Stellungnahme des Bundesrates

Com'è noto la decisione del 30 novembre 2001 del Tribunale federale delle assicurazioni ha suscitato l'iniziativa parlamentare 02.402 della Commissione della sicurezza sociale e della sanità pubblica del Consiglio degli Stati (CSSS-S) che con la legge federale, formulata dalla medesima commissione, sull'adeguamento dei sussidi cantonali per le cure stazionarie nel Cantone, giusta la LAMal, la disciplinato retroattivamente dal 2002 alla fine del 2004 l'obbligo di sussidiamento dei Cantoni. Per il 2001 i Cantoni e gli assicuratori dovrebbero poter accordarsi su una soluzione separata riguardante i sussidi cantonali.

Il modo di ripartizione dei sussidi cantonali agli assicurati non è indicato né dalla legge federale né dal rispettivo rapporto della CSSS-S. Attualmente il Consiglio federale può rispondere soltanto in modo generale alle domande poste e questo perché troppe sono ancora le questioni aperte concernenti l'esecuzione della legge.

Il Consiglio federale ritiene che i sussidi cantonali debbano tornare a profitto degli assicurati. A questo proposito si pongono ancora i seguenti problemi:

* occorre trovare una soluzione che permetta una corretta trasposizione dei sussidi cantonali sui premi degli assicurati complementari. La distribuzione dei sussidi cantonali non deve essere lasciata all'arbitrio dei singoli assicuratori. Occorrono dei limiti affinché i sussidi cantonali non abbiano a terminare su qualsivoglia voce contabile del sistema assicurativo.

* I sussidi che devono essere forniti dai Cantoni in base alla sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni o in base alla legge federale di durata limitata non possono essere compensati con relativi aumenti tariffari degli ospedali pubblici o sovvenzionati dall'erario pubblico.

* Poiché non possono più essere cambiati i premi per l'assicurazione complementare degli anni 2001 e 2002, bisogna trovare la forma per la distribuzione dei sussidi cantonali concernenti detti anni. Diversi assicurati potrebbero aver già disdetto o disdiranno l'assicurazione complementare per il 2001 e il 2002.

La legge federale summenzionata sull'adeguamento dei sussidi cantonali per le cure stazionarie nel Cantone vale sino a fine 2004 al massimo e sarà poi sostituita dalla 2a revisione della LAMal. A questa relativamente breve durata in vigore della legge devono corrispondere delle disposizioni esecutive semplici e pragmatiche. L'Ufficio federale delle assicurazioni private dovrà esaminare, al momento dell'approvazione delle tariffe dell'assicurazione malattia complementare, se gli assicuratori tengono correttamente conto, nel loro calcolo tariffario, della riduzione delle spese ospedaliere, attendibile grazie ai sussidi cantonali.

Risposta del Consiglio federale.