Wortlaut

Il Consiglio federale è incaricato di modificare la legge sull'assicurazione malattie LAMal in modo tale da fissare al massimo un premio per cantone e per assicuratore.

Begründung

Le disposizioni legislative attualmente prevedono che gli assicuratori possono graduare i premi secondo la regione (art. 61 cpv. 2 LAMal). Il Consiglio federale ha limitato la suddivisione ad al massimo tre regioni di premio per cantone. Queste disposizioni creano però situazioni incomprensibili che si oppongono a una politica sanitaria degna di questo nome.

La suddivisione in regioni crea spesso disparità di trattamento tra gli assicurati che abitano nella stessa via o le cui case si trovano addirittura l'una di fronte all'altra ma sono situate sul territorio di comuni differenti. I premi possono essere fino al 10 per cento inferiori per un assicurato che abita in una determinata parte di una via piuttosto che in un'altra. Inoltre, per assicurati che sono affiliati presso lo stesso assicuratore, domiciliati in villaggi distanti meno di 10 km l'uno dall'altro, situati nello stesso cantone e che fanno parte della stessa regione ospedaliera, i premi possono variare di oltre il 10 per cento.

In un Paese così piccolo come la Svizzera una limitazione a un premio per cantone comporterebbe già 26 premi diversi per ogni assicuratore che opera a livello nazionale. Riteniamo che questo sia sufficiente per poter tenere conto delle particolarità regionali nel ricorso a prestazioni mediche.

Per questo motivo invitiamo il Consiglio federale a elaborare le modifiche legislative necessarie al fine di limitare il numero dei premi a uno per cantone e per assicuratore.

Antrag des Bundesrates

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.

Stellungnahme des Bundesrates

La legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) autorizza gli assicuratori a graduare i premi all'interno dei cantoni secondo le regioni (art. 61 cpv. 2 LAMal). Le graduazioni devono essere riconducibili a differenze di costi comprovate. Inizialmente ogni assicuratore poteva determinare i limiti geografici di queste regioni se era in grado di motivare una tale suddivisione mediante i costi rispettivi. Nell'ambito della prima revisione parziale della LAMal il Parlamento ha deciso di stabilire regioni di premio unitarie per tutti gli assicuratori. L'articolo 61 capoverso 2 LAMal è stato adeguato di conseguenza per il 1° gennaio 2001 e l'autorità di vigilanza, l'Ufficio federale della sanità pubblica (fino al 2003 la vigilanza incombeva all'Ufficio federale delle assicurazioni sociali), è stata incaricata di fissare le regioni in modo unitario. La suddivisione in regioni con al massimo tre graduazioni regionali è stata introdotta il 1° gennaio 2004 in accordo con i cantoni.

Nei cantoni la suddivisione in regioni è la seguente: quindici cantoni dispongono di una sola regione di premio (AG, AI, AR, BS, GE, GL, JU, NE, NW, OW, SO, SZ, TG, UR, ZG), cinque cantoni ne hanno due (BL, FR, SH, TI, VS) e solo sei sono suddivisi in tre regioni di premio (BE, GR, LU, SG, VD, ZH).

In genere si può dire che le differenze dei costi giustificano ancora la suddivisione in regioni. Nei cantoni suddivisi in regioni di premio, la fissazione di un premio unitario in molti casi comporterebbe un adeguamento notevole dei premi che interesserebbe gran parte della popolazione. Al momento il Consiglio federale non ravvisa dunque alcun motivo per modificare le disposizioni legali vigenti e per obbligare gli assicuratori a prevedere una sola regione di premio per cantone.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.