsunfähigen Person gefährdet, kann die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt die Kindes- und Erwachsenenschutzbehörde anrufen.
Art. 7 Vorzeitige Entlassung
Patientinnen und Patienten können von der ärztlichen Leitung des entsprechenden Fachbereichs gegen ihren Willen oder gegen den Willen der vertretungsberechtigten Person vorzeitig entlassen oder verlegt werden, wenn sie:
- die Anordnungen der sie behandelnden Personen wiederholt grob missachten;
- den Betrieb vorsätzlich in schwerwiegender Weise stören;
- schwerwiegende körperliche oder verbale Übergriffe gegenüber behandelnden Personen oder Dritten begehen.
Die vorzeitige Entlassung oder Verlegung muss medizinisch vertretbar sein. Der Entscheid wird auf Antrag schriftlich eröffnet und begründet.
III. Rechtsstellung
1. Behandlungs- und Betreuungsanspruch
Art. 8 Grundsatz
Patientinnen und Patienten haben Anspruch auf Behandlung und Betreuung nach den anerkannten Grundsätzen und Regeln der Fachkunde sowie der Ethik des jeweiligen Berufs des Gesundheitswesens.
Art. 9 Ablehnung der Behandlung
Jede mit der Behandlung von Patientinnen oder Patienten betraute Person kann die Durchführung einer von der Patientin oder dem Patienten verlangten Behandlung ablehnen, wenn sie diese aus fachlicher oder berufsethischer Sicht nicht verantworten kann.
2. Aufklärung und Einwilligung
Art. 10 Aufklärung a) Inhalt
Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt ist verantwortlich, dass die Patientin oder der Patient fachkundig über alle Umstände, die im Hinblick auf die vorgesehene Behandlung wesentlich sind, insbesondere über deren Gründe, Zweck, Art, Modalitäten, Risiken, Nebenwirkungen, Kosten und deren Übernahme, über Folgen eines Unterlassens der Behandlung sowie über allfällige alternative Behandlungsmöglichkeiten, informiert wird.
Art. 11 b) Form und Zeitpunkt
Die Aufklärung wird in verständlicher Form und mit Rücksicht auf die Situation und den Zustand der Patientin oder des Patienten vorgenommen. Der Inhalt der mündlichen Aufklärung wird in Grundzügen in der Patientendokumentation festgehalten.
Die Aufklärung erfolgt vor der vorgesehenen Behandlung unter Einräumung einer angemessenen Bedenkzeit. Über Veränderungen wesentlicher aufklärungspflichtiger Inhalte wird laufend aufgeklärt.
Art. 12 c) Verzicht und Einschränkung
Die Patientin oder der Patient kann schriftlich oder mündlich auf eine umfassende Aufklärung verzichten. Der Verzicht wird in der Patientendokumentation festgehalten.
Die Aufklärung kann unterbleiben, wenn ein dringlicher Fall nach Art. 379 ZGB vorliegt. Sie wird nachgeholt, sobald die Umstände es zulassen.
Art. 13 Einwilligungserfordernis a) handlungsfähige Patientinnen und Patienten
Behandlung und Betreuung von handlungsfähigen Patientinnen oder Patienten bedürfen der Einwilligung der Patientin oder des Patienten.
Die Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden.
Art. 14 b) urteilsfähige handlungsunfähige Patientinnen und Patienten
Behandlung und Betreuung von urteilsfähigen handlungsunfähigen Patientinnen oder Patienten, die mit erheblichen Risiken oder erheblichen Kosten verbunden ist, bedürfen der Einwilligung der Patientin oder des Patienten sowie der Zustimmung ihrer gesetzlichen Vertretung.
Art. 15 c) urteilsunfähige Patientinnen und Patienten
Medizinische Massnahmen an urteilsunfähigen Patientinnen oder Patienten können durchgeführt werden, wenn:
Die Behandlung einer psychischen Störung einer urteilsunfähigen Person in einer psychiatrischen Klinik richtet sich nach den Bestimmungen über die fürsorgerische Unterbringung nach Art. 426 ff. ZGB.
Art. 16 d) Form
Der Schriftform bedürfen:
- die Einwilligung der Patientin oder des Patienten in medizinische Massnahmen, die für sie oder ihn mit erheblichen gesundheitlichen Risiken verbunden sind;
- die Zustimmung der vertretungsberechtigten Person.
3. Besuchsrecht
Art. 17 Ausübung und Einschränkung
Patientinnen und Patienten können während ihres Aufenthalts Besuche empfangen. Die Hausordnung regelt das Besuchsrecht.
Das Besuchsrecht kann von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt aus medizinischen oder organisatorischen Gründen eingeschränkt werden.
IV. Patientendokumentation
Art. 18 Grundsatz
Die behandelnden und betreuenden Personen führen eine fortlaufende Patientendokumentation.
Die Patientendokumentation kann elektronisch oder in Papierform angelegt werden.
Sie enthält Angaben über die Urheberschaft der Eintragungen, der Berichtigungen und der Ergänzungen.
Art. 19 Inhalt
Die Patientendokumentation enthält sämtliche die Behandlung und Betreuung betreffenden Aufzeichnungen und Unterlagen, insbesondere Anamnese, Diagnose und Krankheitsverlauf sowie Angaben über die angeordneten und durchgeführten Behandlungen.
Art. 20 Aufbewahrungsfrist
Die Patientendokumentation verbleibt während zehn Jahren seit der letzten Eintragung bei der Einrichtung, an der die letzte Behandlung durchgeführt wurde. Längere Aufbewahrungsfristen nach Bundesrecht bleiben vorbehalten.
Die Patientin oder der Patient oder die vertretungsberechtigte Person kann schriftlich bei der Einrichtung verlangen, dass ihr oder ihm nach Ablauf der Aufbewahrungsfrist die Patientendokumentation im Original herausgegeben wird.
Nicht herausgegebene Patientendokumentationen werden vernichtet. Vorbehalten bleiben:
- eine Weiterverwendung zur Sicherstellung einer angemessenen Behandlung und Betreuung;
- eine Weiterverwendung zu Forschungszwecken. Diese richtet sich nach dem Bundesgesetz über die Forschung am Menschen (Humanforschungsgesetz) vom 30. September 2011[15].
Art. 21 Auskunft und Einsicht
Das Recht der Patientin oder des Patienten auf Auskunft und Einsicht in die Patientendokumentation richtet sich nach dem Datenschutzgesetz vom 20. Januar 2009[16].
Für die Auskunfts- und Einsichtsgewährung ist die Leitung des betroffenen Fachbereichs zuständig.
Lehnt die Leitung des betroffenen Fachbereichs die Auskunft oder Einsicht ab, stellt sie Antrag an die Geschäftsleitung der Einrichtung. Diese eröffnet eine Verweigerung der Auskunft oder Einsicht schriftlich und begründet.
Art. 22 Bekanntgabe gegenüber Dritten a) Grundsatz
Das Recht Dritter auf Bekanntgabe von Informationen aus der Patientendokumentation richtet sich nach dem Datenschutzgesetz vom 20. Januar 2009[17].
Für die Bekanntgabe ist die Leitung des betroffenen Fachbereichs zuständig.
Lehnt die Leitung des betroffenen Fachbereichs die Bekanntgabe ab, stellt sie Antrag an die Geschäftsleitung der Einrichtung. Diese eröffnet eine Verweigerung der Bekanntgabe schriftlich und begründet.
Befürwortet die Leitung des betroffenen Fachbereichs die Bekanntgabe, stellt sie Antrag an das Gesundheitsdepartement auf Entbindung vom Berufsgeheimnis.
Abs. 3 und 4 dieser Bestimmung werden nicht angewendet, wenn eine Einwilligung der Patientin oder des Patienten für die Bekanntgabe vorliegt.
Art. 23 b) Einsichtsrecht vertretungsberechtigter Personen
Der vertretungsberechtigten Person wird Einsicht in die Patientendokumentation gewährt, soweit die Einsicht zur Wahrnehmung ihrer Vertretungsbefugnisse notwendig ist.
Art. 22 Abs. 1 bis 3 dieses Erlasses werden sachgemäss angewendet.
Art. 24 c) Einsichtsrecht bei Verstorbenen
Nächste Angehörige können in den Schlussbericht einer Obduktion Verstorbener Einsicht nehmen. Art. 22 Abs. 1 bis 3 dieses Erlasses werden sachgemäss angewendet.
Dritte können in die Patientendokumentation Verstorbener Einsicht nehmen, wenn ein schutzwürdiges Interesse geltend gemacht wird und keine überwiegenden öffentlichen oder privaten Interessen entgegenstehen. Art. 22 dieses Erlasses wird sachgemäss angewendet.
V. Rechtsschutz
Art. 25 Verletzung von Patientenrechten a) Vermittlung und Entscheid Geschäftsleitung
Die betroffene Person oder ihre Vertretung kann eine Verletzung ihrer Rechte, die durch Angestellte einer Einrichtung in Ausübung der dienstlichen Verrichtungen erfolgt ist, bei der Geschäftsleitung der Einrichtung geltend machen.
Die Geschäftsleitung der Einrichtung sucht eine gütliche Einigung.
Kommt keine Einigung zustande, erlässt die Geschäftsleitung eine Verfügung.
Art. 26 b) Rekurs
Verfügungen der Geschäftsleitung des Spitalverbundes oder des Psychiatrieverbundes können beim Verwaltungsrat der Einrichtung mit Rekurs angefochten werden.*
Verfügungen der Geschäftsleitung privater Einrichtungen und Entscheide des Verwaltungsrates des Spitalverbundes oder des Psychiatrieverbundes können mit Rekurs beim Gesundheitsdepartement angefochten werden.*
Das Verfahren richtet sich im Übrigen nach dem Gesetz über die Verwaltungsrechtspflege vom 16. Mai 1965[18].
Art. 27 Entschädigungsansprüche
Egress
nGS 2017-017
* Änderungstabelle - Nach Bestimmung
| Bestimmung | Änderungstyp | nGS-Fundstelle | Erlassdatum | Vollzugsbeginn |
|---|---|---|---|---|
| Erlass | Grunderlass | 2017-017 | 13.12.2016 | 01.06.2017 |
| Art. 1, Abs. 1, a) | geändert | 2024-044 | 19.11.2024 | 01.01.2025 |
| Art. 1, Abs. 1, b) | geändert | 2024-044 | 19.11.2024 | 01.01.2025 |
| Art. 26, Abs. 1 | geändert | 2024-044 | 19.11.2024 | 01.01.2025 |
| Art. 26, Abs. 2 | geändert | 2024-044 | 19.11.2024 | 01.01.2025 |
* Änderungstabelle - Nach Erlassdatum
| Erlassdatum | Vollzugsbeginn | Bestimmung | Änderungstyp | nGS-Fundstelle |
|---|---|---|---|---|
| 13.12.2016 | 01.06.2017 | Erlass | Grunderlass | 2017-017 |
| 19.11.2024 | 01.01.2025 | Art. 1, Abs. 1, a) | geändert | 2024-044 |
| 19.11.2024 | 01.01.2025 | Art. 1, Abs. 1, b) | geändert | 2024-044 |
| 19.11.2024 | 01.01.2025 | Art. 26, Abs. 1 | geändert | 2024-044 |
| 19.11.2024 | 01.01.2025 | Art. 26, Abs. 2 | geändert | 2024-044 |